14. Медико-социальная экспертиза при гипертонической болезни и хронических формах ИБС. Изучение удельного веса больных с полиморбидными состояниями.
15. Хронический гастрит и язвенная болезнь: диагностика, амбулаторное лечение, особенности терапии у пожилых, показания к госпитализации. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности.
16. Показания к оперативному лечению больных язвенной болезнью. Неотложная помощь при желудочном кровотечении. Удельный вес пациентов, наблюдающихся в данном ЛПУ, перенесших оперативное вмешательство в связи с осложнениями язвенной болезни. Постгастрорезекционный синдром.
17. Неотложная помощь, показания к госпитализации и хирургическому лечению больных с патологией желчевыводящих путей. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности. Удельный вес больных желчекаменной болезнью, подвергнувшихся оперативному лечению. Постхолецистэктомический синдром.
18. Диагностика, амбулаторное лечение, диспансеризация при хронических гепатитах и циррозах печени. Показания к госпитализации. Трудоспособность. Возможности этиологической диагностики хронических гепатитов.
19. Хронический холецистит, дискинезии желчных путей, постхолецистэктомический синдром, желчнокаменная болезнь: диагноз, дифференциальный диагноз, амбулаторное лечение, особенности терапии у пожилых.
20. Остеоартроз: диагностика, лечение, МСЭ, диспансеризация. Скорость развития нарушения функции суставов в зависимости от основных этиологических факторов (избыточная масса тела, длительные нагрузки на суставы и др.).
21. Ревматоидный артрит: диагностика, классификация, установление характера течения, степени активности, степени нарушения функции суставов, лечение, медико-социальная экспертиза, диспансеризация.
22. Важнейшие осложнения стероидной терапии, пути их предупреждения.
23. Подагра: диагностика, медико-социальная экспертиза, диспансеризация. Эффективность современных препаратов.
24. Аллергологические заболевания в практике врача-терапевта. Структура группы больных по нозологическим формам, возможности этиологической диагностики, проблемы лечения.
25. Соматические маски депрессии. Проблемы диагностики соматической патологии у пациентов с депрессией.
26. Организация и структура поликлиники. Основные показатели ее деятельности в динамике за 5 лет (паспорт поликлиники).
27. Стационарзамещающие формы оказания первичной медико-социальной помощи в поликлинике. Анализ темпов развития и эффективности.
28. Структура временной нетрудоспособности по нозологическим формам, поло-возрастному составу больных, их социальному положению, средним срокам, сезонности.
29. Современные проблемы лекарственного обеспечения граждан. Структура и категории пациентов, нуждающихся в льготном обеспечении лекарствами. Анализ наиболее часто назначаемых препаратов при отдельных нозологических формах.
30. Анализ диспансерной работы на участке. Структура группы диспансерных больных, эффективность диспансеризации.
31. Формы и методы реабилитации больных в базовой поликлинике. Оценка ее эффективности.
Образец оформления титульного листа курсовой работы приводится ниже.
Курсовая работа должна быть напечатана на принтере или пишущей машинке с интервалом 1,5. Размер шрифта 12-14 п. Поля: сверху и снизу – 2 см, слева -3 см, справа – 1 см. Готовая работа переплетается.
Образец оформления титульного листа курсовой работы
| БЕЛГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Медицинский факультет Кафедра внутренних болезней №2 Зав. кафедрой: ________________ КУРСОВАЯ РАБОТА «СЕЗОННАЯ ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО МАТЕРИАЛАМ ГОРОДСКОЙ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ №4 г. БЕЛГОРОДА» Выполнил студент 951 гр. Петров И.Н. Науч. рук.: ________________________ Дата защиты «___»__________201_г. Оценка ____«_________» Белгород, 201_г. |
5. Планы семинаров (2 часа)
1. Диагностика, лечение и профилактика острых пневмоний в условиях поликлиники.
2. Диагностика, лечение и профилактика ХОБЛ в условиях поликлиники
3. Диагностика лечение и профилактика бронхиальной астмы в условиях поликлиники.
4. Особенности течения и терапия болезней легких у пожилых.
5. Лечение легочного сердца в амбулаторных условиях.
6 Временная нетрудоспособность у пульмонологических больных. Средние сроки освобождения от работы.
7. Стойкая нетрудоспособность у пульмонологических больных.
8. Диспансеризация пульмонологических больных.
1. Амбулаторное лечение больных гипертонической болезнью и атеросклеротической гипертензией. Особенности терапии у пожилых.
2. Дифференциальная диагностика НЦД и гипертонической болезни в условиях поликлиники,
3. Диагноз, дифференциальный диагноз и неотложная помощь при сердечной астме. Показания к стационарному лечению.
4. Хроническая сердечная недостаточность. Лечение в условиях поликлиники. Особенности терапии у пожилых.
5. Клиника и ЭКГ-диагностика острого инфаркта миокарда (ОИМ) в амбулаторных условиях. Неотложная помощь.
6. Амбулаторный этап реабилитации больных, перенесших ОИМ. ВТЭ при инфаркте миокарда.
7. Медико-социальная экспертиза при гипертонической болезни, НЦД и хронических формах ИБС.
Тема №3. Вопросы амбулаторного наблюдения при заболеваниях органов пищеварения.
1. Методы исследования при желудочно-кишечной патологии в условиях поликлиники.
2. Диагностика, лечение и профилактика язвенной болезни в амбулаторных условиях. МСЭ.
3. Методы исследования при патологии печени и желчевыводящих путей в амбулаторных условиях.
4. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний желчевыводящих путей в амбулаторных условиях. МСЭ.
5. Диагностика, лечение и профилактика хронического панкреатита в амбулаторных условиях.
6. Диагностика, лечение и профилактика хронических заболеваний печени (гепатиты, циррозы) в амбулаторных условиях.
7. Диспансеризация больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
6. Вопросы к собеседованию по итогам практики
1. Принципы работы участкового врача.
2. Структура поликлиники.
3. Основные показатели деятельности поликлиники.
4. Современные стационарзамещающие формы оказания первичной медико-социальной помощи населению и их преимущества.
5. Должностные обязанности участкового врача-терапевта и медицинской сестры врачебного участка.
6. Задачи участкового врача-терапевта.
7. Цели, задачи и методы диспансеризации. Оценка эффективности и качества.
8. Диспансерные группы. Объемы обследования при наиболее часто встречающихся заболеваниях внутренних органов.
9. Принципы и организация медико-социальной экспертизы.
10. Функции МСЭ. Порядок направления на МСЭ.
11. Критерии к определению групп инвалидности.
12. Организация работы участкового врача и основная медицинская учетно-отчетная документация.
13. Объём исследования и лечения больных в поликлинике с заболеваниями лёгких (острые воспалительные заболевания лёгких и бронхов, ХОБЛ, рак лёгкого, плевриты), сердечно-сосудистой системы (ИБС, хроническая ревматическая болезнь, гипертоническая болезнь, симптоматические артериальные гипертензии), желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь, хронический гепатит, цирроз печени, синдром мальабсорбции, опухоли желудка и кишечника) и др.
14. Относительные и абсолютные показания к госпитализации.
15. Тактика врача при неотложных состояниях:
а) острой левожелудочковой недостаточности и отёке лёгких;
б) ангинозном статусе;
в) пароксизмальной тахикардии;
г) кардиогенном шоке;
д) гипертоническом кризе;
е) приступе бронхиальной астмы и астматическом статусе;
ж) остром желудочно-кишечном кровотечении;
з) печёночной и почечной коликах;
и) диабетической коме;
к) анафилактическом шоке;
л) острых отравлениях.
11. Организация лекарственного обеспечения льготных категорий пациентов.
12. Функции листа нетрудоспособности.
13. Порядок выдачи, продления и закрытия листа нетрудоспособности.
14. Врачи и ЛПУ, не имеющие права выдавать листок нетрудоспособности.
15. Особенности выдачи листка нетрудоспособности иногородним.
16. Понятие о медико-социальной реабилитации.
17. Принципы санаторно-курортного отбора.
Ответ оценивается по пятибалльной системе. Оценка вносится преподавателем в ведомость.
7. Рекомендуемая литература
Основная литература
1. Заболотных И.И., Кантимирова Р.К. Клинико-экспертная диагностика патологии внутренних органов. – СПб:СпецЛит, 2007. – 190с.
2. Аронов Д.М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. Клиническая медицина. – 1989. - №3. – С.133-140.