Министерство сельского хозяйства РФ
Воронежский государственный аграрный университет
имени К.Д.Глинки
Кафедра акушерства и основ ветеринарии
Диагноз: Острый послеродовой гнойно-катаральный
эндометрит
(Endometritis puerperalis purulenta catarrhalis acuta)
Куратор: студент 4 курса 4 группы
факультета ветеринарной медицины
Долгих И.Н.
Руководитель курации:
Воронеж – 2003
1. Регистрация.
Вид – крупный рогатый скот
Порода –черно пестрая
Пол – корова
Возраст – 5 лет
Номер – 5365
Адрес хозяйства – ЗАО “Промкор” Рамонского района Воронежской области
2. Anamnesis vitae
Животное с рождения принадлежит данному хозяйству, содержание привязное, ежедневно животным предоставляют пассивный моцион на выгульных двориках, дворики покрыты асфальтом. В хозяйстве имеется 3 родильных отделения, животные один раз в месяц подвергаются чистке, уход групповой. Помещение оборудовано лампами дневного освещения, вентиляция принудительная, осуществляется с помощью электрических вентиляторов, на коньке крыши имеются вытяжные ходы, водопой централизованный, вода подается в автопоилки, корм раздается миксером, кормят 2 раза в день, сенаж (вика, овес) по данным исследования химической лаборатории соответствует сенажу первого класса, концентраты ячмень и пшеница. Доение 3 раза в день, машинное, используется доильная установка двухтактовая. Полы щелевые чугунные. В помещении повышенная влажность, сквозняк. Проходы засыпаются негашеной известью, входы и выходы в помещение оборудованы дезковриками. На туберкулез поголовье исследовалось 25.03.03г, выделено 2 реагирующие коровы, которые затем были отправлены на убой, лабораторно диагноз подтвержден не был. Все лабораторные исследования проводятся в ЗАО НПП “Агрофарм ООО” и “Ветеринарный диагностический центр”. Проведены вакцинации на сибирскую язву и ЭМКАр 28.03.03г. кровь на биохимию забирали с 5.04.03 по 10.04.03г. , которую затем отправляли в лабораторию. Ранее по стаду регистрировались задержание последа, метриты, эндометриты, маститы.
3. Anamnesis morbi
Корова заболела 20.03.03г, за 6 дней до регистрации болезни был оперативным путем отделен послед, который с учебной целью отделяли 2 студента. Отмечено повышение температуры, легкое угнетение животного, вялая жвачка, из вульвы отмечены выделения катарально-гнойного характера. Это позволило предположить о возникновении у животного острого послеродового эндометрита.
4. Status praesens
Габитус
Положение тела в пространстве естественное, телосложение среднее, упитанность хорошая, темперамент живой, конституция плотная.
Исследование слизистых оболочек.
Конъюнктива матово-красная, склера бледно-розовая, слизистая оболочка носа и ротовой полости бледно-розовая, слизистая влагалища красная, на ней отмечен слизисто-гнойный экссудат, полосчатые кровоизлияния. Кожа густо и равномерно покрыта шерстью, волос матовый, ломкий, легко выдергивается. Цвет кожного покрова темно-грифельный, на коже вымени и сосках имеются белые беспигментные участки, в области половых губ кожа покрасневшая, влажная. Запах кожи специфичный для данного вида животного, температура повышена в области половых губ, на симметричных участках тела животного одинакова, эластичная, нарушений целостности, наложений, припухлостей не обнаружено.
Исследование лимфатических узлов.
Подчелюстные, предлопаточные, коленной складки и надвымянные - гладкие, упругой консистенции, подвижные, безболезненные, умеренно-теплые.
Исследование сердечно-сосудистой системы.
При пальпации области сердца ощущаются легкие колебательные движения диффузного характера, болезненности, повышения температуры области расположения сердечного толчка (4 межреберье) необнаружено. При перкуссии установлено, что зона тупости выражена слабо и расположена в подлопаточной области. При аускультации установлено, что 1 и 2 тоны прослушиваются отчетливо, причем 1 тон звучит отчетливее 2, шумов нет. Пульс ритмичный, хорошей наполняемости. Венный пульс отрицательный, отклонений нет.
Исследование дыхательной системы.
Слизистая оболочка носа покрыта небольшим количеством слизи, истечений нет, цвет бледно-розовый. Дыхательные движения ритмичные, частота 23 дыхательных движений в минуту, кашля нет, тип дыхания грудо-брюшной, изменения контуров лобных, верхнечелюстных пазух не наблюдалось, гортань и трахея недеформированы, соответствующей формы, повышения температуры кожи в области их расположения нет, болезненности, наложений, нарушений целостности кожи необнаружено. Границы легкого с левой стороны по линии маклока в 11, по линии плечелопаточного сочленения в 8 межреберье. Дыхание везикулярное, сильное, грубое, посторонних шумов, хрипов обнаружено не было.
Исследование пищеварительной системы.
Аппетит понижен, жвачка вялая, продолжительность одного жвачного периода составила 90 минут, слизистая ротовой полости бледно-розовая, наложений, нарушения целостности, примесей в слюне нет , отрыжка редкая и слабая, число сокращений рубца за 5 минут составило 5 раз, при аускультации прослушиваются постепенно нарастающие и убывающие крепитирующие звуки, реакции на надавливании на область мечевидного хряща нет.
Исследование мочевой системы.
При мочеиспускании животное принимает свойственную для данного вида позу, частота около 12 раз в сутки, отеков в области век, подгрудка, нижней части живота, конечностях нет, внутренняя пальпация почки проводилась под 3 и 5 поясничными позвонками, левая почка подвижна, правая почка фиксирована и не смещалась во время пальпации, хорошо выражено дольчатое строение, почки безболезненны. Мочевой пузырь сильно свисал в брюшную полость, что затруднило пальпацию.
Исследование нервной системы.
Деформации черепа и позвоночного столба обнаружено не было, зрительный, слуховой и обонятельный рефлексы выражены хорошо, тактильная, болевая чувствительность присутствуют, движения животного координированы, судорог и параличей не отмечалось.
При клиническом исследовании были выявлены следующие признаки указывающие на развитие патологических процессов со стороны половой системы: снижение аппетита, угнетение, вялая жвачка, гипотонические сокращения рубца, повышение температуры, матовость кожного покрова, покраснение слизистой матки, наличие на ней гнойно-катарального экссудата, полосчатых кровоизлияний. Все эти признаки позволяют предположить острый катарально-гнойный эндометрит.
Из половой щели отмечены истечения гнойно-катарального характера, истечения заметны так же на полу, где лежало животное.
5. Status praesens localis
При ректальном исследовании матка располагалась в брюшной полости, размером, как и при 3-4 месячной беременности. Стенки матки дряблые, тестоватые. Сократительная способность была слабо выражена. Оба рога матки увеличены.
При массаже матки через прямую кишку из половых путей выделялся в большом количестве гнойно-катаральный экссудат жидкой консистенции, желто-бурого цвета, с неприятным ихорозным запахом. Яичники имели гладкую поверхность.
При вагинальном осмотре слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки была отечна, гиперемирована, с полосчатыми кровоизлияниями. Из канала шейки матки в полость влагалища выделялся воспалительный экссудат.
6. Диагноз первоначальный – острый послеродовой эндометрит.
Диагноз окончательный – острый гнойно-катаральный эндометрит (Endometritis puerperalis catarrhalis purulenta acuta)
7. Decursus morbi et therapia
| Дата Часы | Т температура | П. пульс | Д дыхание | Сокращение рубца | Симптомы и течение болезни | Терапия, диета, режим содержания и эксплуатация | |
| 26.03.03 | 41.5 | 76 | 23 | 6 | Животное угнетено, плохо поедает корм, стоит с опущенной головой, по словам доярки дает меньше молока. | Вводили внутривенно 40% глюкозу 200 мл, хлорид кальция 10% 100 мл, тривитамин 10 мл, назначили аутогемотерапию по схеме 60,80,100,120, 100,80,60, вечером ввели синэстрол 2% 2 мл и окситоцин подкожно 40 ЕД, гентамицин 4%. проводили массаж матки, промывание полости матки 4% раствором ихтиола. Рекомендован щадящий режим содержания, каждый день давали сено. | |
| 27.03.03 | 41.7 | 69 | 22 | 9 | Животное вяло пережевывает корм, угнетено, слабо реагирует на окружающие события. | Внутривенно глюкоза, хлорид кальция, аутогемотерапия, внутриматочно фуразолидоновые палочки, карбохолин 0.1% 2 мл, вечером окситоцин и синестрол, гентамицин, массаж матки, спринцевание ихтиолом, активный моцион. Проводили новокаиновую блокаду чревных нервов и пограничных симпатических стволов по Мосину. | |
| 28.03.03 | 39.5 | 73 | 20 | 8 | У животного появилась положительная динамика в поведении, по словам доярки корова стала хорошо есть. Количество выделяемого экссудата уменьшилось вдвое, кровоизлияния начали пропадать. | Глюкоза, хлорид кальция, карбохолин, аутогемотерапия, гентамицин,вечером фуразолидоновые палочки, массаж матки, спринцевание ихтиолом, активный моцион. | |
| 29.03.03 | 39.6 | 72 | 21 | 8 | Животное хорошо поглощает корм, экссудат продолжает выделяться, тонус матки повысился. | Аутогемотерапия, массаж матки, активный моцион, вечером гентамицин, фуразолидоновые палочки, спринцевание полости матки ихтиолом, карбохолин. | |
| 30.03.03 | 39.0 | 70 | 20 | 10 | На массаж матка отвечает сокращениями, она уменьшилась в объеме, количество выделяемого экссудата уменьшилось. | Аутогемотерапия, массаж матки, моцион, гентамицин, фуразолидоновые палочки, спринцевание полости матки, внутриматочно 2 таблетки генабиотика. | |
| 31.03.03 | 38.8 | 73 | 22 | 9 | Температура в норме, характер истечений изменился, стал катарально-гнойным. | Как и за 30.03.03 | |
| 01.04.03 | 38.9 | 71 | 22 | 7 | Состояние животного удовлетворительное, экссудат почти не выделяется, матка более чувствительна на пальпацию. | Тривитамин, аутогемотерапия, моцион. Гентамицин, фуразолидоновые палочки, в течении еще 3 дней показана гемотерапия и в последний день введения тривитамина 10 мл, активный моцион. | |
| 2.04.03 | 38.8 | 73 | 22 | 9 | Животное с заметными признаками выздоровления передано на курацию лечащему врачу, еще в течении нескольких дней нужно продолжить антибиотико-, физиотерапию. | ||
Rp.: Oxitocini – 40ЕД