Мы также можем отметить существенную разницу в частоте и количестве потребляемого алкоголя между молодыми людьми, обучающимися в различных типах учебных заведений (табл. 3).Из табл. 3 хорошо видно, что чем старше респонденты, тем больший их процент, с большей частотой и регулярностью употребляет спиртные напитки. Так, в вузах вдвое больше регулярных потребителей спиртного (12%), чем в школах (6,6%). Причём колледжи отличаются более благоприятным распределением по частоте потребления спиртного — в них наименьший процент регулярных потребителей алкоголя.
Таблица 3.
Частота употребления алкоголя молодыми людьми, обучающимися в различных типах учебных заведений в 2005 г. (в процентах от числа ответивших)
| Пробовали всего | Пробовал 1–2 раза | Пробовал несколько раз | Употреблял свыше 10 раз, но не регулярно | Употребляю регулярно | |
| Школы | 79,0 | 13,2 | 25,1 | 34,2 | 6,6 |
| ПТУ | 81,6 | 11,4 | 19,3 | 40,4 | 10,5 |
| Колледжи | 83,8 | 8,9 | 16,2 | 53,6 | 5,0 |
| Вузы | 90,2 | 4,8 | 17,0 | 56,4 | 12,0 |
При оценке потребления алкоголя следует обращать особое внимание на структуру его потребления. Так, при оценке количества спиртных напитков разных видов (пиво; слабоалкогольные коктейли и другие напитки этого типа; сухие и шампанские вина; креплёные вина; крепкие напитки — водка, коньяк, самогон), которые респонденты употребили за последние 7 дней, нами были выявлены изменения в структуре потребляемых спиртных напитков между опрошенной учащейся подростки 1999 г. и 2005 г. (табл. 4). Данные приведены в миллилитрах и стандартных дозах. Стандартная доза для пива составляет одну бутылку. Для слабоалкогольных коктейлей мы считали стандартную дозу также как и для пива, равной одной бутылке. Для вина, как сухого, так и креплёного, стандартная доза составляет 75 мл, а для крепких спиртных напитков (коньяка и водки) стандартная доза составляет 30 миллилитров.
Таблица 4.
Структура потребляемых ульяновской молодёжью в 1999 и 2005 гг. спиртных напитков (усреднённые показатели за неделю в стандартных дозах и миллилитрах)
| 1999 г. | 2005 г. | |||
| cт. доз | мл | cт. доз | мл | |
| Пиво | 3,7 | 1842 | 1,7 | 860 |
| Вино сухое, шампанское | 0,8 | 60,3 | 0,9 | 65,8 |
| Вино креплёное | 0,8 | 56,9 | 0,4 | 30,8 |
| Водка, коньяк, самогон | 5,9 | 175,9 | 2,9 | 85,7 |
| Лонгер и др. слабоалкогольные коктейли | — | — | 0,5 | 171,6 |
Как видно из таблицы, значительно уменьшилось среднее количество потребляемого пива и крепких напитков, и незначительно увеличилось количество потребляемого сухого вина и шампанского. Кроме того, обращает на себя внимание довольно высокое количество потребляемых молодёжью слабоалкогольных коктейлей. Этот показатель был введён нами в анкету в ответ на появление в структуре наркологических больных случаев зависимости (алкоголизма), вызванной систематической алкоголизацией напитками этого типа.
Особо следует отметить разницу между девушками и юношами в структуре потребляемого алкоголя (табл. 5). Как видно из табл. 5, девушки потребляют больше вина и слабоалкогольных коктейлей, а юноши — больше пива и крепких спиртных напитков (коньяк, водка).
Таблица 5.
Структура потребляемых юношами и девушками спиртных напитков (усреднённые показатели за неделю в стандартных дозах и миллилитрах)
| Юноши | Девушки | |||
| cт. доз | мл | cт. доз | мл | |
| Пиво | 2,6 | 1300 | 0,9 | 450 |
| «Отвертка» и др. слабоалкогольные коктейли | 0,4 | 132 | 0,7 | 231 |
| Вино сухое, шампанское | 0,9 | 76,8 | 1,2 | 86,3 |
| Вино креплёное | 0,4 | 31,4 | 0,5 | 37,7 |
| Водка, коньяк, самогон | 3,5 | 106,2 | 1,3 | 38,7 |
Особого рассмотрения, на наш взгляд, заслуживает структура алкогольной мотивации и её генерализация в молодёжном сознании. Поскольку качественной характеристикой аддиктивного поведения по отношению к алкоголю выступает мотивация его потребления, в анкету была включена модифицированная нами методика количественного изучения мотивации потребления алкоголя (МПА) В. Ю. Завьялова, которая оценивает алкогольную мотивацию по девяти шкалам, сгруппированным в три блока (социальные, психологические и патологические мотивы). Каждый блок содержит по три мотивационные шкалы.
К блоку социальной мотивации относят традиционные мотивы (социально обоснованные, культурально распространённые мотивы), субмиссивные мотивы (мотивы подчинения групповому давлению, навязыванию выпивки референтной группой) и псевдокультурные мотивы (мотивы, выражающие стремление человека приспособить свой личностный опыт под требования «алкогольной микросреды», в которой он функционирует).
К блоку психологической мотивации относят гедонистические мотивы (стремление получить удовольствие от выпивки), атарактические мотивы (стремление с помощью выпивки снять неприятные переживания, напряжение) и мотивы гиперактивации поведения (стремление с помощью выпивки повысить свою активность, настроение, «для храбрости», испытать «растормаживающий эффект»).
К блоку патологической мотивации относят похмельные мотивы (стремление с помощью алкоголя снять проявления алкогольного абстинентного синдрома, психофизиологический дискомфорт, связанный с отменой спиртного, улучшить своё состояние, пользуясь алкоголем как лекарством), аддиктивные мотивы (от англ. addiction — пристрастие, выражают патологическое влечение к алкоголю, непреодолимую потребность его употребить, «жажду опьянения») и мотивы самоповреждения (стремление пить назло всем окружающим и себе, вследствие утраты перспективы в будущем и смысла трезвой жизни). Степень выраженности тех или иных мотивов оценивается в баллах по каждой шкале, максимум 4 балла. Суммарная оценка по всем шкалам отражает мотивационное напряжение (Имн) и выражает степень генерализации алкогольной мотивации в сознании молодых людей. Полученные нами усреднённые данные представлены в табл. 6.
Таблица 6.
Структура мотивации потребления алкоголя подростками г. Ульяновска
| Мотивы | 1999 г. | 2005 г. | 2005 г. | |
| мужчины | женщины | |||
| Социальные мотивы | ||||
| Традиционные | 2,26 | 1,82 | 1,79 | 1,85 |
| Субмиссивные | 1,85 | 1,15 | 1,18 | 1,14 |
| Псевдокультурные | 1,11 | 0,65 | 0,78 | 0,55 |
| Психологические мотивы | ||||
| Гедонистические | 1,21 | 0,89 | 0,94 | 0,85 |
| Атарактические | 1,18 | 0,87 | 0,93 | 0,82 |
| Гиперактивации | 0,77 | 0,51 | 0,59 | 0,45 |
| Патологические мотивы | ||||
| Похмельные | 0,42 | 0,21 | 0,30 | 0,13 |
| Аддиктивные | 0,38 | 0,21 | 0,25 | 0,17 |
| Самоповреждения | 0,21 | 0,09 | 0,13 | 0,06 |
Из приведённой таблицы хорошо видно, что структура алкогольной мотивации не претерпела практически никаких изменений. Изменилась только степень выраженности алкогольной мотивации, значительно снизилось мотивационное напряжение с Имн = 9,39 в 1999 г. до Имн = 6,4 в 2005 году.
Наиболее выражены среди ульяновской молодёжи мотивы социальной триады — традиционные и субмиссивные, значимость же псевдокультурных мотивов оказывается достаточно низкой. Далее по выраженности следуют психологические мотивы — гедонистические и гиперактивации поведения, а атарактическая мотивация оказывается ещё менее выраженной, чем псевдокультурная. Наименее выраженными оказываются патологические мотивы — похмельные и аддиктивные, а мотивы самоповреждения имеют наименьшую выраженность среди молодых ульяновцев.
Разница между юношами и девушками в структуре алкогольной мотивации также невелика, в сознании юношей алкогольная мотивация более генерализована (Имн = 6,89), чем в сознании девушек (Имн = 6,02). Кроме того, у девушек несколько более выражена традиционная мотивация, чем у юношей, субмиссивная мотивация выражена практически одинаково, а по остальным шкалам у юношей алкогольные мотивы выражены в большей степени, чем у девушек.
Как известно, профилактика алкоголизма представляет собой комплекс мер, направленных на ослабление влияния алкоголя на население и его отдельные группы. Профилактика осуществляется посредством выявления и устранения условий и причин алкоголизма. Выделяют медицинскую, правовую и социальную профилактики. Социальная профилактика, в свою очередь, подразделяется на первичную, вторичную и третичную.
Первичная социальная профилактика охватывает процесс формирования в обществе, в регионах негативного отношения к употреблению алкоголя, установок населения на здоровый образ жизни.
Вторичная социальная профилактика предусматривает работу с группами риска (лицами, склонными к употреблению алкоголя, совершению правонарушений).
Третичная социальная профилактика предполагает проведение работ по ресоциализации алкоголиков, а также с индивидами, которые совершили правонарушения, связанные с алкоголем.