Направления и задачи психологической коррекции детей с ДЦП
| Наименование и содержание блока | Психокоррекционные задачи и приемы | Формы ДЦП |
| Мотивационный Неумение ребенка выделить, осознать, принять цели, действия | Формирование познавательных мотивов: - создание проблемных учебных ситуаций; - стимулирование активности ребенка на занятии; - анализ типа семейного воспитания (при доминантном типе снижается познавательная активность у ребенка) Приемы: создание игровых учебных ситуаций; использование дидактических и развивающих игр | Задержанное развитие у детей с двигательными нарушениями, обусловленное социально-педагогической запущенностью |
| Операционно-регуляторный блок Неумение планировать свою деятельность по времени и содержанию | Обучение ребенка планированию деятельности во времени Предварительная организация ориентировки в задании. Предварительный анализ используемых средств деятельности. Приемы: обучение ребенка продуктивным видам деятельности | Все формы ДЦП в сочетании с задержкой психического развития |
| Блок контроля Неумение ребенка контролировать свои действия и вносить необходимые коррективы | Обучение контролю по результатам деятельности Обучение контролю по способам деятельности. Обучение контролю по ходу выполнения деятельности Приемы: дидактические игры, упражнения, способствующие развитию внимания, памяти; обучение конструированию и рисованию по моделям | Дети с ДЦП с задержкой психического развития |
Психокоррекционные занятия с детьми по развитию познавательных процессов могут проводиться как индивидуально, так и в группе.
Важным является единство требований к ребенку со стороны педагога, психолога и других специалистов, особенно при коррекции способности контролировать свои действия. Это успешно достигается при соблюдении режима дня, четкой организации повседневной жизни ребенка, исключение возможности незавершения начатых ребенком действий.
Педагогу необходимо помнить о правильной организации двигательного режима воспитанников. Во время занятия, проведения игр, сна воспитатель подбирает наиболее удобное для ребенка положение за столом. Учитывая быструю утомляемость детей на занятии необходимо проводить физкультурные паузы. Также важно помнить, что у детей данной категории не только не сформированы двигательные навыки, но и отсутствует правильное представление о движении. Следовательно, при развитии двигательных навыков и умений важно развивать не только тот или иной двигательный навык, но и правильное представление о нем через ощущение движений.
Основными направлениями работы педагога по коррекции двигательных нарушений являются формирование навыков самообслуживания, развитие практической деятельности и подготовка руки к письму.
При этом важно помнить, что развитие двигательных навыков у детей с ДЦП происходит поэтапно и требует большего времени и терпения со стороны взрослого. Развитие двигательных навыков лучше проводить в виде интересных и понятных для них игр. Все предъявляемые ребенку задания должны соответствовать его двигательным возможностям.
Развитие ручных навыков проводят постепенно. На первом этапе важно научить ребенка произвольно брать и опускать предметы, перекладывать их из руки в руку, укладывать их в определенном порядке, в определенное место, выбирать предметы, соразмеряя свои двигательные усилия в зависимости от их размера, веса, формы.
Для развития двигательных умений педагогу нужно использовать различные наборы замков, кранов, телефоны, с помощью которых взрослый обучает ребенка действию: открыть и закрыть замок, открывать и закрывать краны, вращать телефонный диск, поднимать телефонную трубку. При помощи имитации детей обучают таким действиям, как включить, выключить и переключить телевизор, приемник, свет и т.д.
В процесс организации и проведение коррекционно-развивающей работы должны включаться родители детей. Они отрабатывают и закрепляют навыки и умения, сформированные специалистами.
Важно учитывать возможности ребенка, четко знать, что можно от него потребовать и в каком объеме; ребенок должен видеть результат своей деятельности.
Развитию движений руки нужно уделять особое внимание с первых дней пребывания ребенка в дошкольном учреждении, только в этом случае у него к школе сформируются ее функции (опорная, указывающая, отталкивающая, хватательная), составляющие двигательную основу манипулятивной деятельности.
Перед школой важно развивать у детей движения рук, на основе которых затем формируются двигательные навыки, важные в самообслуживании, игре, учебном и трудовом процессах.
Только терпеливое отношение, кропотливая работа взрослого, ободрение при неудачах, поощрение за малейший успех, неназойливая помощь и необходимая коррекция помогут добиться настоящего успеха.
При лечебно-педагогической работе необходимо учитывать функциональные этапы становления моторики кисти и пальцев рук: развитие опорной функции на раскрытые кисти, осуществление произвольного захвата предметов кистью, включение пальцевого захвата, противопоставление пальцев, постепенно усложняющиеся манипуляции и предметные действия, дифференцированные движения пальцев рук.
Перед проведением работы по формированию функциональных возможностей кистей и пальцев рук необходимо добиваться нормализации мышечного тонуса верхних конечностей. Расслаблению мышц способствует потряхивание руки (захватив предплечье ребенка в средней трети, производятся легкие качающе-потряхивающие движения).
Далее проводится массаж и пассивные упражнения кист пальцев рук:
- поглаживающие, спиралевидные, разминающие движения по каждому пальцу от кончика к основанию;
- похлопывание, покалывание, перетирание кончиков пальцев, а также области между основаниями пальцев;
- поглаживание и похлопывание тыльной поверхности кисти и руки (от
пальцев до локтя);
- похлопывание кистью ребенка по руке педагога, по мягкой и жесткой поверхности;
- вращение пальцев (отдельно каждого);
- круговые повороты кисти;
- отведение – приведение кисти (вправо-влево);
- движение супинации (поворот руки ладонью вверх) – пронации (ладонью вниз). Супинация кисти и предплечья облегчает раскрытие ладони и отведение большого пальца (игра «покажи ладони», движения поворота ключа, выключателя);
- поочередное разгибание пальцев кисти, а затем сгибание пальцев (большой палец располагается сверху);
- щеточный массаж (тыльной поверхностью кисти от кончиков пальцев к лучезапястному суставу, а также кончиков пальцев). Используются щетки различной жесткости;
- противопоставление большого пальца остальным (колечки из пальцев);
- противопоставление (соединение) ладоней и пальцев обеих рук.
Все движения тренируются сначала пассивно, затем пассивно-активно и, наконец, активно на специальных занятиях, а также во время бодрствования ребенка – при одевании, приеме пиши, купании, игре.
Развитию опорной функции рук способствуют медленные перекатывания ребенка в положении на животе вперед на большом мяче. Так как поверхность мяча выпуклая, ребенку удобно расположить на ней пальцы; при этом легче производится отведение большого пальца.
Функцию хватания начинают тренировать с периода новорожденности. Сначала ребенку вкладывают в руку игрушки, помогают поднести их ко рту. Предметы, вкладываемые в руку ребенка, должны быть различными по форме, величине, фактуре. Это приучает узнавать их на ощупь. Затем поощряют его тянуть руки к лицу или висящим в кроватке или на груди взрослого ярким предметам. Ребенок ощупывает их сначала пассивно (с помощью рук взрослого), а затем активно. В разных положениях (лежа на животе, на спине, сидя, стоя на четвереньках, на коленях, на ногах) тренируют доставание и схватывание предметов, расположенных на различном расстоянии спереди, по сторонам от ребенка и на разной высоте. Нужно следить за тем, чтобы ребенок схватывал предмет не мизинцем и безымянным пальцем, а большим, указательным и средним пальцами. Полезны различные упражнения, при которых кисть двигается в сторону большого пальца, например, поднесение ложки с едой ко рту или касание рукой противоположного уха.
При ДЦП затруднен не только захват предмета, но и его высвобождение (отпускание). Разжимание кисти облегчается потряхиванием ее в сторону мизинца, поворотом руки ладонью вверх, а также проведением рукой по шероховатой поверхности, песку. Далее ребенка обучают перекладыванию предмета из одной руки в другую.
Для стимуляции изолированных движений указательного пальца используют следующие упражнения: надавливание указательным пальцем на кнопки, издающие звук предметы, выключатели, клавиши фортепиано, пластилин; рисование фигур на песке, вращение диска телефона, нанесение отпечатков пальца на бумагу. Для тренировки противопоставления и отведения-приведения большого пальца используют следующие упражнения: сдавливание мягких звучащих игрушек указательным и большим пальцами, раздвигание ножниц или надетой на два пальца мягкой резинки, рукопожатие, игры с куклами, надевающимися на пальцы. Для тренировки захвата предметов двумя пальцами полезны: собирание предметов различной величины (сначала крупных, затем мелких), рисование карандашом, куском мела, удерживание чашки за ручку. Движения приведения и отведения кисти тренируются при закрашивании рисунков, стирании горизонтальных линий ластиком. Отдельные движения кисти закрепляют и совершенствуют, включая их в разнообразную предметную деятельность, в навыки самообслуживания и письма.
Формирование навыков самообслуживания и социально-бытовой ориентации