В рассматриваемой предметной области процедура контроляи выявления ошибок, как правило, подразумевает их локализацию и идентификацию. Локализация заключается в установлении временного интервала возникновения ошибки и перечня ее возможных документальных носителей. Идентификация предполагает определение точного места нахождения и конкретного ошибочного значения показателя. Основными способами выявления ошибок с помощью системы внутреннего контроля являются: инвентаризация, горизонтальный (динамический) анализ, вертикальный (структурный) анализ.
Под аудиторским риском(его иногда называют общим риском) обычно понимается вероятность наличия в бухгалтерской и иной отчетности исполнителя невыявленных существенных ошибок и (или) искажений после подтверждения ее достоверности или, наоборот, вероятность признания существенных искажений в ней, в то время как на самом деле такие искажения отсутствуют. Аудиторский риск прежде всего означает риск формирования неверного вывода проверяющего в случаях, когда в бухгалтерской отчетности содержатся существенные искажения.
При анализе аудиторского риска обычно выделяют три составляющие: неотъемлемый риск; риск средств контроля; риск необнаружения.
Неотъемлемый риск отражает подверженность группы однотипных операций искажениям, которые могут быть существенными по отдельности или в совокупности с искажениями других групп однотипных операций при допущении отсутствия необходимых средств внутреннего контроля у объекта проверки. Неотъемлемый риск характеризует степень подверженности существенным нарушениям прежде всего счетов бухгалтерского учета, статей баланса, однотипных групп хозяйственных операций и отчетности в целом у проверяемого исполнителя ФЦП.
Риск средств контроля означает риск того, что искажение, которое может иметь место в отношении группы однотипных операций (сальдо счетов) и может быть существенным по отдельности или в совокупности с искажениями других сальдо счетов или групп однотипных операций, не будет своевременно предотвращено или обнаружено и исправлено с помощью систем бухгалтерского учета и внутреннего контроля. Риск средств контроля характеризует степень надежности системы бухгалтерского учета и системы внутреннего контроля исполнителя ФЦП. Под системой внутреннего контроля понимают совокупность организационной структуры, методик и процедур, принятых руководством исполнителя ФЦП в качестве средств для упорядоченного и эффективного ведения финансово-хозяйственной деятельности.
Риск необнаружения представляет собой риск того, что аудиторские процедуры по существу не позволяют обнаружить искажение в сальдо счетов или группах операций, которое может быть существенным по отдельности или в совокупности с искажениями других сальдо счетов или групп операций. По своей сути риск необнаружения является одним из важнейших показателей эффективности и качества проверки (аудита) и зависит от порядка проведения конкретной проверки, а также от квалификации аудиторов и степени их предыдущего знакомства с деятельностью проверяемого исполнителя ФЦП.
Задача оптимизации процедуры проверки исполнителя (обработки аудиторских данных) состоит при этом в выборе такой технологии в процессе реализации аудиторских процедур (т.е. определение процедур обработки, этапов контроля и исправления обнаруженных аудиторских ошибок, выбор методов обнаружения и исправления ошибок), которая обеспечивает минимизацию аудиторского риска или максимизацию вероятности формирования безошибочных выводов по результатам аудиторской проверки при заданных ограничениях на время и материальные затраты.
Предложенная формализованная методология охватывает достаточно широкий класс задач, возникающих при планировании и реализации процедур контроля реализации ФЦП и позволяет проводить анализ и оценку возникающих при этом рисков невыполнения отдельных частей программы.
Глава 2. Национальный проект "Здоровье" и Федеральная целевая программа "Родовые сертификаты".
2.1. Национальный проект "Здоровье". Цели, задачи и особенности реализации.
О необходимости модернизации системы медицинской помощи в Российской Федерации говорится давно. Приняты федеральные законы, закрепляющие полномочия уровней власти в части организации отдельных видов медицинской помощи, однако граждане России не ощутили на себе положительного эффекта от проводимых преобразований. Поэтому с целью придания импульса преобразованиям в здравоохранении 5 сентября 2005 года Президентом России В.В. Путиным был предложен национальный проект "Здоровье".
В чем сущность данного проекта? Какова его цель?
Национальный проект "Здоровье" направлен на модернизацию отдельных, четко определенных сегментов системы медицинской помощи в Российской Федерации:
1) развитие первичной медицинской помощи, включая:
- денежные выплаты врачам общей (семейной) практики, участковым терапевтам, участковым педиатрам и медицинским сестрам врачей общей (семейной) практики с учетом объема и качества оказываемой медицинской помощи;
- подготовку и переподготовку врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов и участковых педиатров;
- оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений диагностическим оборудованием;
- оснащение учреждений скорой медицинской помощи санитарным автотранспортом, в том числе реанимобилями;
2) профилактические мероприятия, включая:
- проведение иммунизации населения в рамках национального календаря прививок;
- выявление и лечение инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитом В и С;
- обследование новорожденных детей;
- проведение диспансеризации работающего населения;
3) обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью, включая:
- увеличение к 2008 году объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи в 4 раза;
- строительство центров тиражирования высоких медицинских технологий.
Как видно из представленных направлений при реализации Национального проекта, основной вектор определен в сторону укрепления и развития первичной медико-санитарной помощи. Согласно действующему законодательству (Федеральный закон от 06.10.2003 N 131-ФЗ) организация первичной медико-санитарной помощи закреплена за муниципальными образованиями (городским округом и муниципальным районом). Однако, как отметил В.В. Путин 5 сентября 2005 года, "муниципальная сеть здравоохранения находится сейчас в плачевном состоянии". Предложенные меры направлены именно на укрепление муниципального звена медицинской помощи.
Развитие сети федеральных медицинских учреждений, по мнению Президента, необходимо в силу низкой доступности высокотехнологичной медицинской помощи для граждан России, особенно для детей. Поэтому строительство данных центров запланировано в территориях с развитой транспортной системой и городской инфраструктурой.
Реализация проекта "Здоровье" является, безусловно, важным, но далеко не единственным шагом на пути модернизации здравоохранения.
В связи с реализацией национального проекта Правительство РФ 30.12.2005 своим постановлением N 856 изложило раздел IV Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.07.2005 N 461 в следующей редакции: "дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), предусматривающая динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; проведение диспансеризации неработающих граждан; проведение иммунизации населения; проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также дополнительная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи".