Фонд социального страхования.
Создан в 1990 г. в соответствии с постановлением Совета Министров РСФСР от 25 декабря 1990г. в целях управления средствами государственного социального страхования России.
Фонд социального страхования РФ является государственным внебюджетным централизованным фондом финансовых ресурсов, предназначенных для оказания социальной помощи и социальных услуг.
Фонд формируется на страховой основе. Бюджет фонда социального страхования РФ и отчет о его исполнении утверждаются федеральным законом, а бюджеты региональных и центральных отраслевых отделений и отчеты об их исполнении после рассмотрения правлением фонда утверждаются председателем фонда.
С точки зрения организации фонд является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве РФ, имеющим региональные отделения. Его имущество является собственностью государства, которое передано фонду в оперативное управление[32].
Задачами фонда являются:
-обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;
-обеспечение государством пособий на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг, а также санаторно-курортное обслуживание работников и их детей;
-участие в разработке и реализации государственных программ охраны здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования и мер, обеспечивающих финансовую устойчивость фонда;
-разработка предложений о размерах тарифа страховых взносов на государственное социальное страхование;
-организация работы по подготовке и повышению квалификации специалистов для системы государственного социального страхования;
-международное сотрудничество по вопросам социального страхования работников.
В состав фонда входят:
-региональные отделения, управляющие средствами государственного социального страхования на территории субъекта РФ;
-центральные отраслевые отделения, управляющие средствами государственного социального страхования в отдельных отраслях экономики;
-филиалы отделений, создаваемые региональными и центральными отраслевыми отделениями фонда.
Источниками формирования фонда являются:
-страховые взносы работодателей;
-страховые взносы юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, занимающихся определенными видами деятельности;
-страховые взносы граждан, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью и обязанных уплачивать взносы на социальное страхование;
-страховые взносы граждан, осуществляющих трудовую деятельность на других условиях, кроме работы на производстве и занятия индивидуальной трудовой деятельностью, но имеющих право на обеспечение по государственному социальному страхованию;
-доходы от инвестирования части свободных средств фонда в ликвидные ценные бумаги и банковские вклады;
-добровольные взносы граждан и юридических лиц;
-другие поступления, возмещаемые страхователями.
Средства фонда используются на следующие мероприятия:
-выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим: на учет в ранние сроки беременности;
-выплаты на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг;
-оплату дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства до достижения им совершеннолетия;
-оплату путевок, проезд и питание работников и их детей в санаторно-курортных учреждениях в пределах РФ или стран СНГ в случае отсутствия на территории России аналогичных учреждений;
-частичное содержание находящихся на балансе страхователей санаторно-оздоровительных учреждений, имеющих лицензии на право занятия данными видами деятельности;
-создание резерва для обеспечения финансовой устойчивости фонда, его текущей деятельности и содержание аппарата управления фонда;
-финансирование подразделений органов исполнительной власти, обеспечивающих защиту трудовых прав работников и охрану труда;
-проведение НИР по вопросам социального страхования и охраны труда;
-финансирование программ международного сотрудничества по вопросам социального страхования и охраны труда;
-осуществление других мероприятий в соответствии с задачами и планами деятельности фонда.
Средства социального страхования являются централизованными и не зачисляются на личные счета застрахованных. Выплата пособий, оплата путевок в оздоровительные заведения, финансирование других мероприятий осуществляются непосредственно через бухгалтерии работодателей.
Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет непосредственно администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера организации.
Страхователь не вправе приостановить выплату пособий по государственному социальному страхованию даже в том случае, когда фактические расходы превышают сумму начисленных страховых взносов. Недостающая сумма возмещается страхователю в десятидневный срок по получении от него расчетной ведомости за отчетный период (квартал) путем перечисления денежных средств с текущего счета исполнительного органа фонда на расчетный или текущий счет страхователя[15].
Расходы на санаторно-курортное обслуживание производятся страхователем в пределах нормативов, установленных исполнительным органом фонда на текущий финансовый год.
Страхователи ведут учет:
-сумм начисленных страховых взносов и других платежей в бюджет фонда;
-сумм произведенных расходов по их видам;
-сумм произведенных платежей в счет начисленных страховых взносов;
-расчетов по средствам социального страхования с исполнительным органом фонда, в котором они зарегистрированы.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования РФ
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является государственным учреждением. Фонд является юридическим лицом и подотчетен только Правительству РФ.
Средства фонда формируются за счет обязательных отчислений страхователей на медицинское страхование граждан и являются федеральной собственностью, но не входят в состав средств бюджетов.
Фонд обязательного медицинского страхования представляет собой централизованную систему финансовых ресурсов для целей медицинского страхования как одной из форм социальной защиты отдельных групп граждан. Главной задачей фонда является гарантированное получение медицинской помощи гражданами за счет накопленных средств и проведение профилактических мероприятий среди населения страны.
Основными задачами фонда являются:
-финансовое обеспечение прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования;
-обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема медицинской помощи гражданам на всей территории РФ;
-аккумулирование финансовых средств фонда для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.
Медицинское страхование осуществляется в двух видах:
обязательном и добровольном.
Обязательное медицинское страхование является частью государственного медицинского страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи и предоставлении ее за счет средств обязательного медицинского страхования[31].
Добровольное медицинское страхование строится на основе соответствующих программ и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программой обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование осуществляется за счет средств предприятий и личных средств граждан путем заключения договора между страхователем и медицинским учреждением, в котором устанавливается размер страховых взносов. Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным. Коллективное медицинское страхование осуществляется в соответствии с социальными программами развития предприятий и является дополнительным к обязательному государственному медицинскому страхованию.
Субъектами медицинского страхования выступают: страхователь, страховая медицинская организация и само медицинское учреждение.
Страхователями являются:
-при обязательном медицинском страховании для неработающих граждан — исполнительные органы власти субъекта РФ и местная администрация, а для работающих граждан — предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий;
-при добровольном медицинском страховании — отдельные граждане или предприятия представляющие интересы граждан.
В качестве страховых медицинских организаций выступают юридические лица, имеющие соответствующую лицензию и осуществляющие медицинское страхование. Страховые медицинские организации не входят в систему здравоохранения.
Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские, медицинские институты, другие учреждения и отдельные лица, имеющие соответствующую лицензию и оказывающие медицинскую помощь.
Медицинское страхование осуществляется на основе договора, заключаемого между страхователем и медицинским учреждением. Договор медицинского страхования считается заключенным с момента уплаты первого страхового взноса. Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор или который заключил договор самостоятельно, получает страховой медицинский полис.