а) цинк-фосфатные цементы;
б) кальцийсодержащие пасты;
в) силикатные цементы;
г) цинкэвгенольный цемент.
2. Лечебная прокладка накладывается на:
а) дно и стенки;
б) дно;
в) стенки;
г) дно и стенки до эмалево-дентинного соединения.
3. Можно ли применять в качестве лечебных прокладок при глубоком кариесе пасты на основе кортикостероидных препаратов:
а) да, так как они уменьшают воспалительные явления в пульпе, которые сопровождают глубокий кариес;
б) нет, ибо они угнетают защитную реакцию пульпы;
в) да, так как они оказывают противоаллергическое действие;
4. Для лечения глубокого кариеса материалы должны обладать:
а) хорошей пластичностью;
б) быстрым отвержением;
в) противовоспалительным, антимикробным и одонтотропным действием;
г) пористостью, хорошо прилипать к стенкам полости, не давать усадку.
5. Лечебные прокладки оказывают действие:
а) противовоспалительное;
б) мумифицирующее;
в) регенерирующее;
г) некротизирующее;
д) обезболивающее.
Самостоятельная работа
1. Написать конспект-схему по цементам.
2. Написать схему и нарисовать этапы лечения среднего и глубокого кариеса.
Литература
Основная
1. Боровский Е.В., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология. М., 2001.
2. Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Атлас по фантомному курсу терапевтической стоматологии. М., 1986.
Дополнительная
1. Биденко Н.В. Стеклоиономерные цементы в стоматологии. М., 2003.
2. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.
3. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.
4. Иощенко Е.С. Стеклоиономерные цементы.М., 2003
5. Костромская Н. Н. Лечебные и изолирующие прокладки в стоматологии. М.. 2003.
6. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.
7. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.
8. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002.
Тема № 13. Силикатные и силико-фосфатные цементы.
Состав, свойства. Методика приготовления и пломбирования. Показания к применению. Техника пломбирования кариозных полостей I, II, III, IV, V.
Разделы, раскрывающие тему
1. Классификация пломбировочного материла.
2. Классификация кариозных полостей по Блеку.
3. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.
Общая цель занятия
1. Изучить назначение, состав, свойства, показания к применению силикатных и силико-фосфатных цементов.
Конкретные цели занятия
1.Освоить методику приготовления и пломбирования кариозных полостей силикатным и силико-фосфатным цементами.
Схема ориентировочной основы действия при пломбировании
силикатными и силико-фосфатными цементами
| Компоненты действия | Средства и методика действия | Критерий самоконтроля |
| 1. Приготовление цемента. | Нанесите на гладкую поверхность стекла порошок и жидкость в соотношении 2:1 (1 г жидкости — 2 г порошка). Замешайте пластиковым шпателем. | Готовый пломбировочный материал блестит, при отрыве от шпателя оставляет иголочки не более 1 мм. |
| 2. Подготовка кариозной полости. | 2.1. Изолируйте зуб от ротовой жидкости. 2.2. Проведите медобработку кариозной полости. 2.3. Поставьте изолирующую прокладку из фосфат-цемента | Изолирующая прокладка закрывает дно и стенки полости до ЭЦГ. |
| 3. Пломбирование кариозной полости 3.1. Силикатным цементом | 3.1.1. Внесите материал одной порцией, тщательно притирая к стенкам полости. Прижмите целлулоидной пластинкой, смазанной вазелином. 3.1.2. Шлифовка проводится в случае завышения окклюзии через 24 часа. | Пломба твердеет под давлением. Пломба хорошо прилегает к краю кариозной полости, имеет блеск. |
| 3.2. Силико-фосфатным цементом | 3.1. Внесите материал 2 — 3 порциями, тщательно притирая к дну и стенкам полости. Прижмите целлулоидной пластинкой, смазанной вазелином. 3.2. Отшлифуйте и отполируйте пломбу через 24 часа. | Пломба твердеет под давлением. Пломба хорошо прилегает к краю кариозной полости. |
Контрольные вопросы
1. Классификация постоянного пломбировочного материала.
2. Силикатный цемент: состав, свойства, показания к применению.
3. Методика приготовления и пломбирования силикатным цементом.
4. Силикофосфатный цемент: состав, свойства, показания к применению.
5. Методика приготовления и пломбирования силикофосфатным цементом.
6. Сроки окончательной отделки пломбы из силикатного и силикофосфатного цементов.
Ситуационные задачи
1. При лечении среднего кариеса в 13 зубе в качестве постоянного пломбировочного материала был использован силидонт. Является ли выбор правильным?
2. При лечении глубокого кариеса в 11 зубе врач поставил пломбу из силицина без прокладки. Каковы могут быть последствия?
3. При приготовлении пломбы из силидонта студент не стал соблюдать необходимое соотношение жидкости и порошка (жидкости взял больше). К каким осложнениям это может привести?
4. При замешивании силицина врач использовал металлический шпатель. Допустимо ли это и почему?
5. В 12 зубе глубокая кариозная полость 5 класса. Врач в качестве постоянного пломбировочного материала выбрал силицин. Допустимо ли это и в каких случаях?
Тестовый контроль
1.Укажите последовательность пломбирования кариозной полости:
а) высушивание
б) наложение изолирующей прокладки
в) медикаментозная обработка кариозной полости
г) пломбирование кариозной полости
д) наложение матрицы
е) отделка пломбы
ж) изоляция зуба от слюны
2.Когда можно принимать пищу больному после пломбирования:
| 1) силицином, 2) силидонтом : | а) через 30 минут, б) через 2 часа, в) через 3 часа, г) сразу после пломбирования, д) через сутки, е) не имеет значения |
3.Укажите сроки окончательной отделки пломбы:
а) через 15 минут,
б) через 2 часа,
в) через сутки,
г) не имеет значения
4.Пломбирование кариозной полости производится:
| а) силицином, б) силидонтом | сразу после наложения изолирующей прокладки, после затвердевания изолирующей прокладки, без наложения изолирующей прокладки |
5.Назовите показания к применению силидонта : 1,2,3,4,5, кл. по Блеку
Самостоятельная работа
1.Написать конспект-схему по силикатным и силико-фосфатным цементам.
Литература
Основная
1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.
2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. — М.: Медицина, 1996.
Дополнительная
1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.
2. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.
3. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.
4. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.
5. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002.
Тема 14. Амальгама.
Классификация. Состав, свойства. Методика приготовления и пломбирования. Техника безопасности. Методика пломбирования 1, 5 классов.
Разделы, раскрывающие тему
1. Клиническая анатомия зубов.
2. Состав и свойства пломбировочных материалов.
3. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.
Общая цель занятия
1. Изучить состав и свойства амальгам, технику приготовления и пломбирования.
Конкретные цели
1. Запломбировать кариозные полости 1 и 5 классов амальгамой.
Схема ориентировочной основы действия
при пломбировании амальгамой
| Компоненты действия | Средства и методика действия | Критерии самоконтроля |
| 1. Приготовление амальгамы. | Возьмите капсулу с амальгамой и поместите ее в амальгамосмеситель, включите его на 60 сек. | Приготовленная амальгама должна быть гомогенной и при нажатии на её поверхность пломбировочный материал скрипит. |
| 2. Пломбирование полости 1 класса | 2.1. Изолируйте зуб от ротовой жидкости. 2.2. Проведите медобработку кариозной полости. 2.3. Поставьте изолирующую прокладку из фосфат-цемента толщиной 1,5 — 2 мм. Дайте ей затвердеть. 2.4. Внесите на дно кариозной полости порцию амальгамы, тщательно притрите ее к дну и стенкам полости. Запломбируйте полость 2 — 3 порциями, тщательно уплотняя штопфером для амальгамы. 2.5. Смоделируйте гладилкой и фтопферами жевательную поверхность. 2.6. Отшлифуйте и отполируйте пломбу металлическими полирами через 24 часа. | Пломба хорошо прилегает к краю кариозной полости, имеет выраженную форму жевательной поверхности (бугры и фиссуры) и имеет характерный металлический блеск. |
| 2. Пломбирование полости 5 класса | 2.1. Изолируйте зуб от ротовой жидкости. 2.2. Проведите медобработку кариозной полости. 2.3. Поставьте изолирующую прокладку из фосфат-цемента толщиной 1 мм. Удалите прокладку с придесневой стенки на 1 мм. Дайте ей затвердеть. 2.4. Внесите на дно кариозной полости порцию амальгамы, тщательно притрите ее к дну и стенкам полости. Запломбируйте полость 2 — 3 порциями, тщательно уплотняя штопфером для амальгамы. 2.5. Смоделируйте гладилками вестибулярную поверхность. Тщательно удалите избыток материала из придесневой области. 2.6. Отшлифуйте и отполируйте пломбу металлическими полирами через 24 часа. | Пломба хорошо прилегает к краю кариозной полости, имеет выраженную форму вестибулярной поверхности (экватор, десневой край) и имеет характерный металлический блеск. |
Контрольные вопросы