2. Фонд социального страхования РФ: цели создания и задачи фонда; доходы и расходы бюджета фонда.
Фонд социального страхования РФ был создан Указом Президента РФ от 7.08.92г. для финансового обеспечения государственных гарантий социального страхования. Фонд является бюджетным учреждением, имеющим региональные отделения. Имущество фонда находится в его оперативном управлении и является федеральной собственностью. Бюджет фонда и отчет о его исполнении утверждаются федеральным законом, а бюджеты региональных и центральных отраслевых отделений и отчеты об их исполнении после рассмотрения правлением фонда утверждаются председателем фонда.
Основные задачи фонда:
- обеспечение гарантированных государственных пособий временной нетрудоспособности, беременности и родам, по уходу за ребенком до полутора лет, пособий и компенсаций пострадавшим и ликвидаторам ядерных катастроф (Чернобыльская АЭС или радиационных аварий на других атомных объектах гражданского или военного назначения и их последствий), санаторно-курортное обслуживание работников и их детей;
- участие в разработке и реализации государственных программ охраны здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования;
- осуществление мер, обеспечивающих финансовую устойчивость фонда;
- разработка совместно с Министерством труда и социального развития и Министерством финансов РФ предложений о размерах тарифа страховых взносов;
- международное сотрудничество по вопросам социального страхования;
- другие задачи.
Источниками доходов фонда выступают:
ЕСН от организаций - работодателей;
ассигнования из федерального бюджета;
доходы от инвестирования части временно свободных средств фонда;
добровольные взносы граждан и юридических лиц;
другие доходы.
Использование средств фонда предусматривается на следующие направления:
- выплату пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до полутора лет и других;
- оплату дополнительных выходных дней по уходу за ребенком инвалидом или инвалидом с детства до его совершеннолетия, оплату путевок для работников и их детей в санаторно-курортные учреждения, а также на лечебное диетическое питание, оплату проезда к месту лечения;
- частичное содержание находящихся на балансе страхователей санаториев-профилакториев;
- частичную оплату путевок в детские загородные оздоровительные лагеря и содержание ДЮСШ;
создание резерва для обеспечения финансовой устойчивости фонда, содержание аппарата управления;
финансирование деятельности подразделений органов исполнительной власти, обеспечивающих государственную защиту трудовых прав работников, охрану труда;
проведение НИР по охране труда и социального страхования;
финансирование программ международного сотрудничества по вопросам социального страхования;
другие мероприятия в соответствии с задачами фонда
В 1998г. осуществлен переход с территориально-отраслевого на территориальный принцип управления средствами государственного социального страхования.
Современное состояние социальной сферы и комплекс мер по ее реформированию требуют адекватного совершенствования социального страхования, направленного на сокращение непроизводительных финансовых расходов фонда путем отказа от субсидирования санаторно-курортных мероприятий; перевода страховых случаев, включая выплату пособий по временной нетрудоспособности и вновь назначенных пособий по трудовой инвалидности в рамки индивидуального социального страхования. Это позволит снизить ставку обязательных взносов на социальное страхование, производимых предприятиями и организациями.
В настоящее время наметилась тенденция создания рынка обязательного социального страхования на альтернативной основе с расширением сети страховых организаций, привлекаемых для оказания социальной помощи и социальных услуг населению. При этом помимо гарантированной социальной помощи будет расширен комплекс оказываемых социальных услуг.
В состав Фонда социального страхования входят:
- региональные отделения, управляющие средствами государственного социального страхования на территории субъектов РФ;
- центральные отраслевые отделения управляющие средствами государственного социального страхования в отдельных отраслях экономики;
филиалы отделений, создаваемые региональными и центральными отраслевыми отделениями фонда.
3. Фонды обязательного медицинского страхования: цели создания и задачи фондов; доходы и расходы бюджетов фондов.
Фонд обязательного медицинского страхования был создан Указом Президента РФ от 24.02.93г. для финансового обеспечения закона РФ Об обязательном медицинском страховании в РФ. Были сформированы Федеральный и Территориальные фонды медицинского страхования.
Фонды обязательного медицинского страхования - централизованные источники финансовых ресурсов для целей медицинского страхования как формы социальной защиты населения. Фонды обеспечивают аккумулирование денежных средств на обязательное медицинское страхование, финансирование государственной системы обязательного медицинского страхования.
Задачи медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и проводить профилактические мероприятия. Медицинское страхование осуществляется в обязательной и добровольной форме. Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств фонда в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе соответствующих программ и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и других услуг сверх установленных государственным фондом.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является государственным некоммерческим учреждением. Его основными задачами являются:
- финансовое обеспечение установленных законодательством прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования;
- обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создания условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории РФ в рамках базовой компании обязательного медицинского страхования;
- аккумулирование финансовых средств фонда для обеспечения финансовой стабильности системы.
Доходы фонда складываются за счет:
- ЕСН;
- ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных целевых программ и территориальных - за неработающее население;
- добровольных взносов юридических и физических лиц;
- доходов от использования временно свободных денежных средств;
- нормированного страхового запаса фонда;
- поступлений из других источников.
Основные направления расходов фонда связаны с целями его создания:
- финансирование деятельности учреждений здравоохранения (оплата труда врачей и мед. сестер, оплата ЖКУ, покупка медикаментов и др.);
- финансирование медицинской науки;
- содержание аппарата фонда;
- другие расходы.
Фонд ежегодно разрабатывает бюджет и отчет о его исполнении, которые по представлению Правительства РФ утверждаются федеральным законом.
Управление фондом осуществляется коллегиальным органом - правлением и постоянно действующим исполнительным органом - директором. Территориальные фонды создаются законодательными и исполнительными органами власти субъектов РФ. Финансовые средства и имущество всех фондов находятся в федеральной собственности.
В качестве примера рассмотрим бюджеты федерального и территориальных фондов на 2003г. Бюджет Федерального Фонда Обязательного Медицинского Страхования утверждается Федеральным законом, на 2003 г. это Федеральный закон от 31 декабря 2002 188-ФЗ О бюджете Федерального Фонда Обязательного Медицинского Страхования на 2003 г.
Согласно закону, бюджет устанавливается без дефицита и без профицита, т.е. доходная часть бюджета совпадает с расходной, и равна 5 314,33 миллионам рублей.
Доходы бюджета Фонда на 2003 год формируются за счёт налогов, страховых взносов и иных поступлений в объёмах согласно таблице.
Таблица 3. Структура доходов ФОМС.
| Статьи доходов | Сумма, млн. руб. |
| 1) Налоговые доходы: | 5 280,4 |
| Единый социальный налог | |
| Единый социальный налог, зачисляемый в ФФОМС | 5 030,0 |
| Единый налог, взимаемый в связи с применением упрощённой системы налогообложения | |
| Единый налог, распределяемый по уровням бюджетной системы РФ в том числе | 24,3 |
| Единый налог, зачисляемый в ФОМС | 24,3 |
| Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности в том числе | 117,0 |
| Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности, зачисляемый в ФОМС | 117,0 |
| Платежи за пользование природными ресурсами | |
| Единый сельскохозяйственный налог | |
| Единый сельскохозяйственный налог, уплачиваемый организациями | 9,2 |
| Прочие налоги, пошлины и сборы | 99,9 |
| Недоимка, пени и штрафы по взносам в ФОМС | 99,9 |
| 2) Неналоговые доходы: | 33,93 |
| Проценты, начисленные по остаткам средств на счетах ФОМС | 33,93 |
| Всего доходов: | 5 314,33 |
Таблица 4. Структура расходов ФОМС.