В 2008 году дебиторская задолженность по расчетам с дебиторами по доходам увеличилась на 2708,59 тысяч рублей, и на конец года составила 2335,50 тысяч рублей. Задолженности по недостачам нет. Дебиторскую задолженность по выданным авансам составили на конец года 53,56 тысяч рублей, уменьшение произошло на сумму 82,16 тысячи рублей и расчеты с подотчетными лицами наоборот возросли на сумму62,04 тысячи рублей, на конец года составили 78,99 тысячи рублей.
Проведенный анализ за 2006-2008 год показал, что в 2006 году учреждение имело задолженность в сумме 313,68 тысячи рублей. В 2007 году она значительно уменьшилась и составила 59,36 тысяч рублей и составила 254,32 тысяч рублей. В 2008 году дебиторская задолженность увеличилась на 2564,39 тысяч рублей и на конец года составила 2310,07 тысяч рублей.
Таблица 3.18
Анализ кредиторской задолженности.
По данным таблицы3.18 (Приложение 4) видно, что в основном кредиторскую задолженность составляют расчеты с поставщиками и подрядчиками. В 2006 году произошло уменьшение кредиторской задолженности на 273,48 тысяч рублей по платежам в бюджет, за счет уменьшения расчетов по налогу на прибыль и налогу на добавленную стоимость. Кредиторская задолженность увеличилась по расчетам с поставщиками и подрядчиками на1196,95 и на конец года составила 7183,52. Задолженность по заработной плате объясняется начислением платы в декабре, но перечисленной в январе. Наибольшая задолженность является за услуги по содержанию имущества, в основном по проведению капитального ремонта, кроме того погашены долги ремонту оборудования. Прочие расходы имеют большую задолженность за счет пени по реструктуризации. По ГСМ задолженность выросла за счет погашения задолженности за прошлый год и предоплатой за январь 2007 года. И увеличилась на 4,67 тысяч рублей по прочим расчетам с кредиторами, за счет удержаний из заработной платы.
В 2007 году кредиторская задолженность уменьшилась на 3,551,32 тысячи рублей по расчетам с поставщиками и подрядчиками, за счет погашения долгов по ремонту оборудования, установке самозакрывающихся дверей «Евростандарт», погашение задолженности за охрану.
Так же уменьшение на 35,96 тысяч рублей произошло за счет расчетов по платежам в бюджет, за счет уменьшения по единому социальному налогу. Увеличение кредиторской задолженности на 3,88 тысячи рублей связано с прочими расчетами с кредиторами, за счет удержаний по заработной плате.
В 2008 году кредиторская задолженность увеличилась по всем статьям по расчетам с поставщиками и подрядчиками на 6845,47, за счет задолженности по заработной платы и по начислениям на оплату труда объясняется начислением платы в декабре, но перечисленной в январе. Задолженность является за услуги по содержанию имущества, эта задолженность объясняется проведение капитального ремонта, кроме того большие затраты произошли по ремонту оборудования и автомобиля. По платежам в бюджет увеличилась на 288,05,за счет налогов на доходы физических лиц, по налогу на прибыль и добавленную стоимость. И на 6,07 тысяч рублей по прочим расчетам с кредиторами, также как и в прошлые года за счет удержаний из оплаты труда.
Проведенный анализ за 2006-2008 год показал, что кредиторская задолженность с каждым годом растет, это говорит о недофинансировании учреждения.
Заключение.
Как видно из проделанной работы, использование методов экономического анализа зачастую приводит к выводам, существенно отличающимся от тех, что получены путем простого сопоставления цифр. Это требует самого серьезного отношения к экономическому анализу. Упрощенный подход, недооценка значимости научных методов анализа приводят к искаженному представлению о реальном финансовом положении медицинского учреждения со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями.
Уровень финансирования здравоохранения остается недостаточным. Одновременно имеют место объективные факторы, обуславливающие увеличение расходов на здравоохранение (рост цен на медикаменты, медицинскую технику, коммунальные услуги); имеется тенденция роста расходов вследствие развития и внедрения в практику дорогостоящих медицинских технологий, применяемых при современных схемах лечения заболеваний. Кроме того, возросли требования населения к условиям, качеству и номенклатуре предоставляемой медицинской и лекарственной помощи.
Государственные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи населению выполняются не в полной мере, в результате население вынуждено оплачивать медицинские услуги из личных средств. Это снижает доступность квалифицированной медицинской помощи для социально незащищенных слоев и, как следствие, оказывает негативное влияние на показатели здоровья населения и демографические процессы.
Ситуация усугубляется нарастанием кадрового дефицита в здравоохранении. Недостаточная экономическая мотивация медицинских работников не позволяет в полной мере повысить требования к качеству медицинской помощи. Сокращение врачебных должностей происходит за счет низкой заработной платы и увеличением загрузки врачей, в связи с этим учреждение применяет следующие меры: производит выплаты из федерального и местного бюджетов, выплаты из фонда стимулирования при выполнении работы по всем показателям. Привлечение молодых специалистов путем предоставления жилья и единовременных выплат.
Следует обратить внимание на то, что анализ финансовой деятельности медицинского учреждения - это не просто анализ показателей работы, а анализ сквозь призму экономических отношений, в которых находится медицинское учреждение. Показатели работы медицинского учреждения должно соответствовать существующему хозяйственному механизму - только в этом случае можно добиться наилучших экономических результатов.
Целью выпускной квалификационной работы являлось раскрытие вопросов исполнение смет доходов и расходов в медицинском учреждении и контроля за целевым использованием средств в медицинском учреждении, анализ финансово-хозяйственной деятельности учреждения здравоохранения.
Полученные в работе данные позволили сделать вывод, что в целом наблюдается увеличение объемов оказанных услуг, объемов финансирования, т.е. динамика положительная. При этом увеличились расходы производимые учреждением, которые не покрываются за счет средств бюджета, поэтому увеличились доходы за счет средств от приносящей доход деятельности
Проведенный анализ за 2006-2008 год показал увеличение количества койко-дней, при этом произошло уменьшение количества коек. Так же уменьшилось число госпитализированных больных. Следовательно, необходимо обратить внимание на более эффективное использование коечного фонда и на сроки лечения больных. В нашем случае превышена длительность госпитализации больных.
Основным источником финансирования и выбытия материальных запасов является приносящий доход деятельность, материалы учреждения расходуются на нужды учреждения. В 2006 году была выявлена недостача, которая списана на виновных лиц. В следующих годах нарушений не выявлено, что свидетельствует о вовремя принятых мерах.
Основное место в составе основных средств учреждения здравоохранения занимают нежилые помещения, это соответствует специфике деятельности учреждений данного типа, в которых важно создать благоприятные условия для лечения больных. Проведенный анализ показывает уменьшение нежилых помещений, которое произошло за счет продажи гаражей. Успешному выполнению функции создания благоприятных условий способствует также оборудование, уменьшение происходит за счет списания оборудования. Возросли транспортные средства за счет получения безвозмездно в 2006 году 14 санитарных автомобилей по национальному проекту «Здоровье». Поступление основных средств произошло в основном за счет бюджетного финансирования. Выбытие основных средств производилось в основном на нужды учреждения.
Анализ финансового состояния учреждения показывает наличие кредиторской задолженности, т.е. полученное отрицательное сальдо характеризует превышение задолженности учреждения над имеющимися у него средствами.