Смекни!
smekni.com

Государственное регулирование здравоохранения на примере Республики Марий Эл (стр. 7 из 23)

5. Нормативные акты Министерства Здравоохранения РФ, органов здравоохранения субъектов Федерации. В Республике Марий Эл приняты республиканские законы: «О республиканской целевой программе по противодействию распространения в Республике Марий Эл заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 2003-2004 годы «Анти-ВИЧ/СПИД» от 12 марта 2003 г., «О республиканской целевой программе «О совершенствовании службы скорой медицинской по-мощи в Республике Марий Эл на 2003-2007 годы» от 11 октября 2003 г. и др.

6. Законы и нормативные правовые акты органов государственной власти субъектов Российской Федерации по вопросам развития здравоохранения на их территориях.

7. Нормативные правовые акты органов местного самоуправления.

Административное и административно-процессуальное законодательство развивает, дополняет и конкретизирует конституционные нормы об охране здоровья населения и здравоохранения; оно довольно обширно, а диапазон административно-правового регулирования отношений в этой сфере чрезвычайно широк.

Далее рассмотрим структуру, правовое положение и компетенцию органов управления в сфере здравоохранения.

1. Органы исполнительной власти общей компетенции - Президент РФ и Правительство РФ осуществляют общее руководство охраной здоровья населения и здравоохранением. В соответствии с п. «в» ч.1 ст.114 Конституции РФ Правительство РФ обеспечивает проведение в Российской Федерации единой государственной политики в области здравоохранения.

В Аппарате Правительства имеется Департамент труда, здравоохранения и социальной защиты населения, создана санитарно-противоэпидемическая комиссия Правительства РФ, задачей которой является координация мер профилактики массовых заболеваний и. отравлений населения и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

2. Орган специальной компетенции - Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России). Оно является федеральным органом исполнительной власти, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в сфере здравоохранения, включая обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации и курортное дело, а также координирующим в случаях, установленных федеральными законами, указами Президента Российской Федерации и постановлениями Правительства Российской Федерации, деятельность в этой сфере иных федеральных органов исполнительной власти.

Министерство здравоохранения Российской Федерации осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 29 апреля 2003 г. №284 об утверждении Положения Министерстве здравоохранения Российской Федерации, его основными задачами являются проведение государственной политики в сфере здравоохранения, включая обеспечение санитарно - эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, в целях создания необходимых условий для реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь; разработка и реализация в пределах его компетенции системы мер по охране здоровья населения, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской помощи населению.

Минздрав России осуществляет функции ориентирования, обеспечения и оперативного управления системой здравоохранения в следующих областях деятельности: комплексных проблем здравоохранения и медицинской промышленности; профилактики заболеваний, медицинской помощи, инвалидности, экспертизы; охраны семьи, материнства, отцовства и детства; медицинской статистики, бухгалтерского учета и информатизации; подготовки повышения квалификации кадров и научно-исследовательской деятельности; охраны труда, обеспечения социальных льгот и гарантий для работающих на подведомственных предприятиях, в учреждениях и организациях; оказания помощи при чрезвычайных ситуациях; финансово-экономической и инвестиционной политики, медицинского страхования.

3. В целях обеспечения эффективной экстренной лечебно-профилак-тической и санитарно-эпидемиологической помощи населению России при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями, катастрофами и эпидемиями, созданы Всероссийская служба медицины катастроф, Всероссийский и региональные центры медицины катастроф «Защита».

Силы, средства и медицинские формирования (отряды и бригады) созданы в соответствующих службах, Министерстве обороны, Министерстве чрезвычайных ситуаций и Минздрава России.

4. Отдельные функции государственного управления здравоохранением осуществляют через свои медицинские службы и учреждения некоторые федеральные органы исполнительной власти: МВД, Минобороны, Минобразование, ФСБ и другие ведомства.

5. На территориях субъектов Федерации задачи и функции управления здравоохранением осуществляют органы исполнительной власти - главы администраций (губернаторы), правительства, а также министерства, главные управления, управления, департаменты и отделы здравоохранения.

Органы исполнительной власти субъектов Федерации осуществляют реализацию федеральных и региональных программ по развитию здравоохранения и охране здоровья граждан, они координируют деятельность субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, обеспечивают профилактику заболеваний, оказание медицинской помощи населению, охрану семьи, материнства, отцовства и детства, развитие сети медицинских учреждений, осуществляют лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности, контроль за деятельностью муниципальных лицензионных комиссий и т.д.

К ведению органов местного самоуправления относятся:

1. Контроль за соблюдением законодательства и защита прав и свобод человека и гражданина в этой сфере.

2. Формирование органов управления муниципальной системы здраво-охранения, определение характера и объема их деятельности; создание условий для развития частной системы здравоохранения; организация первичной медико-санитарной, других видов медико-социальной помощи, обеспечение ее доступности, контроль за соблюдением стандартов качества медицинской помощи, обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на подведомственной территории.

3. Формирование собственного бюджета в части расходов на здраво-охранение, целевых фондов и осуществление мер по обязательному медицинскому страхованию граждан.

4. Координация и контроль деятельности предприятий, учреждений и организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения в пределах своих полномочий.

5. Лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности.

6. Реализация мер по охране семьи, материнства и отцовства и детства; санитарно-гигиеническое образование населения и др.

Административно-правовой статус медицинских учреждений определяется как общим законодательством, так и персонифицированными правовыми актами. Муниципальные и частные медицинские учреждения подконтрольны государственным органам управления здравоохранения.

Неотложные меры по обеспечению здоровья населения Российской Федерации и всех ее субъектов являются предметом глубокой проработки Правительства Российской Федерации.

В соответствии с указом Президента Российской Федерации в настоящее время продолжается реализация принятых документов по ряду неотложных мер, это:

развитие системы охраны здоровья населения,

снижение распространенности социально обусловленных заболеваний,

обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, необходимого уровня питания населения и меры по снижению преждевременной смертности,

разработка федеральных программ безопасного материнства и укрепления здоровья детей, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний, программы улучшения условий труда, развития фармацевтической промышленности и улучшения лекарственного обеспечения, восстановления функционирования системы санаторно-курортных и оздоровительных учреждений, развития службы врача общей практики (семейного врача).

2. Развитие системы здравоохранения в Республике Марий Эл

2.1. Основные направления работы органов и учреждений здравоохранения

В 2004 году Министерством здравоохранения Республики Марий Эл продолжалась работа по следующим основным направлениям:

- обеспечение государственных гарантий на охрану здоровья граждан;

- рациональное использование ассигнований и ресурсов здраво-охранения с проведением реструктуризации отрасли, повышением эффектив-ности деятельности лечебно-профилактических учреждений;

- разработка и реализация мер по снижению заболеваемости населения социально-значимыми заболеваниями.

На фоне сохраняющейся непростой медико-демографической ситуации, в республике в 2004 году отмечались и положительные тенденции.

За 2004 г. отмечается увеличение показателей рождаемости на 7,7% (с 9,1 до 9,8 на 1000 населения), родилось живыми на 503 новорожденных больше (в 2004 г. родилось 7337 детей против 6834 в 2003 г), однако смертность по-прежнему превышает рождаемость в 1,6 раза и составляет 16,1 (за 2003 г. - 15,1). Естественная убыль составляет 6,3 на 1000 населения (за 2003 г. - 6,0, по Российской Федерации - 6,5).

Таблица 2.1

Демографические показатели по РМЭ за 2000-2004 годы

Показатели 2000г. 2001г. 2002г. 2003г. 2004г.
Численность населения на начало года (тыс. чел) РМЭ 766,2 761,2 758,7 755,2 750.3
в том числе дети до 14 лет (тыс. чел) РМЭ 169,3 161,5 153,8 146,2 137,3
Рождаемость (на 1000 чел) РФ 8,76 8,64 8,88 9,04
РМЭ 8,7 8,6 8,9 9,1 9,8
Общая смертность (на 1 000 чел) РФ 13,7 14,7 15,3 15,6
РМЭ 12,61 14,0 14,5 15,1 16.1
Младенческая смертность (на 1 000 родившихся) РФ 16.5 16.5 15,3 14.7
РМЭ 14,90 14,35 12,56 12,76 13,66
Естественный прирост РФ -4,8 -6,3 -6,6 -6,5
РМЭ -3,85 -5,36 -5,62 -6,0 -6,3

Основными причинами смерти населения, как и в прошлые годы, являются болезни системы кровообращения, травмы и отравления, новообра-зования. Современный уровень смертности во всех возрастах предопределил снижение продолжительности жизни населения республики. Средняя продолжительность жизни в республике составляет у мужчин 61,35 (по РФ - 59,0), у женщин 72,3 (по РФ - 72,2 года). В 1985 г. - 1986 г. продолжительность жизни составляла: у мужчин - 64,1, женщин - 75,8 лет. Ожидаемая продолжительность жизни мужчин на 11,7 лет ниже, чем продолжительность жизни женщин (по РФ - на 12 лет).