Биоэтика, ее предмет и основные направления
1. Что такое биоэтика?
В конце XX в. возникло новое, оригинальное направление в этике, связанное с медициной, но имеющее гораздо более широкое мировоззренческое значение (влияющее на представления о жизни и смерти) и меняющее взаимоотношения между врачом и пациентом - биоэтика.
Данное направление потребовало создания новых этических принципов, поскольку было связано с крупными открытиями в биологии, ведущими к революции во всей системе ценностей, к революции в морали и культуре. Революция в биологии повлекла за собой проблемы, с которыми никогда раньше не сталкивалось человечество. Эта революция также затрагивает самые фундаментальные вопросы человеческого бытия, занимавшие важное место в традиционной культуре и представлявшие величайшую тайну, в том числе: вопрос нравственного отношения к зарождению новой жизни, концепцию эротической любви и деторождения, проблему отношения к смерти и понимание самой жизни и др.
Биоэтика - направление, рассматривающее моральные проблемы в новейших областях медицины, связанные с принятием решений относительно здоровья и продолжения жизни. Каждый этап человеческой жизни - зачатие, роды, рождение и смерть - сегодня подвержен изменению по воле больного, его родственников и врачей. Человечество в настоящее время готово подчинить своему контролю живые силы природы. Этот технический прогресс выходит за пределы традиционных моральных ценностей. Поэтому возникло такое направление, как биоэтика, задача которой - определить границы применения новых орудий жизни и смерти.
Основные направления исследований биологической природы человека:
- модификация поведения с помощью "шоковой терапии",
- генная инженерия,
- суррогатное материнство,
- клонирование,
- этика аборта,
- трансплантация органов,
- продажа детей,
- изменение пола,
- искусственное продление жизни, эвтаназия.
2. Когда возникла биоэтика?
В 1965 г. в США открылся "Институт по изучению социальной этики и наук о жизни в г. Хастингтоне (Хастингтонский центр), где начали проводиться активные исследования, связанные с проблемами жизни и смерти. Поскольку эти исследования затронули многие этические вопросы, нуждающиеся в специальном рассмотрении, этот момент можно считать моментом возникновения биоэтики.
3. Что такое модификация поведения?
Одно из первых направлений, обозначивших новую проблематику - модификацию поведения ("BehaviorModification"), известное в США как "промывание мозгов", (а у нас как "зомбирование"). Первые опыты проводились в США - в мозг испытуемому вшивались электроды и в нужный момент пропускали электрический ток, чтобы повлиять на изменение поведения испытуемого в нужном направлении. Таким образом, вместе с другими ценностями исчезает моральная автономия личности, меняется сама концепция личности как автономного субъекта, как свободного индивида. Эти программы могут быть эффективными при лечении умственных расстройств, помогают слабоумным в осуществлении внешне рациональных действий, не предполагающих самостоятельного мышления.
В наше время наиболее широко используется методика изменения поведения с помощью "шоковой терапии", осуществляемой средствами массовой информации, и в том числе рекламой. "Шоковая терапия" сегодня осуществляет мощное психологическое воздействие, вызывающее стресс, сомнение в общепризнанных культурных ценностях, фрустрацию.
4. Что такое генная инженерия?
Еще раньше возникли теоретические предпосылки для исследования механизмов наследственности - генная инженерия. Это направление стало возможным вследствие развития генетики и евгеники. Термин евгеника (переводится как "хорошее рождение") был впервые предложен в 1883 г. английским антропологом Ф. Гальтоном, который так определил этот предмет: "Изучение подлежащих общественному контролю влияний, могущих улучшить или ухудшить как физические, так и умственные качества грядущих поколений".
5. Каковы признаки личности, по Меллеру?
Отец евгеники - Дж. Меллер (США) мечтал населить Землю гениальными людьми, для этого он предлагал отбор лучших и стерилизацию худших. Ему также принадлежит разработка проблемы критериев отбора, для чего он сформулировал следующие признаки личности:
1) интеллигентность;
2) кооперативность (способность к совместным с другими людьми действиям), альтруизм;
3) физическое и психическое здоровье.
6. Какая связь между генетикой и фашизмом?
С открытием законов расщепления наследственных признаков (Г. Мендель, 1900), одинаковых для всех растений и животных, и с утверждением хромосомной теории наследственности, стало ясно, что у всех живых существ имеется принципиально сходный генетический аппарат. Это относится к человеку. Например, в семьях, где наблюдаются какие-либо физические или умственные отклонения, они передаются по наследству. Из этих теорий были сделаны очень далеко идущие выводы о роли наследственности в определении биологических видов и рас. Развитие евгеники имело драматичные последствия для человечества: в США и Германии были приняты законы, утверждавшие о существовании принципиальных расхождений между расами в умственных и нравственных качествах. Эта теория стала основой фашизма, утверждавшего, что высокоодаренные расы - это североевропейская (англичане и немцы), а низшие расы - это негры, негроиды, цыгане, евреи и славяне. Цыгане и евреи, по мнению немецких расистов, подлежат полному уничтожению, другие низшие расы должны быть сохранены как рабочая сила. Аналогичные "евгенические" мероприятия были широко развернуты в США и других странах (например Голландии).
7. Почему современное человечество отказалось от расистских идей?
Современное человечество отказалось от расистских идей, встав на позиции культурного релятивизма - теории, утверждающей, что все качества личности обусловлены многочисленными факторами, среди которых главную роль играют наследственность и культурная среда, но их можно улучшать и совершенствовать. Поэтому не следует преувеличивать роль генетических факторов. Многие наследственные особенности человека, в первую очередь его умственные способности, не моногенны, а полигенны, т.е. определяются взаимодействием нескольких генов, проявление которых зависит от обстановки, в которой рос и воспитывался ребенок. Таким образом, "качество" потомства зависит от комплекса условий, среди которых важное место занимают два - наследственность и культурная среда. Задача улучшения наследственности включает эти два направления - генетическое и культурное.
8. Что такое негативная и позитивная евгеника?
Генетическое улучшение наследственности может осуществляться двумя путями:
1) запретительными мерами, т.е. "негативной евгеникой", или стерилизацией;
2) поощрительными мерами, т.е. "позитивной евгеникой", или селекцией.
Негативная евгеника (стерилизация) имеет драматическую историю. Так, в США в 1907 г. был принят закон о принудительной стерилизации в штате Индиана. Стерилизации подлежали психически ненормальные, умственно отсталые, осужденные за половые преступления, хронические алкоголики, проститутки, круглые сироты, бродяги.
В Германии с приходом Гитлера к власти в 1933 г. осуществлялась принудительная стерилизация психически больных, метисов, всех цыган и евреев. В ходе "окончательного решения еврейского вопроса" было уничтожено более 6 млн. евреев. Из захваченных военнопленных сразу уничтожались раненые, больные; физически слабые. Остальные использовались как рабочая сила, а потом уничтожались. Все это осуществлялось под видом "рациональной" цели - "очищения" популяции человека от вредных наследственных задатков. Сегодня известны факты наличия аналогичных законов (тайно проводившихся) в Голландии в середине XX в.
Какова судьба позитивной евгеники, цель которой -обогатить популяцию человека ценными наследственными задатками?
Планы улучшения биологической и генетической наследственности принимают самые разнообразные формы. Так, несколько лет тому назад американец Роберт Грэхем организовал банк для хранения спермы, полученной от лауреатов Нобелевской премии. Предполагалось, что она будет использована для добровольного осеменения женщин, обладающих исключительными интеллектуальными способностями.
Общая задача, поставленная евгеникой, - освободить человечество от вредной наследственности - не решена. Эта задача перешла в генетику и генную инженерию. Сейчас в США насчитывается более тысячи банков клеток и тканей человека. 343 банка специализируются на хранении половых клеток. 200 банков - на хранении эмбриональных клеток. Создаются транснациональные биологические банки - "Euroskinbank". В 1976 г. все банки США объединились в Ассоциацию и выработали единые стандарты. Таким образом, США обеспечили свою страну и нацию на случай радиационной катастрофы или непредвиденной эпидемии.
Наиболее перспективным сегодня является направление в генетике, изменяющее генетические дефекты и избавляющее людей от наследственных болезней.
9. Какое место занимает проблема аборта в биоэтике?
Рассматривая вопрос об этической ответственности врачей, политиков, юристов, философов и ученых за принятие таких важных решений, как качество генетической наследственности людей, необходимо обсудить также проблему прерывания беременности (аборт).
Данная проблема занимает центральное место в биоэтике, поскольку она связана с целым комплексом других важнейших вопросов. Можно ли манипулировать плодом и каковы пределы этих манипуляций? Нужно ли рожать ребенка если известно, что- он будет обречен на бесконечные страдания, неизлечимую болезнь, или если этот ребенок -результат насилия? Должна ли женщина рожать больного и слабого ребенка, если она может родить другого, здорового? Можно ли использовать эмбрион в научных исследованиях? Следует ли выбраковывать эмбрионы и каковы критерии?