В связи с отказом от медицинских услуг последствия могут оказаться и принципиально иными, как это предусматривает ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 № 157-ФЗ. Статья 5 предусматривает, что при осуществлении иммунопрофилактики граждане имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях; выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой; бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения и другие права, в том числе отказ от профилактических прививок. Отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами РФ требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Защиту права на здоровье от покушений других лиц человек может осуществлять своими действиями, в частности, путем отказа от медицинского вмешательства. В этом деле он может рассчитывать и на содействие государственных органов (суд, прокуратура, милиция и другие).
Имеется еще одна сфера - психическое состояние, которое является продолжением или результатом функционирования тела. В литературе оно иногда выделяется в качестве самостоятельного неимущественного блага[54].
Психическое состояние можно изменить в ту или иную сторону, воздействуя на тело человека. Негативные изменения и психике вызывают нравственные страдания. Психическое благополучие является и самостоятельным свойством человека, которое может изменяться независимо от состояния его физического тела и биополя. Такие изменения в психике человека происходят под информационным воздействием.
Поэтому можно говорить о самостоятельном неимущественном благе человека - психическом благополучии. Термин "благополучие" не вполне удачен: человек по неосмотрительности либо по другой причине может оказаться в таком настроении, что благополучием его никакие назовешь. Точнее было бы сказать, что он имеет право на то психическое состояние, в котором он находится. И никто не вправе без его согласия выводить его из такого состояния даже с самыми благими намерениями.
Право на психическое благополучие отчетливо проявляется в случаях, когда оно подвергается грубому противоправному или аморальному воздействию со стороны других лиц. Например, гражданин, желая доставить неприятности своему знакомому, отправляет телеграмму его близким родственникам о его якобы наступившей смерти, и родственники съезжаются на траурную церемонию.
Право на психическое благополучие - принадлежащая исключительно человеку возможность самостоятельно определять свое психическое состояние. Он пользуется этим состоянием для более или менее успешного выполнения своих социальных функций - обучения, ухода за членами семьи, развлечений, работы в организации и т.д.
Человек может управлять своим психическим состоянием путем внушения, физических упражнений, а также другими средствами - экскурсии, путешествия, перемена вида деятельности, обращение к определенным мировоззренческим системам, налаживание взаимодействия с другими людьми, обращение к научным занятиям или к искусству и т.д.
Человек может управлять своим психологическим состоянием используя известные психотехники, употребляя медикаментозные средства и психотропные вещества и т.д.
Личное неимущественное право, как и всякое иное субъективное право, - возможность некоторого поведения. Отсюда непосредственно вытекает, что осуществление права представляет собой совершение тех действий, которые возможны в силу его содержания. Такова позиция, выраженная в большинстве публикаций. Хотя в некоторых случаях можно встретить определение, согласно которому осуществление права есть реализация его возможностей[55]. Получается, что известное слово - "осуществление" определяется через его менее известный синоним - "реализация".
Движущим фактором процесса осуществления является воля субъекта. Она - основа принятия решения, она управляет физическими компонентами человека и юридического лица, которые и воплощают возможность в действительность.
Вопрос о том, какова природа действий, посредством которых субъект реализует свои правомочия, в литературе остается открытым. Некоторые действия являются, бесспорно, юридическими, когда право осуществляется путем совершения сделок либо иных юридически значимых актов, как это имеет место в случае подачи заявления с просьбой изменить имя или фамилию. "Под фактическими способами осуществления субъективного права понимается действие или система действий управомоченного лица, не обладающие признаками сделок, или иные юридически значимые действия"[56]. В качестве иллюстрации приводится пример использования собственником дома для проживания либо автомобиля для перевозки собственных предметов домашнего обихода. Если распространить эту логику на сферу личных неимущественных отношений, то можно назвать также прием пиши для поддержания жизни или лекарственных средств - для восстановления здоровья, перемещение на другое место жительства, изменение внешнего облика и т.д. Называть такие действия лишь фактическими вряд ли правильно. Если рассмотреть соответствующие акты в целом (именно прием пиши, а не ее пережевывание и глотание, именно перемещение, а не отдельные движения ногами и руками), то они также юридически значимы. Сделками назвать такие действия трудно, по крайней мере, большинстве случаев. Но юридическими поступками они безусловно являются. Разумеется, если они совершаются в пределах закона, то, как правило, не влияют на содержание правомочия, не влекут его изменения либо прекращения. Потому их юридическая природа и остается вне поля зрения исследователей. Но если субъект реализует свое естественное право, например, на собственный внешний облик таким образом, что тем самым бросает вызов правилам приличия в обществе, то общество вполне может отрицательно реагировать на такой способ "фактического" поведения и привлечь автора к ответственности за хулиганство.
Другим примером может служить установление прозрачных границ своей личной жизни, как бы за стеклом. В таком случае всякий другой субъект получает возможность наблюдать за поведением открытого субъекта и снимать любую информацию, т.е. формировать и передавать о поведении любые сведения. В связи с этим приходится делать вывод, что действия по осуществлению личных неимущественных прав - юридически значимы.
Выбор способа осуществлений права - вопрос воли того, кому право принадлежит. Без его согласия никто не вправе воздействовать на этот процесс. Можно выделить два способа осуществления личных неимущественных прав.
Одна группа актов ориентирована исключительно на внутреннюю сферу человека: управление своим физическим и психическим состоянием, мыслительная деятельность, выбор способов времяпровождения в своем жилище и т.п. Вторая группа - действия, имеющие значение для внешней сферы, а именно, такие действия, как изменение внешнего облика, отдыхи развлечение вне своего жилища, изменений места пребывания и проживания и т.д. Такие же две сферы выделяются и при осуществлении неимущественных прав юридическими лицами и муниципальными образованиями. К их внутренней сфере относятся сбор, переработка, хранение информации, в том числе принятие решений, формирование и изменение структуры должностей, преобразования и материальной компоненте (замена мебели и офисного оснащения, перестройка здания, установка и перестановка производственного оборудования и т.д.). Внешним проявлением осуществления личных прав организации является формирование фирменного стиля, поиск контактов с клиентурой и т.п.
Осуществление личных неимущественных прав как фактически совершенный выбор не ведет к прекращению права, равно как не влияет на его пределы (границы); вслед за состоявшимся действием по реализации вполне возможно совершить аналогичные или иные действия.
Если вследствие осуществления неимущественного права возникает объективированный результат (например, создание произведения науки, литературы или искусства, решение технической задачи, изготовление новой вещи, присвоение бесхозной вещи и т.д.), то это порождает права на такие объекты: право собственности на информацию, право собственности на вещи либо иное имущественное право, предусмотренное законодательством. Личное неимущественное право субъекта на автономию в том или ином сегменте служит основой для возникновения его информационных прав и прав на вещи. Появление таких прав не влияет на содержание и пределы его автономии, а значит, соответствующих личных неимущественных прав: он сохраняет возможность повторить свой выбор либо сделать иной выбор.