Таблиця 4.8
Аналіз причин відхилення касових видатків від фактичних
| Показники | Перевишення | % до ітогу | ||
| касових над фактичними | фактичних над касовими | касових видатків | фактичних видатків | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Видатки-усього | 0 | 127763 | 100 | 100 |
| у тому числі: | ||||
| Поточні видатки | 0 | 127763 | 0 | 100 |
| Видатки на товари і послуги | 0 | 127763 | 0 | 100 |
| Оплата праці працівників бюджетних устаное | 0 | 98161 | 0 | 76,83053779 |
| Заробітна плата | 0 | 98161 | 0 | 76,83053779 |
| Нарахування на заробітну плату | 0 | 30466 | 0 | 23,84571433 |
| Придбання предметів постачання і матеріалів, оплата послуг та інші видатки | 864 | 0 | 0,676252123 | 0 |
| Предмети, матеріали, обладнання, інвентар | 0 | 263 | 0 | 0,205849894 |
| Медикаменти та перев'язувапьні матеріали | 100766 | 0 | 78,86946925 | 0 |
| Продукти харчування | 0 | 0 | 0 | 0 |
| М'який інвентар та обмундировання | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Оплата транспортних послуг та утримання транспортних засобів | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Поточний ремонт обладнання, інвентаря та будівель технічних послуг | 0 | 176 | 0 | 0,137755062 |
| Послуги зв'язку | 0 | 877 | 0 | 0,686427213 |
| Оплата інших послуг та інші видатки | 0 | 477 | 0 | 0,373347526 |
Розглянувши причини цих відхилень можна сказати, що вони витікають з особливостей обліку касових і фактичних видатків зо під статтями бюджетних класифікацій.
4.4. Контроль якості медичних послуг в лікувально-профілактичному закладі
Контроль якості надання медичних послуг на даний момент аналізується дуже слабо в поліклініці. Основний наголос роьиться на якості обладнання. В поліклініці воно застаріле на 70%, але на 100% повірене відповідними службами, про є сертифікати.
Але, з точки зору реформування галузі надання медичної допомоги необхідно впроваджувати стандарти управління якістю послуг. Для лікарні це можуть бути наступні показники, що підлягають контролю і вимірюванню:
Табл. 4.9
Приклади можливих важливих аспектів лікування
| Акушерство й гінекологія | Передродова й родова оцінка плода | Застосування й ефективність кесарева перетину |
| Диетологические служби | Оцінка й забезпечення потреб пацієнтів у харчуванні | Консультування й освіта пацієнтів/родин |
| Аптека | Внутрішньовенні змішувати^ся препараты | Розподіл ліків екстреної допомоги |
| Терапія | Усунення неясного болю в груди | Проведення катетеризації по Swan-Ganz |
| Фізіотерапія | Здатність пересуватися після операції | Первісна оцінка й постановка завдань |
| Виходжування | Знеболювання | Допомога при виходжуванні (консультування, спосіб дій, втручання, оцінка) |
| Психіатрія | Застосування психотропних препаратів | Усунення гострих нападів |
| Рентгенологія | Вивчення верхньої частини ЖКТ шляхом контрасту | Інвазивна діагностика процедур з використанням |
ВИСНОВКИ
Таким чином в ході переддипломної практики мною були розглянуті питання роботи міської поліклініки №5 м. Горлівки. .
Вивчені її загальні характеристики, такі як форма власності і місце розташування. Проведене ознайомлення з організаційною структурою.
Вивчені положення статуту. Проведене ознайомлення з правилами охорони праці.
Визначені загальні показники діяльності поліклініки. Кількість працівників.
Розглянутий кадровий склад персоналу пологового будинку із встановленням кваліфікаційного рівня. Згідно з ним вищу категорію має 40% лікарів і стільки ж першу категорію.
Розглянута нормативно-правова база діяльності з охорони здоров’я.
Проаналізовані основні показники діяльності поліклініки: потужність наявна і проектна, кількість відвідувань лікарів і питома вага приймання фахівців від загальної кількості відвідувань за період 2006-2008 рр.
Розглянуті питання виконання кошторису видатків поліклініки і зроблений висновок про те, що фактичні видатки в цілому перевищують касові на 127763 грн.
Розглянуте питання контролю якості надання медичних послуг. Цей аспект діяльності поліклініки майже не виконується. Мною був наведений приблизний перелік показників, які повинні контролюватися в поліклініці.
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ
1. "Про Порядок складання, розгляду, затвердження та основних вимоги щодо виконання кошторисів доходів і видатків бюджетних установ та організацій" від 09.01.2000 №17;
2. "Про впорядкування умов оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери" від 07.02.01 за№ 134;
3. Наказ Міністерства охорони здоров'я України "Про за твердження Рекомендацій щодо раціонального використання бюджетних коштів у закладах охорони здоров'я" від 31.10.01 №440.
4. Балабанов И. Т. Основьі финансового менеджмента. — М.: Финансьі и статистика, 1997. — 478 с.
5. Здравоохранение: зкономика, маркетинг, менеджмент: Учеб. пособие/А. А. Чухно, В. И. Крамаренко, Л. К. Дембский и др. — Симферополь: Таврида, 2001. — 340 с.
6. Павлова Л. Н. Финансовьій менеджмент. Управление денежным оборотом предприятия: Учебник для вузов. — М.: Банки и биржи, ЮНИТИ, 1995. — 400 с.
7. Решетников А. В. Финансовьій менеджмент в системе обязательного медицинского страхования // Зкономика здравоохранения. — № 10. — 2001.
8. Финансовий менеджмент: теория и практика: Учебник / Под ред. Е. С. Стояновой.— М.: Перспектива, 1996.— 406 с.
9. Шамшурина М. Г. Зкономика лечебно-профилактического учреждения. — М., 2001. — 278 с.
10.ШереметА. Д., Сайфулин Р. С. Методика финансового анализа. — М.: ИНФРА-М, 1996. — 172 с.
11.Шутов М. М. Экономические основи рыночного здравоохранения / НАН Украины, Ин-т зкон.-правовых исслед. — Донецк: ВИК, 2002. — 294 с.
12. 10. Экономика здравоохранения: Учеб. пособие / Под общ. ред. А. В. Решетникова. — М.: ГЗОТАР-МЕД, 2003.— 242 с.