32. Периодонтиты. Понятие. Классификация. Методика лечения. Ошибки.
33. Периодонтиты. Инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов. Ошибки.
34. Пломбировочные материалы для корневых каналов. Классификация. Выбор пломбировочных материалов.
35. Сравнительная характеристика пломбировочных материалов для корневых каналов.
36. Методы пломбирования корневого канала.
37. Штифты для корневых каналов (посты). Виды. Показания и методика пломбирования.
38. Методика пломбирования корневых каналов пастами, цементами. Оценка качества.
39. Методика пломбирования корневых каналов гуттаперчевыми штифтами (холодная, горячая конденсация).
40. Распломбирование корневых каналов. Показания. Методика.
41. Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов. Профилактика.
42. Зубной камень. Виды. Механизм образования. Методы удаления зубных отложений.
43. Зубной камень. Инструменты для снятия зубных отложений: последовательность снятия, полировка корня.
3. Пропедевтика ортопедической стоматологии.
3. 1. I часть.
Тема №1. Организация, оснащение и оборудование врачебного ортопедического кабинета и зуботехнической лаборатории.
Нормативы. Санитарно-гигиенические требования. Техника безопасности.
Разделы, раскрывающие тему
1. Гигиена труда. Санитарные правила устройства, оборудования, эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля. Охрана труда и личной гигиены персонала.
2. Эргономика в стоматологии.
Общая цель занятия:
1. Ознакомиться с организацией и оснащением врачебного ортопедического кабинета и зуботехнической лаборатории.
2. Изучить оборудование рабочего места стоматолога-ортопеда и зубного техника.
3. Изучить основной инструментарий стоматолога-ортопеда и зубного техника. Ознакомиться с правилами стерилизации инструментария и слепков.
4. Изучить требования техники безопасности.
Конкретные цели занятия
1. Научиться организации зуботехнической лаборатории.
Схема ориентировочной основы действий при организации
зуботехнической лаборатории
| Компоненты действия | Средства действия | Критерии самоконтроля |
| 1. Основная или заготовочная комната | Стол зубного техника с осветительным прибором, встроенной бормашиной, газовой горелкой или электрошпателем, и вытяжной вентиляцией | Для выполнения основных процессов по изготовлению зубных протезов (моделирование, постановка зубов, отделка протезов) |
| 2. Гипсовочная комната. | Металлический гипсовочный стол с отверстием и ящиком для отходов гипса. Бункер для хранения гипса. Раковина с водоотстойником. Пресс для выдавливания гипса. Кюветы, окклюдаторы, резиновые колбы, шпатели. | Для отливки моделей из гипса, загипсовки моделей в окклюдатор, гипсовки протезов в кювету. |
| 3. Паячная комната. | Вытяжной шкаф. Паяльный аппарат с компрессором для автоматической подачи бензина. Отбелы. | Для спайки деталей протезов, отбеливания протезов. |
| 4. Полировочная комната. | Шлифмотор. Пылеуловитель. Хорошее освещение. Полировочные пасты, щетки, фильцы, резиновые и карборундовые круги. | Для полирования зубных протезов. |
| 5. Формовочная и полимеризационная комната. | Стол металлический. Зуботехнический пресс. Газовые плиты. Стерилизатор открытого типа. Полимеризатор. Вытяжная вентиляция. | Для приготовления пластмассы, формования, полимеризации. |
| 6. Литейная комната. | Высокочастотные центробежные литейные установки. Муфельная печь. | Для литья зубных протезов по выплавляемым моделям. |
Контрольные вопросы
1. Оборудование и оснащение ортопедического кабинета, санитарно-гигиенические нормативы помещений.
2. Устройство и оборудование зуботехнической лаборатории.
3. Врачебный и зуботехнический инструментарий. Назначение.
4. Асептика и антисептика. Методы стерилизации инструментария.
5. Техника безопасности при работе в ортопедическом кабинете и зуботехнической лаборатории.
Тестовый контроль.
1. К каким оттискным материалам относится гипс:
а) к кристаллизующимся
б) к эластическим
в) к термопластическим
г) к силиконовым
2. Какова должна быть площадь врачебного ортопедического кабинета:
а) 12 м — достаточно
б) не менее 13,7 м
в) произвольная
3. Какое покрытие можно применить для стен врачебного ортопедического кабинета:
а) бумажные обои
б) масляная краска
в) побелка
4. Какова должна быть высота врачебного стоматологического кабинета:
а) не менее 3,0 м
б) не менее 2,8 м
в) 3 — 3,5 м
5. Сколько комнат должно быть в современной зуботехнической лаборатории:
а) 4
б) 5
в) 6
6. Каков оптимальный коэффициент естественного освещения з/т лаборатории:
а) 1:5
б) 1:6
в) 1:7
7. Какой должна быть современная вентиляция в основной заготовочной комнате:
а) вытяжной
б) приточной
в) приточно-вытяжной
8. Эргономика — это:
а) наука, изучающая материальное обеспечение работника и влияние этого фактора на производительность труда
б) наука, изучающая функциональные возможности человека в трудовых процессах с целью создания для него оптимальных условий труда
в) наука, изучающая экономические проблемы, стоящие перед человеком, и пути их решения.
Самостоятельная работа
1. Нарисовать схему организации зуботехнической лаборатории.
Литература
Основная
1. Ортопедическая стоматология / Под. ред. проф. В.Н. Копейкина. – М.:
Медицина, 1998.
Дополнительная
1. Коновалов А.П., Курякина Н.В., Митин Н.Е. «Фантомный курс ортопедической стоматологии» под ред. Трезубова В.Н., - М.: Медицинская книга; Н. Новгород, издательство НГМА, 2003г.
2. В.Н.Копейкин, Демнер Л. М. . Зубопротезная техника.- М.: «Триада - Х», 2003.
3. Пожарицкая М.М. , Т.Г. Симакова. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.
4. Пропедевтика ортопедической стоматологии: практическое руководство под ред. проф. Н.Н.Гаражи.- Ставрополь: Изд-во «Кавказский край», 2006.
5. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая
стоматология. Прикладное материаловедение. – С.-Петербург, 1999.
Тема №2. Анатомо-функциональное строение коронок зубов, зубных рядов и прикуса в возрастном аспекте. Анатомо-функциональное строение резцов верхней и нижней челюсти.
Изображение рисунками (3 проекции) и вырезание из гипса резцов верхней и нижней челюсти.
Разделы, раскрывающие тему
1. Анатомо-функциональное строение зубов, зубных рядов и прикуса человека.
2. Макроскопическое строение резцов верхней и нижней челюсти человека.
Общая цель занятия
1. Изучить на моделях, фантомах, стендах и таблицах макроскопическое строение коронок постоянных резцов обеих челюстей, форму поперечного сечения в области анатомической шейки, отличительные признаки сторон и принадлежности к челюсти.
2. Овладеть методикой моделирования резцов из гипсового блока объёмно, уметь изобразить рисунком зуб в различных проекциях.
Конкретные цели занятия
1. Смоделировать из гипсового блока в трёхкратном увеличении центральный резец верхней челюсти постоянного прикуса.
Схема ориентировочной основы действий при моделировании из гипса
центрального резца верхней челюсти
| Компоненты действия | Средства действий, методика работы | Критерии самоконтроля |
| 1. Произвести одонтометрию естественного удалённого зуба человека. | С помощью циркуля и линейки измерить вестибуло-оральные и медио-дистальные размеры зубов в области анатомической шейки, режущего края и экватора. | Размеры естественных зубов человека соответствуют данным таблицы. |
| 2. Произвести разметку гипсового блока (высота коронки и пришеечной трети корня). | Циркуль, линейка, химический карандаш. | Естественные размеры зуба увеличены в 3 раза. |
| 3. Нанести на гипсоблок контуры апроксимальных поверхностей коронки. | Циркуль, линейка, химический карандаш | Апроксимальная поверхность имеет форму треугольника, основанием обращённого к корню. |
| 4. Срезать гипс за пределами рисунка. | Нож по гипсу. | Вестибулярный контур выпуклый, язычный — вогнутый. Экватор вестибулярной и язычной поверхностей — в пришеечной трети коронки. |
| 5. Нанести на гипсоблок контуры вестибулярной и язычной поверхностей зуба. | Циркуль, линейка, химический карандаш. | Вестибулярная поверхность — трапециевидной формы, выражен признак угла коронки, язычная поверхность — треугольная. |
| 6. Срезать гипс за пределами рисунка | Нож по гипсу. | Апроксимальные контуры конвергируют к шейке зуба. Экватор — в окклюзионной трети. |
| 7. Сгладить и закруглить переходы между поверхностями. | Нож по гипсу. | Точно воспроизведены особенности анатомического строения коронки резца. |
| 8. Смоделировать рельеф вестибулярной поверхности | Нож по гипсу. | Сделаны 2 продольные борозды, наиболее выраженные от средней трети к режущему краю. |
| 9. Смоделировать рельеф язычной поверхности. | Нож по гипсу. | Сделаны зубной бугорок, боковые гребешки, борозды. |
| 10. Смоделировать шейку зуба. | Нож по гипсу, циркуль, линейка. | Контур шейки на вестибулярной и язычной поверхностях имеет изгиб в сторону корня, на апроксимальных — в сторону коронки. |
| 11. Окончательная отделка поверхности гипса. | Наждачная бумага. | Модель зуба имеет аккуратный вид и плавные переходы с одной поверхности на другую соответственно анатомическому строению естественного зуба. |
Контрольные вопросы