Вопрос о порядке распределения средств, направленных на оплату труда, в каждом медицинском учреждении решается самостоятельно.
Региональные отделения ФСС осуществляют контроль исключительно за правильностью выдачи учреждениями здравоохранения родовых сертификатов.
В соответствии с приказом ФСС от 10.01.2006 N 3 "Об организации работы по осуществлению в 2006 году Фондом социального страхования функций по оплате услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, на основании родового сертификата" установлено, что в срок до 1 февраля 2006 года региональные отделения Фонда обязаны заключить договоры с государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов. Также региональным отделениям ФСС предписано:
1. Не позднее 20-го числа каждого месяца обеспечить представление в ФСС заявок на финансирование услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, составленных с учетом расходов, фактически произведенных на эти цели в истекшем месяце.
2. Отработать систему взаимодействия с лечебно-профилактическими учреждениями по выполнению функций, связанных с оплатой услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, на основании родовых сертификатов, в том числе довести до сведения лечебных учреждений адреса региональных отделений ФСС, по которым должны представляться к оплате талоны родовых сертификатов.
3. Организовать разъяснительную работу среди лечебно-профилактических учреждений и граждан в режиме "горячая линия" по телефону и на интернет-сайтах по вопросам, связанным с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, на основании родовых сертификатов.
4. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения Памятками, содержащими информацию по правам и обязанностям женщины в отношении родового сертификата (приложение N 1 к Порядку и условиям оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 10.01.2006 N 5) в объеме потребности I квартала 2006 года. Таким образом, информационное обеспечение программы "Родовые сертификаты" возложено на региональные отделения ФСС России.
Минздравсоцразвития России утвердил (приказ от 28.11.2005 N 701) форму родового сертификата, а также порядок обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учет и хранение.
В приказе N 701 определено, что родовой сертификат выдается женщине при сроке беременности 30 недель и более (при многоплодной беременности - 28 недель) и заполняется государственными и муниципальными учреждениями (отделениями) здравоохранения, оказывающими медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, имеющими лицензию на медицинскую деятельность в части осуществления работ и услуг по специальности "Акушерство и гинекология" (далее - учреждения здравоохранения).
Инструкция по заполнению сертификата, утвержденная приказом N 701 и распространяемая совместно с сертификатом, подробно разъясняет порядок его заполнения.
Разъясняя порядок обеспечения родовыми сертификатами государственные и муниципальные учреждения здравоохранения, в приказе N 701 указывается, что изготовление родовых сертификатов осуществляется ФСС, исполнительные органы которого (региональные отделения, филиалы региональных отделений) обеспечивают родовыми сертификатами женские консультации по мере необходимости на основании отчетов-заявок на получение родовых сертификатов, представляемых на соответствующий квартал года в установленном порядке. Отдельно указывается на недопустимость наличия в женской консультации запаса родовых сертификатов, превышающего квартальную потребность в них.
Выдача родовых сертификатов осуществляется с оформлением накладных в двух экземплярах, один из которых (первый) передается женской консультации, второй остается в исполнительном органе ФСС.
Необходимо обратить внимание на то, что доставка родовых сертификатов от исполнительных органов ФСС производится за счет средств получателя. В женских консультациях родовые сертификаты должны храниться в специальных помещениях, сейфах или специально изготовленных шкафах, обитых оцинкованным железом, с надежными внутренними или навесными замками. Помещения, сейфы, шкафы, где хранятся родовые сертификаты, должны быть закрыты на замки и опечатаны печатью.
Родовые сертификаты подлежат бухгалтерскому учету на забалансовом счете 03 "Бланки строгой отчетности" и учитываются в условной оценке 1 рубль за один бланк.
Исполнительные органы Фонда и женские консультации обязаны вести строгий учет прихода и расхода родовых сертификатов на бумажном и магнитном носителях по программе, разработанной Фондом. Учет прихода и расхода родовых сертификатов на бумажном носителе осуществляется в книге учета прихода-расхода родовых сертификатов исполнительного органа ФСС и книге учета прихода родовых сертификатов женской консультации, формы которых предусмотрены приложениями № 1 и 2 [1]. Они должны быть пронумерованы, прошнурованы и иметь на последней странице запись, содержащую количество страниц, наименование, печать и подпись руководителя исполнительного органа Фонда (женской консультации). Записи в книгах производятся в хронологическом порядке лицом, ответственным за получение, выдачу и хранение родовых сертификатов (далее - ответственное лицо). Ответственное лицо назначается приказом руководителя исполнительного органа ФСС (женской консультации) и получает родовые сертификаты на основании доверенности, оформленной в установленном порядке
Обращаю внимание на то, что последней страницей в книге учета является внутренний лист, а не внутренняя часть задней обложки. Поэтому печать и все записи производятся на последней странице последнего внутреннего листа.
Лечащие врачи женской консультации либо работники женской консультации, оформляющие родовые сертификаты централизованно, на основании приказа руководителя женской консультации получают родовые сертификаты под отчет от ответственного лица. При получении новых родовых сертификатов указанные лица обязаны сдать ответственному лицу корешки ранее полученных родовых сертификатов. Учет распределения родовых сертификатов осуществляется в книге, форма которой предусмотрена приложением № 3 [1]. Исходя из сложившейся практики рекомендуется женским консультациям пользоваться централизованной моделью оформления сертификатов, что позволит снизить вероятность ошибок при его заполнении.
Оформленные корешки родовых сертификатов хранятся в женских консультациях в течение трех лет, после чего уничтожаются в этой же женской консультации в соответствии с Актом об уничтожении корешков родовых сертификатов, срок хранения которых истек.
Женские консультации ведут учет испорченных, утерянных, похищенных родовых сертификатов в Книге учета испорченных, утерянных, похищенных родовых сертификатов по оговоренной форме. Уничтожение испорченных родовых сертификатов производится в женских консультациях по истечении трех лет в порядке, аналогичном корешкам родовых сертификатов.
Женские консультации обязаны представлять в исполнительные органы Фонда социального страхования:
- ежеквартально, в срок до 5-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, отчеты-заявки на получение родовых сертификатов на соответствующий квартал. Отчеты-заявки представляются независимо от того, имеется ли необходимость в получении новых родовых сертификатов;
- ежегодно, до 1 февраля текущего года, заявку на родовые сертификаты на следующий календарный год.
Ответственность за получение, распределение и хранение родовых сертификатов, а также за их учет и отчетность по ним несут руководители и главные бухгалтеры исполнительных органов Фонда, а также женских консультаций. Лечащие врачи, а также работники женских консультаций, оформляющие родовые сертификаты централизованно, на основании приказа руководителя женской консультации несут личную ответственность за сохранность полученных родовых сертификатов.
2.3. Особенности реализации Федеральной целевой программы "Родовые сертификаты" в 2007г.
В Постановлении Правительства РФ от 30.12.2006 N 869 "О порядке финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни" определено, что региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации осуществляют оплату услуг исходя из расчета:
- 3 тыс. руб. за каждую женщину, получившую соответствующие услуги в учреждениях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности (а не 2 тыс. руб., как в 2006 г.);