Подъем смертности фиксируется практически по всем основным классам причин смерти и их локализациям.
Таблица 3
Коэффициенты смертности по основным классам причин смерти.
(число умерших на 100 000 человек населения)[11]
1992 | 1995 | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | |
Умершие от всех причин | 1217 | 1498 | 1529 | 1556 | 1617 | 1644 | 1596 | 1610 | 1521 | 1464 |
в том числе: | ||||||||||
от болезней системы кровообращения | 647 | 791 | 846 | 865 | 907 | 928 | 895 | 908 | 865 | 834 |
от новообразований | 202 | 203 | 205 | 203 | 203 | 203 | 202 | 201 | 201 | 203 |
от внешних причин смерти | 173 | 237 | 219 | 229 | 235 | 234 | 227 | 221 | 199 | 183 |
из них: | ||||||||||
от транспортных травм (всех видов) | 30 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 29 | 28 | 27 | 28 |
от случайных отравлений алкоголем | 18 | 30 | 26 | 28 | 31 | 31 | 30 | 29 | 23 | 18 |
от случайных утоплений | 9 | 14 | 11 | 12 | 12 | 11 | 10 | 10 | 8 | 9 |
от самоубийств | 31 | 41 | 39 | 40 | 38 | 36 | 34 | 32 | 30 | 29 |
от убийств | 23 | 31 | 28 | 30 | 31 | 29 | 27 | 25 | 20 | 18 |
от болезней органов дыхания | 58 | 74 | 70 | 66 | 70 | 71 | 65 | 66 | 58 | 55 |
от болезней органов пищеварения | 33 | 46 | 44 | 48 | 52 | 57 | 59 | 66 | 63 | 62 |
от некоторых инфекционных и паразитарных болезней | 13 | 21 | 25 | 24 | 26 | 26 | 26 | 27 | 25 | 24 |
Возросло влияние на смертность таких факторов, как алкоголизм, курение, дорожно-транспортные происшествия, насильственные причины смерти.
После болезней системы кровообращения второе место в структуре причин смерти занимают новообразования. Далее следуют несчастные случаи, отравления и травмы. Среди этих неестественных причин смерти крайнюю озабоченность вызывает рост доли погибших от убийств, самоубийств, от случайных отравлений алкоголем.
Социальные и гуманитарные аспекты демографической динамики в России обусловлены тем, что растущие потери населения в результате сверх смертности являются оборотной стороной ухудшения качества населения, условий жизнедеятельности большинства семей. Увеличение численности и расширение состава маргинальных групп населения, с одной стороны, и рост преимущественно среди них рисков смертности от предотвратимых причин- с другой, являются основным источником роста смертности в современной России. Речь идет о возвращении к проблемам здоровья.
Уровень здоровья и смертности населения наиболее адекватно отражается в показателе ожидаемой продолжительности жизни при рождении.
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении - число лет, которое в среднем предстояло бы прожить человеку из поколения родившихся при условии, что на протяжении всей жизни этого поколения повозрастная смертность останется на уровне того года, для которого вычислен показатель.
Динамика данного показателя в первой половине XX века отражает череду демографических катастроф, а период после 1965 г. характеризуется стагнацией или его снижением. Однако даже в периоды общего снижения смертности в России основной выигрыш, особенно у мужчин, был получен за счет детских и молодых возрастов.
Таблица 5
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (число лет)
Годы | Всего | Мужчины | Женщины |
1992 | 67,8 | 61,9 | 73,7 |
1995 | 64,5 | 58,1 | 71,6 |
2000 | 65,3 | 59,0 | 72,3 |
2001 | 65,2 | 58,9 | 72,2 |
2002 | 65,0 | 58,7 | 71,9 |
2003 | 64,9 | 58,6 | 71,8 |
2004 | 65,3 | 58,9 | 72,3 |
2005 | 65,3 | 58,9 | 72,4 |
2006 | 66,6 | 60,4 | 73,2 |
2007 | 67,5 | 61,4 | 73,9 |
Ожидаемая продолжительность жизни россиян в 2007 г. опустилась до отметки 67 лет (65,5). Рост смертности от неестественных причин смерти (несчастных случаев, отравлений и травм) и болезней системы кровообращения более чем на две третьих предопределили снижение показателя продолжительности жизни.
Таблица 6
Возрастные коэффициенты смертности[12]
(умершие на 1000 человек соответствующей возрастной группы)
1970- 1971 | 1980- 1981 | 1990 | 1995 | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | |
Всего умерших мужчин | 9,4 | 11,9 | 11,6 | 16,9 | 17,3 | 17,8 | 18,6 | 18,9 | 18,6 | 18,8 | 17,4 | 16,7 |
из них в возрасте, лет: | ||||||||||||
0-4 | 6,5 | 6,5 | 4,4 | 4,6 | 4,4 | 4,4 | 4,1 | 3,9 | 3,6 | 3,3 | 3,0 | 2,8 |
5-9 | 0,9 | 0,8 | 0,7 | 0,7 | 0,6 | 0,6 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,4 | 0,4 |
10-14 | 0,7 | 0,7 | 0,6 | 0,7 | 0,6 | 0,6 | 0,6 | 0,6 | 0,6 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
15-19 | 1,6 | 1,8 | 1,6 | 2,4 | 2,1 | 1,9 | 1,8 | 1,7 | 1,7 | 1,6 | 1,6 | 1,5 |
20-24 | 2,7 | 3,2 | 2,6 | 4,4 | 4,9 | 4,4 | 4,0 | 3,9 | 3,9 | 3,8 | 3,4 | 3,2 |
25-29 | 4,0 | 4,3 | 3,3 | 5,6 | 6,0 | 5,8 | 5,7 | 5,9 | 6,1 | 6,5 | 6,2 | 6,7 |
30-34 | 5,0 | 5,4 | 4,3 | 7,4 | 7,0 | 7,1 | 7,3 | 7,5 | 7,8 | 8,2 | 7,8 | 7,4 |
35-39 | 6,6 | 7,9 | 5,6 | 10,1 | 9,1 | 9,4 | 9,9 | 10,2 | 10,2 | 10,3 | 9,1 | 8,5 |
40-44 | 8,2 | 9,8 | 7,7 | 14,3 | 12,7 | 13,1 | 13,9 | 14,4 | 14,2 | 14,3 | 12,4 | 11,4 |
45-49 | 10,9 | 13,7 | 11,7 | 19,5 | 17,9 | 18,7 | 19,6 | 20,1 | 19,5 | 19,4 | 16,7 | 15,3 |
50-54 | 15,1 | 17,9 | 16,1 | 27,5 | 24,4 | 25,7 | 26,9 | 27,9 | 26,8 | 26,9 | 23,6 | 21,3 |
55-59 | 21,0 | 24,7 | 23,5 | 34,3 | 33,4 | 33,9 | 34,7 | 35,0 | 34,4 | 34,4 | 31,0 | 28,6 |
60-64 | 31,2 | 35,5 | 34,2 | 46,4 | 44,5 | 46,4 | 49,4 | 49,7 | 47,5 | 46,9 | 41,7 | 39,1 |
65-69 | 46,5 | 48,8 | 46,6 | 60,6 | 59,5 | 59,9 | 61,2 | 60,6 | 59,2 | 58,8 | 55,1 | 53,6 |
70 и более | 102,6 | 100,9 | 103,7 | 112,7 | 104,0 | 103,1 | 106,3 | 107,5 | 104,8 | 105,6 | 101,5 | 98,6 |
Всего умерших женщин | 8,1 | 10,2 | 10,8 | 13,3 | 13,5 | 13,6 | 14,1 | 14,1 | 13,7 | 13,8 | 13,3 | 12,9 |
из них в возрасте, лет: | ||||||||||||
0-4 | 4,9 | 4,9 | 3,3 | 3,5 | 3,3 | 3,2 | 3,1 | 3,0 | 2,7 | 2,5 | 2,3 | 2,2 |
5-9 | 0,5 | 0,5 | 0,4 | 0,4 | 0,4 | 0,4 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 |
10-14 | 0,4 | 0,4 | 0,3 | 0,4 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 |
15-19 | 0,6 | 0,6 | 0,6 | 0,9 | 0,8 | 0,7 | 0,7 | 0,7 | 0,7 | 0,7 | 0,6 | 0,7 |
20-24 | 0,8 | 0,8 | 0,7 | 1,0 | 1,1 | 1,1 | 1,1 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | 0,9 | 0,9 |
25-29 | 1,0 | 1,0 | 0,8 | 1,3 | 1,3 | 1,4 | 1,4 | 1,5 | 1,6 | 1,6 | 1,5 | 1,5 |
30-34 | 1,3 | 1,3 | 1,1 | 1,8 | 1,7 | 1,8 | 1,9 | 2,1 | 2,1 | 2,2 | 2,0 | 2,0 |
35-39 | 1,9 | 2,1 | 1,5 | 2,5 | 2,3 | 2,4 | 2,6 | 2,8 | 2,8 | 2,9 | 2,7 | 2,6 |
40-44 | 2,6 | 2,8 | 2,4 | 3,9 | 3,4 | 3,5 | 3,8 | 4,0 | 3,9 | 4,0 | 3,6 | 3,3 |
45-49 | 3,9 | 4,4 | 3,8 | 5,8 | 5,1 | 5,3 | 5,5 | 5,7 | 5,6 | 5,6 | 5,0 | 4,6 |
50-54 | 5,9 | 6,2 | 5,4 | 8,5 | 7,6 | 8,0 | 8,3 | 8,6 | 8,2 | 8,1 | 7,2 | 6,6 |
55-59 | 8,1 | 9,3 | 8,6 | 11,5 | 11,4 | 11,6 | 12,0 | 12,1 | 11,9 | 11,8 | 10,8 | 9,9 |
60-64 | 13,0 | 14,4 | 13,5 | 17,2 | 15,8 | 16,4 | 17,0 | 17,3 | 16,8 | 16,5 | 15,1 | 13,7 |
65-69 | 21,3 | 22,1 | 22,0 | 26,0 | 25,6 | 25,5 | 25,8 | 25,0 | 24,1 | 23,8 | 22,3 | 21,5 |
70 и более | 71,5 | 70,2 | 77,9 | 85,6 | 79,9 | 78,6 | 80,5 | 80,9 | 78,3 | 78,8 | 76,9 | 73,8 |
Возрастные коэффициенты мужской смертности в зрелых возрастах в России примерно вчетверо выше женской и в два- четыре раза выше аналогичных показателей в экономически развитых странах. Ежегодно наша страна теряет более 0,5 млн. человек в трудоспособном возрасте. (Таблица 5)Такой мужской смертности нет нигде в мире. [13] Одна из важнейших причин ее – широкое распространение пьянства.
Возрастно-половая структура населения по переписи 1897 г. и на 1 января 2006 г. | |
1897 г. | 2006 г. |
Низкий уровень здоровья населения репродуктивного возраста, крайняя распространенность абортов, а так же патологические состояния в период беременности родов обуславливают высокие показатели материнской смертности(44,2 случая на 100 тыс. рождений) и мертворождаемости (7,2 случая на 1000 родившихся)[14]
Коэффициент младенческой смертности (численность умерших в возрасте до одного года на 1000 родившихся живыми) в 2003г. Составил 12,4%, что в 2 раза выше, чем в развитых странах. К счастью, после резкого подъема показателя в середине 1990-х годов (до 18,6 на 1000 родившихся) он стал снижаться. В 2005 году-11,0 на 1000 родившихся, а в 2006 году этот показатель составил 10,2 умерших детей в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми.
Остается надеяться, что наблюдаемое улучшение ситуации является началом долговременной положительной тенденции.