В Законе «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год» есть статья 7, предусматривающая возможность направления Фондом остатков средств на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан, образовавшихся по состоянию на 1 января 2006 года, на завершение расчетов в первом квартале 2006 года за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2005 году, а также на финансирование расходов на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в 2006 году, что позволит обеспечить непрерывное финансирование льготного лекарственного обеспечения в первом квартале 2006 года.
Статьей 13 Федерального закона предусмотрено направление средств Фонда в сумме 360,0 млн руб. на финансирование расходов, связанных с оплатой приобретаемых лекарственных средств для оказания медицинской помощи детям, страдающим онкогематологическими заболеваниями.
По виду расходов «Информатика» предусматривается сумма 49,2 млн руб. Средства по указанной статье будут направлены на проведение работ по совершенствованию единого информационного пространства системы обязательного медицинского страхования и здравоохранения, обеспечения регулярного обмена данными с органами управления здравоохранением на всех уровнях и отделениями ПФР РФ, разработку и внедрение корпоративной системы мониторинга дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, создание и внедрение корпоративного портала Фонда с интеграцией существующих программных комплексов и информационных ресурсов ТФОМС, создание корпоративной сети системы ОМС и оснащение специализированным общесистемным программным обеспечением, техническими средствами, а также средствами защиты информации и электронно-цифровой подписи.
По виду расходов «Работа по государственным контрактам на выполнение НИОКР» расходы составят 4,3 млн руб. Указанные средства планируется направить на научные исследования в области обязательного медицинского страхования, имеющие прикладное значение и направленные на разработку политики и стратегии дальнейшего развития и совершенствования системы ОМС в Российской Федерации, отработку организационных, финансово-экономических и правовых механизмов управления системой ОМС на федеральном и территориальном уровнях, оценку эффективности деятельности системы ОМС и ее роли в реформировании здравоохранения и обеспечении населения медицинской помощью.
По виду расходов «Переподготовка и повышение квалификации кадров» предусматривается сумма 8 млн руб. Указанные средства предполагается направить на оплату расходов, связанных с переподготовкой, повышением квалификации кадров системы ОМС.
По виду расходов «Расходы, связанные с выполнением других обязательств государства» на проведение разъяснительной работы в средствах массовой информации о деятельности системы обязательного медицинского страхования предусматриваются расходы в сумме 6,5 млн руб.
Сравнительный анализ поступления и расходования средств Федерального ФОМС предствлен в таблице 1.
Таблица 1
ПОСТУПЛЕНИЕ И РАСХОДОВАНИЕ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО
ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
(миллионов рублей)
| 2005 | 2006 | |
| Остаток средств на начало года | 73 | 11570 |
| Поступление | 83003 | 125524 |
| из них: | ||
| налоги, страховые взносы | 31708 | 55772 |
| в том числе единый социальный налог | 31207 | 55128 |
| безвозмездные поступления из федерального бюджета в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования: | ||
| субвенции на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами | 48292 | 29084 |
| дотации на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) | 3000 | 3210 |
| дотации на реализацию социальной программы поддержки неработающих пенсионеров | - | 10000 |
| дотации на денежные выплаты медицинским работникам | - | 15400 |
| дотации на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан | - | 2000 |
| Расходование | 71507 | 119407 |
| из них: | ||
| субвенции и дотации территориальным фондам на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС | 29266 | 38133 |
| на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами | 37004 | 40421 |
| субсидии бюджетам территориальных фондов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) | 4750 | 3210 |
| дотации бюджетам территориальных фондов на реализацию социальной программы поддержки неработающих пенсионеров | - | 3600 |
| субвенции бюджетам территориальных фондов на финансирование государственного задания в части выплат медицинским работникам | - | 14624 |
| субсидии бюджетам территориальных фондов на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан | - | 1607 |
| субсидии бюджетам территориальных фондов на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам | - | 4349 |
| средства, направленные Фонду социального страхования Российской Федерации на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказания им первичной медико-санитарной помощи, а также на оплату медицинской помощи женщинам в период беременности и родов | - | 12934 |
Источник: Данные Федеральной службы государственной статистики
В соответствии с федеральным законом от 29.12.2006 г. № 234-ФЗ «О бюджете Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации на 2007 год» бюджет ФФОМС на 2007 г. утвержден по доходам в сумме 139,6 млрд. р., по расходам – в сумме 139,6 млрд. р.
Общий объем средств ФФОМС, которые будут направлены в 2007 г. в бюджеты ТФОМС на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования, определяется в сумме 76 723 550,5 тыс. руб., из них размер субсидий на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - в сумме 41 823 300,0 тыс. руб. и объем средств из федерального бюджета на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан по обеспечению лекарственными средствами - в сумме 34 900 250,5 тыс. руб.
В составе бюджета ФФОМС сформирован фонд софинансирования, образованный за счет средств федерального бюджета, в сумме 4 000 000,0 тыс. руб. Данные средства будут направлены в виде субсидий на дополнительную диспансеризацию работающих граждан.
Также ФФОМС будут направлены средства на проведение в субъектах РФ пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения.
Предусматривается осуществление финансирования ФФОМС за счет средств федерального бюджета мероприятий по оказанию дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан в части обеспечения лекарственными средствами в соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной помощи".
В целях финансового обеспечения выполнения государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи денежные выплаты медицинским работникам установлены в размере 10 тыс. руб. в месяц для врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) и в размере 5 тыс. руб. в месяц для медицинской сестры участковой врача-терапевта участкового, медицинской сестры участковой врача-педиатра участкового, медицинской сестры врача общей практики (семейного врача) с учетом районных коэффициентов.
В Федеральном законе от 21.07.2007 № 184-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год и плановый период 2009 и 2010 годов» доходы определены: на 2008 год - 123241204,4 тыс. рублей, на 2009 год - 119987658,2 тыс. рублей, на 2010 год - 104482669,0 тыс. рублей.
Доходы бюджета Фонда на 2008 год и на период до 2010 года формируются за счет следующих источников.
1. Налоги (сумма поступлений единого социального налога): на 2008 год - 76697800,0 тыс. рублей, на 2009 год - 87565600,0 тыс. рублей, на 2010 год - 98975800,0 тыс. рублей.
Предусматриваемые в бюджете Фонда доходы от поступления ЕСН рассчитаны исходя из прогноза Минэкономразвития России фонда оплаты труда на 2008-2010 годы в размере: 8921 млрд. рублей, 10299 млрд. рублей, 11771 млрд. рублей, соответственно, с учетом коэффициентов корректировки фонда заработной платы, эффективной ставки налога, коэффициента собираемости и других расчетных параметров.
Ежегодный прирост доходов к предыдущему году составил, соответственно, 16 %, 14 %, 13 процентов.
2. Отчисления от единых налогов, взимаемых в связи с применением упрощенной системы налогообложения, на вмененный доход и других, подлежащих зачислению в бюджет Фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации, на 2008 год - 841620,0 тыс. рублей, на 2009 год - 958173,0 тыс. рублей, на 2010 год - 1078634,0 тыс. рублей.
Расчет поступлений от плательщиков, применяющих специальные налоговые режимы, произведен исходя из показателей утвержденного бюджета ФОМС на 2007 год, скорректированного на индексы роста ВВП, и потребительских цен на 2008-2010 годы по прогнозу Минэкономразвития России.
Ежегодный прирост доходов к предыдущему году составил, соответственно, 15 %, 14 %, 13 процентов.
3. Суммы недоимок, пеней и штрафов по взносам в ФОМС, подлежащих зачислению в бюджет Фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации: на 2008 год - 27403,0 тыс. рублей, на 2009 год - 20936,0 тыс. рублей, на 2010 год - 15995,0 тыс. рублей.