| Відмітка про застосування касового методу податкового обліку: | ||||||||||||||
| дата початку застосування касового методу | ||||||||||||||
| з моменту реєстрації платником ПДВ | ||||||||||||||
| (рік) | (квартал) | (місяць) | ||||||||||||
| після реєстрації платником ПДВ | ||||||||||||||
| (рік) | (квартал) | (місяць) | ||||||||||||
| дата закінчення застосування касового методу | ||||||||||||||
| (рік) | (квартал) | (місяць) | ||||||||||||
| Відмітка про перехід на місячний податковий період з поточного звітного податкового періоду | ||||||||||||||
До декларації додаються:
| Рішення (заява) щодо вибору касового методу |
| Заява про відмову від застосування касового методу |
| Заява про вибір квартального звітного (податкового) періоду |
| Заява про відмову постачальника надати податкову накладну (порушення ним порядку її заповнення) та відповідних документів |
| Розрахунок коригування сум ПДВ |
| Розрахунок суми бюджетного відшкодування |
| Розрахунок суми, що підлягає сплаті (перерахуванню) до бюджету |
| Заява про повернення суми бюджетного відшкодування |
| Копії погашених податкових векселів у кількості ____ штук на _____ аркушах |
| Оригінали п'ятих основних аркушів (примірників декларанта) вантажних митних декларацій, у разі наявності експортних операцій у кількості _____ штук на _____ аркушах |
Додатки до рядків цієї декларації (зазначити номери рядків декларації):
Додатки, що містять інформацію щодо уточнених показників поданої раніше декларації, у якій платником самостійно виявлено помилки (зазначити номери рядків декларації):
| Відмітка про одночасне подання податкової декларації (скороченої) за операціями, що стосуються спеціальних режимів оподаткування: | ||
| переробного підприємства (пункт 11.21 Закону) | ||
| сільськогосподарського підприємства (пункт 11.21 Закону) | ||
| сільськогосподарського товаровиробника (пункт 11.29 Закону) | ||
| Дата подання декларації | 2 | 1 | . | 0 | 1 | . | 2 | 0 | 0 | 6 | Наведена інформація є достовірною. |
| Керівник | ||
| (підпис) | (ініціали та прізвище) | |
| Головний бухгалтер | М.П. | |
| (підпис) | (ініціали та прізвище) | |
| Платник ПДВ | ||
| (для фізичної особи - платника податку) | (підпис) | (ініціали та прізвище) |
| Відмітка про отримання платником податку копії декларації з відміткою податкового органу про її прийняття | |
| "___" ____________ 200_ р. | _________________________________________________ (посада, підпис, ініціали та прізвище посадової особи платника податку, яка отримала копію декларації; для фізичної особи - платника податку - ініціали та прізвище) |
IV. Ця частина податкової декларації заповнюється службовими особами ДПІ (ДПА)
| Відмітка про внесення даних до електронної бази податкової звітності | "___" ____________ 200_ р. |
| службова особа ДПІ (ДПА) (підпис, ініціали та прізвище) | |
| За результатами камеральної перевірки цієї декларації: | ||||
| порушень (помилок) не виявлено | складено акт від "___" ____________ 200__ р. N ___ | |||
| (потрібне позначити) | ||||
| "___" ____________ 200_ р. | службова особа ДПІ (ДПА) (підпис, ініціали та прізвище) | |||