а) прерывистым;
б) наоборот, надо как можно реже отнимать абразивный инструмент от зуба.
5. Прямые наконечники применяют при скорости вращения бора:
а) до 50 000 об/мин.
б) свыше 50 000 об/мин.
Самостоятельная работа
1.Нарисовать схему: «Этапы препарирования зуба под штампованную коронку».
Литература
Основная
1. Ортопедическая стоматология / Под. ред. проф. В.Н. Копейкина. – М.:
Медицина, 1998.
Дополнительна.
1. Коновалов А.П., Курякина Н.В., Митин Н.Е. «Фантомный курс ортопедической стоматологии» под ред. Трезубова В.Н. - М.: Медицинская книга; Н. Новгород, издательство НГМА, 2003г.
2. Копейкин В.Н., Демнерт Л.М. Зубопротезная техника.- М.: «Триада - Х», 2003.
3. Пожарицкая М.М., Симакова Т.Г.. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.
4. Пропедевтика ортопедической стоматологии: практическое руководство под ред. проф. Н.Н.Гаражи.- Ставрополь: Изд-во «Кавказский край», 2006.
5. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая
стоматология. Прикладное материаловедение. – С.-Петербург, 1999.
6. Жулев Е.Н. «Несъемные протезы» - издательство НГМА, Н.Новгород, 1995г.
Тема № 8. Препарирование зубов под различные искусственные коронки с уступом.
Препарирование зубов под пластмассовые, литые, металлокерамические коронки.
Разделы, раскрывающие тему
1. Анатомия зубов.
2. Абразивные инструменты.
3. Техника и этапы препарирования зубов.
4. Виды искусственных коронок.
Общая цель занятия
1. Изучить правила и этапы препарирования зубов под искусственные коронки с уступом.
2. Изучить виды абразивных инструментов.
Конкретные цели занятия
1. Научиться препарировать зубы под цельнолитую коронку.
Схема
ориентировочной основы действия при препарировании зубов под цельнолитую коронку.
| Последовательность действия | Средства действия | Критерии самоконтроля | |
| 1. Сепарация зубов | Турбинный наконечник. Алмазная головка игловидной формы. | Апроксимальные поверхности зуба параллельны. | |
| 2. Препарирование окклюзионной поверхности | Алмазные головки цилиндрической и пламевидной формы. | Твердые ткани сошлифованы на толщину цельнолитой коронки: 0,5 — 1 мм. Окклюзионная поверхность сохраняет анатомическую форму. | |
| 3. Препарирование вестибулярной и оральной поверхностей | Алмазные головки цилиндрической или торпедовидной формы. | На вестибулярной и оральной поверхностях нанесена маркировочная борозда, сошлифована эмаль на 0,5 мм. | |
| 4. Оформление придесневого края. | Алмазные головки цилиндрической или торпедовидной формы. | Для цельнолитой коронки на уровне десны — уступ под углом 90о или 135 о | |
| 5.Сглаживание острых углов коронок. | Алмазные головки цилиндрической формы. | Культя зуба слабо конической формы: 4 — 10о. | |
Контрольные вопросы
1. Виды искусственных коронок.
2. Проблемы боли при препарировании зубов.
3. Инструментарий и наконечники, применяемые для препарирования зубов.
4. Правила препарирования зубов.
5. Этапы препарирования зуба.
Тестовый контроль и ситуационные задачи
1. Пациенту при изготовлении цельнолитой коронки на 16 был сделан уступ в поддесневой части на глубине 1 мм. Какая допущена ошибка?
2. Какой абразивный инструментарий Вы используете для сепарации зубов:
а) фасонные головки;
б) сепарационный диск;
в) алмазный бор в форме «пламени свечи»
3. При препарировании охлаждение тканей зуба:
а) обязательно;
б) необязательно;
в) вредно.
4. Сошлифовывание твердых тканей зуба должно быть:
а) прерывистым;
б) наоборот, надо как можно реже отнимать бор от зуба.
5. Прямые наконечники применяют при скорости вращения бора:
а) до 50 000 об/мин.
б) свыше 50 000 об/мин.
Самостоятельная работа
1. Нарисовать схему: «Этапы препарирования зуба под цельнолитую коронку».
Литература
Основная
1. Ортопедическая стоматология / Под. ред. проф. В.Н. Копейкина. – М.:
Медицина, 1998.
Дополнительная
1. Коновалов А.П., Курякина Н.В., Митин Н.Е. «Фантомный курс ортопедической стоматологии» под ред. Трезубова В.Н., - М.: Медицинская книга; Н. Новгород, издательство НГМА, 2003г.
2. Копейкин В.Н., Демнер Л.М.. Зубопротезная техника.- М.: «Триада - Х», 2003.
3. Пожарицкая М.М., Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.
4. Пропедевтика ортопедической стоматологии: практическое руководство под ред. проф. Н.Н.Гаражи.- Ставрополь: Изд-во «Кавказский край», 2006.
5. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая
стоматология. Прикладное материаловедение. – С.-Петербург, 1999.
Тема №9. Оттиски. Оттискные материалы. Оттискные ложки.
Разделы, раскрывающие тему
1. Анатомия зубов.
2. Оттискные материалы.
Общая цель занятия
1. Изучить оттискные материалы, их характеристику.
2. Изучить методику получения анатомических оттисков различными материалами.
Конкретные цели занятия
1. Научиться методике получения анатомических оттисков из альгинатных материалов с фантома верхней и нижней челюсти.
Схема ориентировочной основы действия при снятии анатомических оттисков из альгинатных материалов с фантома верхней и нижней челюсти
| Последовательность действия | Средства действия | Критерии самоконтроля |
| 1. Выбор оттискной ложки. | Оттискные ложки для верхней и нижней челюсти, фантом. | Край борта ложки доходит до переходной складки, борта отстают от зубов на 3 — 5 мм. |
| 2. Замешать оттискной материал. | Альгинатный оттискной материал, мерные стаканчики, резиновая колба, шпатель, вода. | Оттискной материал растёрт о стенки колбы до образования гомогенной массы. |
| 3. Нанести оттискной материал на ложку. | Оттискная ложка, оттискной материал, шпатель. | Оттискная ложка заполнена оттискным материалом до бортов. |
| 4. Введение оттискной ложки с материалом в полость рта фантома. | Оттискная ложка с оттискным материалом, фантом. | Ложка центрирована, прижата равномерно к зубному ряду, борта ложки равномерно удалены от альвеолярного отростка. |
| 5. Обработка краев оттиска. | Массирующие движения губ, щёк по краю оттиска, выведение языка. | Край оттиска гладкий, чётко отображает рельеф переходной складки. |
| 6. Выведение оттиска. | Оттискная ложка с отверждённым оттискным материалом. | Оттиск хорошо удерживается в оттискной ложке. Четкий отпечаток зубов, альвеолярного отростка. |
Контрольные вопросы
1. Классификация оттисков.
2. Классификация оттискных материалов.
3. Требования, предъявляемые к оттискным материалам.
4. Виды оттискных ложек.
5. Методика получения анатомических оттисков с верхней и нижней челюсти.
Тестовый контроль
1. Выберите наиболее правильный вариант описания положения больного и врача при получении оттисков с н/ч:
а) Кресло опущено, подголовник устанавливается так, чтобы голова больного не была запрокинута. Врач располагается спереди и справа от больного;
б) Кресло опущено, спинка несколько опущена кзади, голова больного наклонена и повернута вправо, врач располагается справа и несколько кзади от больного;
в) Голова больного располагается на уровне плеча врача и наклонена вперед. Врач располагается спереди и справа от больного;
г) Кресло опущено, голова больного незначительно опущена. Врач располагается спереди и справа от больного.
2. К группе альгинатных оттискных материалов относятся:
1). Дентофлекс
2) Стомальгин
3) Ипин
4) Сиэласт
5) Эластик
6) Стомафлекс
7) Ксантальгин
8) Гипс
3. К группе силиконовых оттискных материалов относятся:
1) Дентофлес
2) Стомальгин
3) Ипин
4) Сиэласт
5) Эластик
6) Стомафлекс
7) Ксантальгин
8) Гипс
4. Альгинатные оттискные материалы используют при изготовлении:
1) Штампованных коронок
2) Цельнолитых коронок
3) Вкладок
4) Паянных мостовидных протезов
5) Цельнолитых мостовидных протезов
6) Металлокерамических протезов
7) Штифтовых конструкций
8) Съёмных протезов
5. Установите правильную последовательность этапов получения анатомического оттиска:
1) Оформление краев оттиска
2) Выбор оттискного материала
3) Подбор стандартной ложки
4) Замешивание оттискного материала
5) Изготовление индивидуальной ложки
6) Выведение ложки с оттиском
7) Оценка оттиска
8) Установка ложки с оттискным материалом
6. Для анатомических оттисков применяют оттискные массы:
1) Термопластические
2) Альгинатные
3) Гипс
4) Силиконовые
5) Быстротвердеющие акриловые пластмассы
6) Все перечисленные
7) Правильные ответы 1), 2), 3), 4).
8) Правильные ответы 1), 2), 3)
9) Все, кроме гипса.
Самостоятельная работа
1. Нарисовать виды оттискных ложек.
2. Нарисовать схему « Классификация оттискных материалов».
Литература
Основная
1. Ортопедическая стоматология / Под. ред. проф. В.Н. Копейкина. – М.:
Медицина, 1998.
Дополнительная
1. Коновалов А.П., Курякина Н.В., Митин Н.Е. «Фантомный курс ортопедической стоматологии» под ред. Трезубова В.Н., - М.: Медицинская книга; Н. Новгород, издательство НГМА, 2003г.
2. Копейкин В.Н., Демнер Л.М.. Зубопротезная техника.- М.: «Триада - Х», 2003.
3. Пожарицкая М.М., Т.Г. Симакова Т.Г.. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.
4. Пропедевтика ортопедической стоматологии: практическое руководство под ред. проф. Н.Н.Гаражи.- Ставрополь: Изд-во «Кавказский край», 2006.