Смекни!
smekni.com

Оптимизация движения денежных потоков в учреждениях сферы здравоохранения (на примере ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер") (стр. 3 из 13)

Основные положения о статусе медицинского учреждения приведены вГражданском кодексе Российской Федерации 1994 г. В соответствии с этим закономмедицинское учреждение, функционирующее в условиях бюджетно-страховогофинансирования, обязано иметь статус юридического лица[8].Юридическим лицом признается организация, которая имеет в собственности вразных формах имущество, несет ответственность за производственнуюдеятельность, может быть истцом и ответчиком в суде. Юридические лица должныиметь самостоятельный баланс или смету.

Являясь самостоятельным хозяйствующим субъектом и имея статусюридического лица, медицинская организация располагает определеннымифинансовыми средствами для своей профессиональной деятельности.

Финансы лечебных учреждений представлены на рис.1.

Денежные средства учреждений здравоохранения складываются изпоступлений от внешних источников и собственных накоплений в виде денег насчетах в банках, ценных бумаг: акции, облигации, векселя, приобретенные нафинансовых рынках, самостоятельно выпущенные ценные бумаги, средств,находящихся в обороте. К собственным ресурсам относятся имущественные ценности,которые могут быть проданы. Собственные средства могут пополняться за счеткоммерческой деятельности учреждения и в виде амортизационных отчислений –часть дохода организации, выделяемая на восстановление износа основных средств.Собственные средства являются залогом устойчивости учреждения.

Основными источниками финансовых ресурсов учреждения являютсявнешние поступления: безвозмездно выделяемые ассигнования для обеспечениядеятельности бюджетных ЛПУ из государственного и местных бюджетов. В формекосвенного финансирования учреждения получают налоговые льготы, полное иличастичное освобождение от платежей в бюджет, дотации при приобретении товаровпо ценам ниже рыночных, снижение таможенных пошлин.

Косвенное бюджетное финансирование может распространяться и начастные медицинские организации в виде льгот – налоговых, при сдаче в арендуобъектов государственной собственности, выделения земельных участков.

Лечебные учреждения получают денежные средства из ФОМС, согласноЗакону о медицинском страховании.

В финансировании учреждений здравоохранения могут принять участиеразные предприятия в форме заключения прямого договора об оказании медицинскихуслуг работникам предприятия, а также в виде договора о добровольноммедицинском страховании.

Предприятия и предприниматели могут также предоставлять финансовыересурсы медицинскому учреждению в форме благотворительности, спонсорства,льготного кредитования.

Общественные организации, такие как, добровольные объединения, ассоциации,общественные фонды, религиозные организации, партии, благотворительныеорганизации, финансируют медицинские учреждения чаще всего безвозмездно дляцелевого использования.


 
  Внешние источники                                                    Собственныеденьги

                               1

                             2


 
                                        3


 
                                       

                                        4

 

 
                                        5


1 – прямое 2-косвенное         3-внебюджетное 4-целевое   5-кредитованием

Рис.1. Финансирование учреждений здравоохранения[9]

Цель устанавливается финансирующей стороной. К таким общественныморганизациям могут относиться и зарубежные фонды, содействующиездравоохранению.

Немаловажным субъектом финансирования медицинских организацийявляется население, непосредственно оплачивающее медицинские услуги, либо делаяблаготворительные взносы напрямую или опосредованно, через заключение договорао добровольном медицинском страховании. Еще один источник финансирования учрежденийздравоохранения — кредиты и ссуды, предоставляемые банками на определенный срокпод проценты. В последнее время получило распространение кредитование в формелизинга — долгосрочной аренды машин, оборудования с возможностью последующегоих выкупа.

Финансовые ресурсы, которыми располагает учреждение здравоохранения,должны обеспечить его эффективную работу по оказанию качественной исвоевременной лечебно-профилактической помощи населению.

Эффективную работу можно обеспечить при рациональном использованиифинансовых ресурсов, применяя ресурсосберегающие технологии, снижающие расходтруда, материалов, энергии, оборудования. К ресурсосберегающим технологиямотносятся рациональная организация лечебно-профилактического процесса,повышение качества медицинской помощи, внедрение инноваций.

На современном этапе развития здравоохранения в целях повышенияэффективности и результативности отрасли большое внимание уделяетсясовершенствованию хозяйственного механизма медицинских учреждений.[10]

Характеризуя экономическую деятельность учреждений здравоохранениялюбой формы собственности, можно выделить ее направления.

Планирование — традиционно важнейший вид экономической работы.Главная задача планирования — определение способов зарабатывания средств,способов их рационального использования для достижения целей организации.

В соответствии с современными требованиями планирование должно бытьтаким, чтобы имеющиеся ресурсы покрывали объемы оказываемых медицинских услуг.

Исходя из финансовых прогнозов и объемов медицинской помощи,определяются производственные мощности и обосновываются штаты, при планированиипоследних используются штатные нормативы, которые носят в настоящее времярекомендательный характер. Формирование штатов находится в полном ведениимедицинского учреждения и осуществляется не только на основании нормативов, аисходя из объемов работы и других факторов ее экономической эффективности, т.е.с учетом реальной потребности.