Одной из ключевых проблем повышения эффективности управлениябюджетных учреждений, по нашему мнению, является уточнение тогогосударственного органа, который должен наделяться полномочиями управляющегогосударственной собственностью. В настоящее время эти функции выполняетФедеральное агентство по управлению федеральным имуществом (далее – Агентство).Деятельность этого Агентства нуждается в совершенствовании. Прежде всего этосвязано с тем, что в последнее время Агентство занималось в основном вопросамиприватизации государственного имущества, а между тем функции управлениябюджетными учреждениями не сводятся только к этому. Они являются более широкимии поэтому, видимо, есть смысл расширить число субъектов, которые бы реальнозанимались вопросами управления бюджетными учреждениями.
За Агентством можно было бы оставить функции, связанные странсформаций объектов государственной собственности (приватизация инационализация). Функции управления бюджетными учреждениями, не подлежащимиприватизации, можно было бы передать министерствам и ведомствам соответствующихсекторов экономики. Кроме того, можно было бы создать и некий новый орган,который бы выполнял исключительно стратегические функции по управлениюгосударственной собственностью.
В качестве одного из путей повышения эффективности управленияставится вопрос о трансформации бюджетных учреждений в другие организационныеформы. Вместе с тем, процесс перевода в акционерную форму части бюджетныхучреждений, основанных на праве хозяйственного ведения, осуществляется в настоящеевремя медленно.
Финансовые отношения между государством и бюджетными учреждениямиотличаются определенной спецификой, развиваясь под влиянием взаимообменаденежными средствами, находящимися в распоряжении предприятий, с одной стороныи аккумулируемых в соответствующих бюджетах, с другой. При этом те и другиесредства являются государственной собственностью.
По сути, денежные средства бюджетных учреждений формируются за счетдецентрализуемых денежных активов государства, а часть денежных средств бюджетныхучреждений, в свою очередь, централизуется в виде денежных доходов государства.
Основным методом финансирования бюджетных учреждений, основанных направе оперативного управления, является бюджетное финансирование в соответствиисо сметой доходов и расходов.
В зависимости от организационно-правовой формы бюджетногоучреждения и вида права, на котором ему передается имущество, существенноразличается организация финансов и финансовые отношения предприятий в процессеих деятельности.
Финансовый механизм бюджетного учреждения имеет более простуюструктуру в отличие от общего финансового механизма из-за ограниченностифинансового поля, отличается от финансового механизма частных предприятии болеевысокой степенью регламентации распределительных отношений и спецификойиспользуемых методов, рычагов и форм организации управления финансовымиотношениями.
В состав финансового механизма бюджетного учреждения входятфинансовые методы и средства как внешнего финансового управления (воздействиягосударственных органов управления), так и внутреннего финансового управления(самих субъектов) по поводу управления его финансами в целях реализациипрограмм финансово-хозяйственной деятельности, утвержденных собственникамиимущества бюджетного учреждения.
На наш взгляд, совершенствование системы финансового механизмабюджетного учреждения предполагает корректировку нормативно-правовой базы сцелью наиболее полного использования на ее основе потенциала финансовыхметодов, финансовых рычагов и стимулов с учетом специфики формы собственности иорганизационно-правовых форм. Соответственно, основными задачами в этомнаправлении является создание норм и правил, которые способствовали бы развитиюи совершенствованию таких финансовых методов, как финансовое планирование ипрограммирование, финансовый мониторинг, финансовый контроль (в том числе,аудит), финансовая ответственность предприятия и органов, осуществляющихуправленческое воздействие.
3.3 Основные направлениясовершенствования управления денежными потоками ГУЗ «Областнойкожно-венерологический диспансер»
Повышение экономической эффективности ГУЗ «Областнойкожно-венерологический диспансер» будем рассматривать в двух направлениях:
а) за счет резервов роста объема деятельности (за счет повышенияэффективности использования медицинского оборудования);
б) за счет коммерциализации деятельности предприятия – оказаниеуслуг населению.
На 2011 год в отделе платных косметических услуг ГУЗ «Областнойкожно-венерологический диспансер» с целью увеличения объема осуществляемыхработ предлагается увеличить на одну единицу количество действующегооборудования. На приобретение дополнительного оборудования необходимо 220 тыс.руб.
Планируется также увеличение объема оказанных услуг за один машино-часна 0,8%, средняя продолжительность смены увеличится на 4,1%, увеличениекоэффициента сменности составит 2,1%, число дней, отработанных единицейоборудования возрастет на 1,6% (по данным планового отдела предприятия).
Воспользуемся формулой и произведем способом цепной подстановки
расчет влияния факторов:
ВП = К х Д х Ксм х П х ЧВ,(13)
где: ВП – объем ремонтных работ,
К – среднегодовое количество действующего оборудования,
Д – число дней, отработанных единицей оборудования в среднем загод, Ксм - коэффициент сменности, П – средняя продолжительность смены,
ЧВ - объем ремонтных работ на единицу оборудования за один машино –час. Определение экономической эффективности внесенныхпредложений
Исходные данные для расчета экономической эффективностипредлагаемых мероприятий представлены в таблице 5.
Таблица 5 Исходные данные для расчета экономической эффективностипредлагаемых мероприятий
| Показатели | Годы | Изменение, (+,-) | Темп изменения,% | |
| 2009 | 2008 | |||
| 1.Среднегодовое количество действующего оборудования, единиц | 9 | 10 | 1 | 111,1 |
| 2. Отработано дней единицей оборудования | 245 | 249 | 4 | 101,6 |
| 3. Коэффициент сменности работы оборудования | 1,92 | 1,96 | 0,04 | 102,1 |
| 4. Средняя продолжительность работы смены, часов | 7,3 | 7,6 | 0,3 | 104,1 |
| 5. Стоимость оказанных услуг за машино – час, руб. | 312,35 | 315 | 2,65 | 100,8 |
| 6. Объем оказанных услуг, тыс. руб. | 9648 | 11684 | 2036 | 121,1 |
Расчет влияния факторов произведем способом цепной подстановки:
ВП0 = К0 х Д0 х Ксм 0х П0 х ЧВ0= 9 х 245 х 1,92 х 7,3 х 312,35 = 9648 (тыс. руб.);
ВПусл.1 = Кпл х Д0 х Ксм 0х П0 хЧВ0 = 10 х245 х 1,92 х 7,3 х 312,35 = 10726 (тыс. руб.)
ВПусл.2 = Кпл х Дпл х Ксм 0х П0х ЧВ0 = 10 х249 х 1,92 х 7,3 х 312,35 = 10901 (тыс. руб.)
ВПусл.3 = Кпл х Дпл х Ксм плх П0х ЧВ0 = 10 х249 х 1,96 х 7,3 х 312,35 = 11128 (тыс. руб.);
ВПусл.4 = К1пл х Дпл х Ксм пл хП1 х ЧВ0 = 10 х249 х 1,96 х 7,6 х 312,35 = 11585 (тыс. руб.);
ВПпл = Кпл х Дпл х Ксм плх Ппл хЧВпл = 10 х249 х 1,96 х 7,6 х 315 = 11684 (тыс. руб.).
Влияние факторов:
DВП (К) = ВПусл.1 - ВП0 = 10726 – 9648 = +1078 (тыс. руб.);
DВП (Д) = ВПусл.2 - ВПусл.1 = 10901 – 10726 = +175 (тыс. руб.);
DВП (Ксм) = ВПусл.3 - ВПусл.2 = 11128 - 10901 = +227 (тыс. руб.);
DВП (П) = ВПусл.4 - ВПусл.3 = 11585 - 11128 = +457 (тыс. руб.);
DВП (ЧВ) = ВПусл.3 - ВПпл = 11684 - 11585 = +99 (тыс. руб.).
В таблице 6 обобщим резервы увеличения объема оказываемых услуг врезультате намеченных мероприятий.
Таблица 6 Эффективность мероприятий по повышению эффективностииспользования оборудования отдела платных косметических услуг
| Наименование мероприятия | Сумма, тыс. руб. |
| 1. Ввод в действие нового оборудования | 1078 |
| 2.Сокращение целодневных простоев оборудования | 175 |
| 3.Повышение коэффициента сменности | 227 |
| 4. Сокращение внутрисменных простоев и увеличение средней продолжительности смены | 457 |
| 5. Повышение среднечасовой выработки оборудования | 99 |
| 6. Расходы на приобретение оборудования | 220 |
| Итого | 1816 |
Расчеты показали, что внедрение разработанных мероприятий поповышению эффективности использования оборудования отделения платныхкосметических услуг позволят увеличить объем оказываемых услуг на 1816 тыс.руб. В целях повышения доходности и прибыли больницы предлагается в 2008 годуорганизация отделения оказания анонимной медицинской помощи, тем более чтонеобходимое оборудование имеется в наличии, а оказание подобных услуг являетсяэкономически выгодным. Расчет основных финансово-экономических показателейнового отделения произведем в таблице 7.
Таблица 7 Финансово-экономическое обоснование организациианонимного медицинского обслуживания