городе Бугульма
Государственное учреждение "Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" создано для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования в Республике Татарстан. Фонд является некоммерческой организацией в форме государственного учреждения (самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением).
Для выполнения своих уставных задач Фонд создает в городах и районах Республики Татарстан филиалы.
Филиалы действуют от имени Фонда в соответствии с положениями, утвержденными исполнительным директором Фонда. Руководители филиалов назначаются исполнительным директором Фонда и действуют на основании выданной им доверенности.
Фонд имеет филиалы: N 1 в г. Казани, N 2 в г. Бугульме, N 3 в г. Буинске, N 4 в г. Елабуге, N 5 в г. Альметьевске, N 6 в г. Набережные Челны, N 7 в г. Чистополе. (в ред. Постановления КМ РТ от 22.11.2004 N 504)
Рассмотрим подробнее деятельность филиала фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан в городе Бугульма.
Филиал Фонда:
- проводит регистрацию плательщиков страховых взносов на территории Бугульмы и Бугульминского района;
- создает банк данных по всем субъектам медицинского страхова закрепленным за ними городам (районам), включая филиалы страховщике осуществляют анализ собираемой информации;
- осуществляет сбор и анализ информации о стоимости медицинской помощи, иной статистической информации;
- осуществляет взаимодействие с органами исполнительной власти Республики Татарстан, медицинскими учреждениями, страховщиками и другими организациями по вопросам обязательного медицинского страхования;
- осуществляет контроль за качеством и доступностью оказания медицинской помощи застрахованным гражданам.
Принципы обязательного медицинского страхования, а также их сущность представлены в приложении 3.
В качестве субъектов медицинского страхования Законом определены гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.
Таблица 4.1. Отчет о доходах и использовании средств обязательного медицинского страхования Бугульмы (тыс. руб.)
| Наименование | Утверждено | Фактически исполнено |
| I. Доходы | ||
| Остаток денежных средств на 01.01.2008 | 3162,1 | 5426,1 |
| Страховые взносы предприятий, учреждений, организаций | 9594,0 | 12933,3 |
| Платежи из бюджета на неработающее население | 4306,0 | 4396,5 |
| Доходы, полученные от размещения нормированного запаса | 100,0 | 99,1 |
| Пени, штрафы | 1326,5 | |
| Средства на выравнивание условий деятельности ФОМС | 3197,0 | |
| Прочие поступления | 1500,0 | 2813,7 |
| Итого доходов | 18662,1 | 26944,6 |
Остаток денежных средств на 01.01.2008 г. является переходящим и соответствует остатку денежных средств территориального фонда обязательного медицинского страхования на конец предыдущего года. Остаток денежных средств на 01.01.2009 равен 5426,1 тыс.руб.
Страховые взносы предприятий, учреждений, организаций - финансовые средства, перечисленные плательщиками страховых взносов на обязательное медицинское страхование (предприятиями, организациями и лицами, занимающимися индивидуальной трудовой деятельностью, свободных профессий и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности) в фонды обязательного медицинского страхования.
Утвержденная сумма страховых взносов предприятий, учреждений, организаций составила 9594,0 тыс.руб. Фактически собрано 12933,3 тыс.руб., в том числе взаимозачеты - 1008,9 тыс.руб.
Плательщики - юридические лица уплачивают страховые взносы один раз в месяц в срок, установленный для получения заработной платы за истекший месяц.
Граждане, занимающиеся предпринимательской деятельностью без образования юридического лица, уплачивают страховые взносы с тех видов доходов и в те сроки, которые определены для этой категории граждан законодательством Российской Федерации о подоходном налоге с физических лиц.
Физические лица, нанимающие граждан по договорам, уплачивают страховые взносы ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за месяцем выплаты заработка этим гражданам.
Платежи из бюджета на неработающее население - финансовые средства, перечисляемые органами исполнительной власти на обязательное медицинское страхование неработающего населения в территориальный фонд обязательного медицинского страхования согласно утвержденному бюджету субъекта Российской Федерации.
В бюджете Бугульмы величина платежей на обязательное медицинское страхование была предусмотрена в сумме 43069,0 тыс.руб.
Фактически из бюджета получено 43961,5 тыс.руб., в том числе взаимозачеты - 7450,3 тыс.руб.
Доходы, полученные от размещения нормированного запаса - доходы, полученные от размещения нормированного страхового запаса в банковских учреждениях, на депозитах и в государственных ценных бумагах.
Пени, штрафы- финансовые санкции, взысканные со страхователей, страховых медицинских организаций и прочих организаций при допущенных ими нарушениях.
В 2008 году пеней и штрафов было взыскано на общую сумму 1326,5 тыс.руб.,
в том числе:
со страхователей - 1322,5 тыс.руб.,
в том числе взаимозачеты - 208,9 тыс.руб.,
со страховых медицинских организаций - 10,4 тыс.руб.,
прочие штрафы - 1,4 тыс.руб.
Прочие поступления - возврат средств за лечение граждан других субъектов Российской Федерации, возврат ранее размещенных временно свободных финансовых средств и другие поступления, не запрещенные законодательством Российской Федерации.
Утверждено 1500,0 тыс.руб.
Фактически было получено 2813,6 тыс.руб.,
в том числе:
- возврат средств за лечение граждан др. субъектов РФ - 8611,8 тыс.руб.,
- возврат средств финансирования из СМО (резервы) - 7922,9 тыс.руб.,
- возврат денежных средств по отдельным мероприятиям - 4462,1 тыс.руб.,
- погашение дебиторской задолженности - 2261,0 тыс.руб.,
в том числе взаимозачеты - 410,0 тыс.руб.,
- другие прочие поступления - 809,5 тыс.руб.
Расходы
Финансирование отдельных мероприятий по здравоохранению" - финансовые средства, направляемые на профилактические мероприятия, приобретение медикаментов, приобретение медицинского оборудования, санитарного транспорта и другие мероприятия за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования.
В 2008 году на финансирование отдельных мероприятий по здравоохранению было утверждено 12000,0 тыс.руб.
Всего на финансирование мероприятий, утвержденных Комитетом по здравоохранению администрации Бугульмы, было направлено 3957,7 тыс.руб.,
из них взаимозачеты - 2011,0 тыс.руб.,
в том числе:
на приобретение медикаментов - 480,6 тыс.руб.,
на приобретение медицинского оборудования - 3181,0 тыс.руб.,
на прочие мероприятия (текущий ремонт и др.) - 294,1 тыс.руб.
Прочие расходы - финансовые средства, предоставленные территориальным фондом обязательного медицинского страхования прочим организациям, возврат излишне перечисленных взносов, возврат кредитов и процентов банку по кредитам и другие.
Средства, утвержденные на 2008 год на финансирование прочих расходов, составили 5500,0 тыс.руб.
Фактически ФОМС израсходовал 2767,2 тыс.руб.,
в том числе:
- возврат плательщикам излишне перечисленных страховых взносов из ФОМС - 149,8 тыс.руб.,
- возврат излишне перечисленных страховых взносов и финансовых санкций из ТФ ОМС - 973,1 тыс.руб.
- телеграфные расходы - 1,6 тыс.руб.,
- оплата юридических консультаций и госпошлина - 6 тыс.руб.,
- перечислены средства ФОМС для Государственной педиатрической медицинской академии - 3900,0 тыс.руб.
- корректировка дебиторской задолженности - 2264,0 тыс.руб.
Итого расходов - сумма всех расходов ФОМС за 2008 год.
За 2008 год сумма всех расходов ФОМС составила:
утверждено - 1409,3 тыс.руб.
фактически - 1776,6 тыс.руб.
Остаток денежных средств на 01.01.2009 - остаток денежных средств территориального фонда на конец 2008 года.
Фактический остаток денежных средств на 01.01.2000 - 8477,5 тыс.руб.
Страховые взносы предприятий, учреждений и организаций на обязательное медицинское страхование
Сумма собранных страховых взносов от предприятий, учреждений и организаций возросла в 2008 году на 4991,6 тыс.руб. по сравнению с 2007 годом.
Применяемые меры позволили в 2008 году добиться значительного замедления роста задолженности плательщиков страховых взносов. Так, если в 2007 году отношение задолженности, образовавшейся за год, к сумме страховых взносов, собранных за тот же год, составляло 11,6%, в 2007 году - 4,5%, то в 2009 году этот показатель удалось удержать на уровне 1%. В абсолютных показателях средний прирост просроченной задолженности в 2007-2008 годах составлял 212 тыс.руб. в квартал, в то же время за весь 2008 год задолженность увеличилась на 1029,8 тыс.руб., т.е. составила 253 тыс.руб. в квартал.
На 1 января 2009 года сумма просроченной задолженности по страховым взносам составила 2146,4 тыс. руб.
В 2008 году, так же как и в предыдущие годы, погашение просроченной задолженности плательщиков страховых взносов осуществлялось следующими способами в соответствии с законодательством:
- бесспорное взыскание задолженности плательщиков страховых взносов;
- реструктуризация задолженности путем предоставления отсрочек и рассрочек;
- погашение задолженности посредством проведения взаимозачета.
Погашение задолженности путем проведения взаимозачетов ФОМС в 2008 году было проведено по страховым взносам на общую сумму 1029,76 тыс.руб., в том числе в счет погашения недоимки по страховым взносам - 1008,91 тыс.руб., в счет погашения финансовых санкций - 208 тыс.руб. Проведение взаимозачетов позволило осуществить в значительном объеме погашение кредиторской задолженности медицинских учреждений перед поставщиками работ и услуг. С поставщиками тепло-энергоуслуг и услуг водоснабжения было проведено взаимозачетов на общую сумму 962,7 тыс.руб.; были проведены взаимозачеты с поставщиками медицинского оборудования, медикаментов и продуктов питания, а также на техобслуживание инженерных сетей, текущий ремонт зданий, помещений.