При этом на республиканском уровне организацией такого рода функций занимаются структурные подразделения Министерства — главные управления, отделы (лечебно-профилактическое, лекарственного обеспечения, развития медицинской и фармацевтической промышленности и др.), а на уровне области, города, района—самостоятельные органы управления (главные санитарные врачи, санитарно-эпидемиологические станции).
Специальные подсистемы органов управления в организации и проведении мероприятий общемедицинского характера связаны с общеотраслевыми органами здравоохранения (Министерством и отделами здравоохранения) и подчиняются им. В то же время в решении специальных вопросов (осуществления санитарно-эпидемиологического надзора, обеспечения населения и лечебно-профилактических организаций лекарственными средствами и т. д.) названные подсистемы отраслевых органов обладают самостоятельностью.
Наряду с территориальными органами управления здравоохранением, данной деятельностью занимаются ведомственные органы, имеющие в своем ведении медицинские организации (Министерство обороны, Министерство внутренних дел, Министерство транспорта и коммуникаций, Комитет национальной безопасности и т. д.). Ведомственные органы здравоохранения организуют медицинское обслуживание работников своих отраслей, а также некоторых категорий граждан (участников и инвалидов Великой Отечественной войны). Ведомственные органы здравоохранения обязаны соблюдать единые требования организации осуществления лечебно-профилактической деятельности и санитарно-эпидемиологического надзора.
Министерство образования, культуры и здравоохранения координирует деятельность этих органов по вопросам лечебно-профилактической помощи, санитарно-эпидемиологического обслуживания населения, охраны территории республики от завоза и распространения инфекционных заболеваний, а также контроля за этой деятельностью.
Содержание управления здравоохранением составляет совокупность общих и специальных исполнительных и распорядительных функций. К общим функциям относятся разработка государственных программ, их финансирование, контроль, решение кадровых вопросов; к специальным — организация лечебно-профилактической помощи, размещение сети лечебно-профилактических и других организаций здравоохранения, обеспечение медицинских организаций и населения лекарственными средствами и другими медицинскими изделиями и оборудованием, организация санитарно-эпидемиологического надзора, производство медицинских экспертиз, развитие медицинской науки, работа по профилактике заболеваний среди населения.
2.2. Система органов государственного управления здравоохранением.Полномочия государственных органов в области охраныздоровья граждан
1. Правительство Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан:разрабатывает единую государственную политику охраны здоровья граждан и меры по ее осуществлению, а также стратегию развития здравоохранения;разрабатывает государственные программы, представляет их на утверждение Президенту Республики Казахстан и несет ответственность за их исполнение;утверждает и финансирует целевые комплексные программы развития здравоохранения, фармацевтической и медицинской промышленности;руководит деятельностью исполнительных органов,министерство, государственных комитетов, иных центральных исполнительных органов по вопросам охраны здоровья граждан;утверждает на основе предложений уполномоченного центрального исполнительного органа Республики Казахстан в области охраны здоровья граждан бесплатный гарантированный объем медицинской помощи и публикует в печати.Уполномоченный центральный исполнительный орган Республики Казахстан, осуществляющий руководство в области охраны здоровья граждан:проводит единую государственную политику охраны здоровья населения;осуществляет межотраслевую координацию, а также взаимодействие с общественными организациями по реализации государственных, целевых и комплексных программ по охране здоровья;определяет меры по развитию здравоохранения, фармацевтической и медицинской промышленности;руководит деятельностью республиканских медицинских,учебных, научно-исследовательских и санитарно-эпидемиологических организаций;способствует материально-техническому, лекарственному обеспечению организаций здравоохранения и населения;осуществляет через местные исполнительные органы координацию и контроль за деятельность территориальных органов и организаций здравоохранения, независимо от форм собственности;анализирует состояние здоровья населения;определяет совместно с Фондом обязательного медицинского страхования базовую программу обязательного медицинского страхования;координирует деятельность ведомственных медико-санитарных служб.Органы управления общей компетенции
Руководство охраной здоровья в Республике Казахстан осуществляют высшие и местные органы государственной власти и управления.
Общее руководство здравоохранением осуществляют Президент и Правительство Республики Казахстан.
Правительство в пределах своих полномочий на основании статьи 66 Конституции Республики Казахстан и в соответствии с Указом Президента, имеющим силу конституционного Закона, "О Правительстве Республики Казахстан" определяет и реализует государственную политику в области здравоохранения. Например, 8 мая 1996 года Правительство Республики Казахстан утвердило целевую комплексную программу "Иммунопрофилактика", целью которой является снижение заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики .
В соответствии с Законом об охране здоровья народа ведению высших органов государственной власти и управления Республики Казахстан подлежат:
- разработка и принятие законодательных актов в области охраны здоровья народа;
- обеспечение надлежащего экономического, санитарно-эпидемиологического благополучия и радиационной безопасности на территории республики;
- определение стратегии, утверждение планов и программ по охране здоровья народа и мероприятий по их реализации;
- обеспечение развития фундаментальной и прикладной медицинской науки;
осуществление материально-технического и финансового обеспечения организаций здравоохранения и т. д.
Местные исполнительные органы являются органами государственного управления общей компетенции, которые руководят здравоохранением на своей территории. Они обязаны обеспечить комплексное социально-экономическое развитие, развивать пропорционально, с учетом конкретных условий все отрасли социально-культурной сферы, в том числе и здравоохранения.
В соответствии с Законом Республики Казахстан "О местных представительных и исполнительных органах Республики Казахстан" от 10 декабря 1993 года областная, районная, городcкая администрация ведает организациями здравоохранения, принимает меры по укреплению их материально-технической базы и охране здоровья населения.
Местные исполнительные органы на своей территории организуют проведение санитарно-профилактических и противо-эпидемиологических мероприятий, определяют планы по предупреждению и ликвидации заболеваний, осуществляют контроль за обеспечением санитарного состояния городов, сельских населенных пунктов, организаций, источников водоснабжения. Они организуют оказание медицинской помощи населению, охрану материнства, отцовства и детства, обеспечение лекарственной помощью, решают вопросы размещения организаций оздоровительного профиля.
Местные представительные и исполнительные органы осуществляют руководство юридическими и физическими лицами по проведению ими санитарного законодательства и обеспечивают защиту прав граждан на охрану здоровья, благоприятную среду обитания, возмещение ущерба их здоровью.
В перспективе согласно постановлению Правительства Республики Казахстан "О концепции региональной политики Республики Казахстан" от 9 сентября 1996 года планируется ввести государственное управление отраслями социально-экономического развития на региональном уровне, то есть управлять здравоохранением на местном уровне предполагается не в зависимости от административно-территориального деления, а в зависимости от социально-экономического состояния региона, с учетом разных типов регионов в целях более полного раскрытия их потенциала.
Исходя из требований эффективного сочетания централизации и децентрализации управления развитием страны, планируются поэтапная передача большинства полномочий из центра на региональный уровень и соответственно расширение прав местных органов власти и повышение их ответственности в обеспечении сбалансированного социально-экономического развития территорий. Следовательно, и схема государственного управления здравоохранением будет иной.
Отраслевые органы управления здравоохранением
Министерство образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан является органом непосредственного государственного управления здравоохранением в республике.
Министерство с подведомственными ему организациями здравоохранения при местных исполнительных органах, а также ведомственными медико-санитарными службами образует систему организации медицинской помощи, управления и контроля за состоянием здоровья населения и санитарно-эпиде-миологическим благополучием республики.