Вслед за реформированием в налоговой области необходимы меры по повышению эффективности использования средств, собираемых в составе единого социального налога.
В настоящее время практически 95,1% учреждений, работающих в системе ОМС во Владимирской области, являются государственными и муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями [33]. Практика показывает, что эффективность использования средств, полученных этими учреждениями в рамках программы обязательного медицинского страхования, достаточно низка.
Это положение обусловлено существующей системой начисления заработной платы, исходя из нормативов и положений Министерства здравоохранения. Сложилось положение, когда средства, заработанные врачами и лечебными учреждениями, распределяются по директивам органов государственной власти, не имеющих прямого отношения к средствам медицинского страхования. По-настоящему эффективной система ОМС станет тогда, когда в систему медицинского страхования придут частнопрактикующие врачи, то есть осуществится действительное равноправие форм собственности в отношении медицинских услуг.
Список литературы
1. Федеральный закон «О тарифах страховых взносов в пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Государственный фонд занятости населения РФ и фонды обязательного медицинского страхования», от 27 октября 1999 года N 197-ФЗ.
2. Закон «О государственных пенсиях в РФ», от 20.11.90 г № 340-1, (в ред. Законов РФ от 02.01.2000 N 12-ФЗ, от 07.08.2000 N 122-ФЗ, от 03.11.2000 N 132-ФЗ, от 04.11.2000 N 134-ФЗ, от 29.12.2000 N 167-ФЗ).
3. Кодекс законов о труде РФ от 09.12.71 г (в ред. законов от 31.07.1998 N 139-ФЗ, от 30.04.1999 N 84-ФЗ, от 27.12.2000 N 151-ФЗ, от 18.01.2001 N 2-ФЗ)
4. Федеральный закон «О внесении изменений и дополнений в отдельные законы РФ о налогах и об особенностях порядка отчислений в отдельные государственные внебюджетные фонды», от 27.10.94 г N 29-ФЗ, в ред. Федерального закона от 05.08.2000 N 118-ФЗ.
5. Закон «О дорожных фондах в Российской Федерации». От 18 октября 1991 года N 1759-1.
6. Федеральный закон «О тарифах страховых взносов в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Государственный фонд занятости населения РФ и в фонды обязательного медицинского страхования на 1996 год», от 21.12.95 г N 207-ФЗ.
7. Федеральный закон «О введении в действие части второй налогового кодекса РФ и внесении изменений в некоторые законодательные акты РФ о налогах» от 5 августа 2000 г № 118-ФЗ.
8. Налоговый кодекс РФ. Часть вторая. От 5 августа 2000 г № 117-ФЗ.
9. Закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28 июня 1991 г № 1499-1 (в ред. Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1; Указа Президента РФ от 24.12.93 N 2288; Федерального закона от 01.07.94 N 9-ФЗ).
10. Федеральный закон от 2 января 2000 года N 14-ФЗ «О бюджете федерального фонда обязательного медицинского страхования»
11. Указ Президента РФ от 23.05.94 г №1005, «О дополнительных мерах по нормализации расчетов и укреплению платежной дисциплины в народном хозяйстве», в ред. Указов Президента РФ от 09.08.94 N 1666, от 24.01.95 N 62, от 21.11.95 N 1166.
12. Указ Президента РФ от 27.04.92 г «О неотложных мерах по сохранению научно-технического потенциала РФ».
13. Указ Президента РФ от 24.12.94 г N 2281 «О разработке и внедрении внебюджетных форм инвестирования жилищной сферы».
15. Постановление Верховного Совета Российской Федерации от 10 июля 1992 г. N 3256-1 «О мерах по обеспечению сбора и поступлении налоговых платежей в республиканский бюджет».
16. Постановление Правительства РФ от 26.10.2000 г № 821 «О порядке уплаты крестьянскими (фермерскими) хозяйствами, родовыми, семейными общинами коренных малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования, страховых взносов в Пенсионный фонд РФ за 2000 год».
17. Постановление Правительства РФ от 6 октября 1994 г. N 1139 «О порядке уплаты крестьянскими (фермерскими) хозяйствами, родовыми, семейными общинами коренных малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования, страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования РФ, Фонд социального страхования РФ и Государственный фонд занятости населения РФ».
18. Постановление Верховного Совета РФ от 9 июля 1993 г. N 5357-1, «О тарифах страховых взносов в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Государственный фонд занятости населения РФ на второе полугодие 1993 года». Фактически утратил силу с принятием Федерального закона «О тарифах страховых взносов в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Государственный фонд занятости населения РФ и в фонды обязательного медицинского страхования на 1996 год», от 21.12.95 г N 207-ФЗ.
19. Постановление Правительства РФ от 12.04.94 г №315 (в ред. Постановлений Правительства РФ от 27.07.96 N 898, от 31.03.98 N 374) «О порядке образования и использования отраслевых и межотраслевых внебюджетных фондов научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ».
20. Положение о Пенсионном фонде РФ, Утверждено Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27.12.91 N 2122-1 (в ред. Указа Президента РФ от 24.12.1993 N 2288; Федерального закона от 05.05.1997 N 77-ФЗ)
21. Положение о Государственном фонде занятости населения РФ. Утверждено Постановлением Верховного Совета РФ от 8 июня 1993 г. N 5132-1, утратило силу с 1 января 2001 г в соответствии с Федеральным законом от 05.08.2000 г №118-ФЗ «О введении в действие части второй Налогового кодекса РФ».
22. «Примерный порядок формирования и использования региональных и местных внебюджетных фондов развития жилищного строительства», утвержден Постановлением Правительства РФ от 15.06.94 г №644.
23. Положение о Фонде социального страхования РФ. Утвержден Постановление Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. N 101, (в ред. Постановлений Правительства РФ от 24.07.1995 N 741, от 19.02.1996 N 166, от 15.04.1996 N 462, от 23.12.1996 N 1529, от 22.11.1997 N 1471, от 23.12.1999 N 1431).
24. Устав Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Утвержден Правительства РФ от 29 июля 1998 г, № 857.
25. Инструкция о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование. Утверждена Постановлением Правительства РФ от 11 октября 1993 г № 1018.
26. Статистика финансов, под редакцией профессора В.Н. Салина М., «Финансы и статистика», 2000 г.
28. Что должен знать страхователь об обязательном медицинском страховании, Сборник под редакцией проф. И.В.Полякова и канд. мед наук В.В.Гришина - М, 1996.
29. Гришин В.В., Семенов В.Ю., Поляков И.В., Петухова В.В,, Уваров С.А., Андреева Е.Н., Кадыров Ф.Н. Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование. - М., 1995. - 67 с.
30. Захаров И.А., Новокрещенова И.Г., Новокрещенов И.В. «Организационно-экономическая и финансовая модель деятельности стационара в современных условиях. Экономика здравоохранения № 12, 1996 год.
31. Состояние финансирования здравоохранения, проф. В.П.Корчагин, Журнал «Экономика здравоохранения» №1, 1996 год.
32. Авторский коллектив под руководством Е.Т.Гайдара. Институт экономических проблем переходного периода. «Экономика переходного периода. Очерки экономической политики посткоммунистической России 1991-1997.» Стр. 658 – 675
33. Программа государственных гарантий обеспечения населения Владимирской области бесплатной медицинской помощью на 2001 год. Утверждена постановлением главы администрации Владимирской области от 22 сентября 2000 г № 631.
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1. Положение о филиале Владимирского областного фонда ОМС. Утверждено исполнительным директором ВОФОМС 29 декабря 1995 г, приказ № 106.
Приложение 2. Положение о филиале Владимирского областного фонда ОМС. Утверждено исполнительным директором ВОФОМС 29 декабря 2000 г, приказ № 153.
Приложение 3. Ежемесячный отчет по страховым платежам и финансовым санкциям в фонды ОМС. Утвержден приказом Федерального фонда ОМС от 9 июня 1998 г № 56.
Приложение 4. Отчет о средствах, поступающих в филиал территориального фонда ОМС. Утвержден приказом Федерального фонда ОМС от 19 января 1994 г № 3.
Приложение 5. Ежеквартальный сводный отчет по страховым взносам, платежам и финансовым санкциям фонда ОМС. Утвержден приказом Федерального фонда ОМС от 9 июня 1998 г № 56.
Приложение 6. Предарбитражное напоминание.
Приложение 7. Требование об уплате обязательных платежей в фонд ОМС.
Приложение 8. Сведения о перечислении на счета фондов ОМС сумм недоимки, пеней и штрафов, образовавшихся по состоянию на 1 января 2001 г. Утверждено приказом ВОФОМС от 10 апреля 2001 г № 42.
Приложение 9. Сведения о перечислении на счета фондов ОМС сумм единого налога на вмененный доход. Утверждено приказом ВОФОМС от 10 апреля 2001 г № 42.
Приложение 10. Сведения о перечислении на счета фондов ОМС сумм единого социального налога. Утверждено приказом ВОФОМС от 10 апреля 2001 г № 42.
Приложение 11. Сведения о поступлении на счет территориального фонда ОМС страховых взносов за неработающее население. Утверждено приказом ВОФОМС от 10 апреля 2001 г № 42.
Приложение 12. Справка о зачислении на счет органов Федерального казначейства взносов, уплачиваемых в составе единого социального налога и о перечислении этих средств в бюджеты государственных социальных фондов.
Приложение 13. Отчет по организации прав граждан в системе ОМС.