Существенным проблемами системы здравоохранения Армении являются низкий уровень государственного финансирования, значительный процент оплат гражданами медпомощи, низкое обеспечение медпомощью сельских районов при значительном росте количества медицинских учреждений и врачей. Общая численность населения в Армении составляет 3,2 млн, которые обслуживаются в 1124 медицинских учреждениях. Развитие системы здравоохранения направлено на увеличение частного сектору предоставления медицинских услуг. Уже сегодня количество медицинских услуг, которые предоставляются в частных медицинских учреждениях, превышает количество услуг, которые предоставляются в государственном секторе, а затраты бюджетного финансирования за последние 10 лет не превышали 2 % от ВВП. Возможность заработать оказывает содействие росту популярности медицинской профессии. Поэтому возрастает и потребность в медицинском образовании. Так, в Армении высшее медицинское образование предоставляют 9 ВНЗ (из них 8 негосударственных), а среднее - 18 медицинских училищ.
К перспективным направлениям развития системы здравоохранения Армении относят: стратегию развития первичной медпомощи, внедрение совместной оплаты в стационарной медпомощи и оптимизацию государственных гарантий предоставления медпомощи.
В Грузиивнедрено обязательное медицинское страхование, финансирование медпомощи осуществляется единым фондом социального страхования за счет государственного бюджета (60 %), которое предоставляется в виде трансфертов и взносов работодателей (40 %). Медпомощь предоставляется согласно государственным программам государственными заведениями здравоохранения. Услуги, которые не входят в государственные программы, предоставляются за средства населения. Негосударственный сектор заведений здравоохранения не берет участия в реализации государственных программ и предоставляет медицинские услуги за средства граждан. В стране, где проживает 4,3 млн население, уровни заболеваемости и смертности остаются высокими, уровень рождаемости в последние годы снизился почти вдвое. В стране резко выраженный дефицит финансирования на здравоохранение на фоне неудовлетворительного экономического положения и низкого уровня социальной защиты. В Рес- Публике принятые основные законы: "О здравоохранении ", "О правах пациента", "Об обязательном медицинском страховании", "О врачебной деятельности", "О лицензировании медицинской и фармацевтической деятельности".
В основе перспектив для развития системы здравоохранения Грузии лежит подъем экономики государства и улучшение социальной защиты населения.
Республика Беларусьне вводила обязательное медицинское страхование. В стране действует система государственного финансирования по методу "глобального бюджета", довольно активно развивается частная медицина, современная медицинская промышленность и производство лечебных средств. Такое развитие происходит по счет сдержанной внешнеэкономической политики, направленной на ограничение экспортных операций и развития собственного производства. В стране постоянно увеличиваются государственные ассигнования на здравоохранение. Существуют механизмы индивидуализации оплаты труда медицинских работников.
Среди перспективных направлений развития системы здравоохранения Республики можно выделить внедрение комплекса мероприятий по укреплению государственных гарантий и увеличение эффективности использования ресурсов, которые направляются на здравоохранение.
С 2004 г. в Молдовевнедренная система обязательного медицинского страхования (ОМС). Взносы на ОМС осуществляются из государственного бюджета и за счет работодателей. Национальная компания страховой медицины обеспечивает финансирование предоставления медицинских услуг. Министерству здравоохранения отведенная роль общего руководящего органа. Кроме того, в Молдове создан Фонд инвестиций в здравоохранение, в задачи которого входит восстановление и развитие ресурсов системы здравоохранения.
Внедрение страховой медицины в Молдове привело к увеличению количества и улучшение качества предоставления медицинских услуг, а также к повышению оплаты труда медицинских работников.
Главным направлением реформ является оптимизация сети стационаров и улучшение качества медпомощи, а также окончание внедрения стандартов медпомощи согласно программам медицинского страхования и программ государственных гарантий. Развитие системы ОМС сопровождается системными изменениями, урегулируется вопрос обеспеченности и финансирования, управления оплаты труда медицинских работников, проходит комплексное функциональное и административное регулирование. Молдова одна из немногих стран бывшего СССР, которая преодолела демографический кризис и имеет прирост населения на равные 0,5 %. Большинство учреждений охраны здоровья Молдовы сохраняют статус государственных учреждений, хотя определенное развитие имеет и частная медицина.
В Республике Казахстан указом Президента принятая "Комплексная программа реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 года". Внедрение социального обязательного страхования в Казахстане имело отрицательные последствия, в результате чего в 2003 г. ЕМС в Казахстане было отменено. В стране развивается система здравоохранения с государственным финансированием, основанная на принципах солидарной ответственности за здравоохранение государства и человека и с приоритетным развитием первичной медико-санитарной помощи (ПМСД). В Республике почти полностью разгосударствленная фармацевтическая область (95 %), частная стоматология предоставляет 90 % услуг. Вместе с тем 90 % медицинских услуг предоставляются государственными учреждениями. Государственное финансирование представляло в 2003 г. 2,08 % от ВВП (41 долл. США на 1 жителя), в 2004 г. - 2,63 % от ВВП (63,6 долл. США на 1 жителя). На финансирование первичной помощи приходится 17 %, стационарной - 83 %. Поэтому среди перспективных направлений здравоохранения Казахстана определяются развитие ПМСД, увеличение расходов на здравоохранение из государственного бюджета, внедрение рыночных механизмов в системе здравоохранения страны и возвращение со временем к стратегии внедрения обязательного медицинского страхования.
В Таджикистанеобязательного медицинского страхования нет. Государственное финансирование в расчете на один человека составляет около 3 долл. США (12 сомони) (2005 г.). Государство обеспечивает предоставление безвозмездной медпомощи, в частности безвозмездной консультативной, первичной и стационарной помощи, обеспечение лекарством льготных категорий, в том числе инвалидов и участников ВОВ, интернационалистов, чернобыльцев, инвалидов, пенсионеров и т.п.
С 2002 г. в Киргизстане внедрена система обязательного медицинского страхования, проведена оптимизация заведений здравоохранения. Однако в общей структуре финансирования системы здравоохранения средства обязательного медицинского страхования и средства государственного бюджета в совокупности не превышают 50 % финансирования предоставление медицинских услуг. Значительным источником (свыше 50 %) финансирования медицинских услуг остается непосредственная оплата пациентов. Общее состояние системы здравоохранения Киргизстана характеризуется значительным уровнем заболеваемости и смертности. И хотя показатели рождаемости (20,9 на 1 тыс. население) значительно превышают показатели смертности (7,1 на 1 тыс. население), уровень смертности грудных детей остается чрезвычайно высоким, колеблясь на границе 20 на 1 тыс. новорожденных. Частица государственного финансирования не превышала 2,2 % от ВВП.
Среди перспективных мероприятий развития системы здравоохранения Киргизстана выделяют реструктуризацию заведений здравоохранения, развитие ПМСД, внедрение новых методов финансирования области и оплаты труда медицинских работников.
В Украине внедрение обязательного медицинского страхования планируется с 1 января 2009 года.
Основными формами финансового обеспечения здравоохранения в Украине являются: бюджетное финансирование, добровольное медицинское страхование, самофинансирование, благотворительность и спонсорство. Такие формы, как кредитование и инвестирование, характерные для юридических и физических лиц, которые занимаются частной медицинской практикой. Кроме того, в период перехода к рыночной экономике государственным и коммунальным заведениям здравоохранения разрешили некоммерческую хозяйственную деятельность (медицинскую и немедицинскую), лишь бы в такой способ они имели возможность привлечь дополнительные финансовые ресурсы. В результате приобрела значительное распространение такая форма финансового обеспечения, как некоммерческое самофинансирование. Последнее заключается в том, что его осуществляют на принципах самоокупаемости и оно предусматривает простое воспроизведение затрат, связанных с предоставлением медпомощи.
Традиционно наиболее значительным источником финансового обеспечения здравоохранения остаются средства государственного и местных бюджетов, тогда как средства, полученные из других источников, - лишь дополнительный финансовый ресурс. Поэтому основной формой финансового обеспечения здравоохранения выступает бюджетное финансирование. Государственные расходы в сфере здравоохранения являются небольшими. В 2007 году они составляли 3,8% от валового внутреннего продукта (ВВП). Несмотря на те, что большая часть государственных расходов осуществляется через органы местного самоуправления, они имеют очень ограниченный контроль над распределением расходов.