Основная
1. Ортопедическая стоматология / Под. ред. проф. В.Н. Копейкина. – М.:
Медицина, 1998.
Дополнительная
1. Коновалов А.П., Курякина Н.В., Митин Н.Е. «Фантомный курс ортопедической стоматологии» под ред. Трезубова В.Н., - М.: Медицинская книга; Н. Новгород, издательство НГМА, 2003г.
2. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника.- М.: «Триада - Х», 2003.
3.Пожарицкая М.М., Симаков Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.
4. Пропедевтика ортопедической стоматологии: практическое руководство под ред. проф. Н.Н.Гаражи.- Ставрополь: Изд-во «Кавказский край», 2006.
5. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая
стоматология. Прикладное материаловедение. – С.-Петербург, 1999.
Тема №4. Технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов.
Получение анатомических оттисков. Получение гипсовых моделей
Разделы, раскрывающие тему
1. Строение слизистой оболочки полости рта.
2. Виды частичных съемных протезов.
Общая цель занятия
1. Изучить конструкцию и показания к применению частичных съёмных пластиночных протезов (ЧСПП).
2. Ознакомиться с последовательностью клинико-лабораторных этапов изготовления ЧСПП.
Конкретные цели занятия
1.Снять анатомический оттиск и получить гипсовую модель для изготовления ЧСПП.
Схема ориентировочной основы действий
при получении оттиска и изготовления гипсовой модели
| Компоненты действия | Средства действия | Критерии самоконтроля |
| 1. Выбор оттискной ложки. | Оттискные ложки верхней и нижней челюстей. | Край борта ложки доходит до переходной складки, борта отстают от зубов на 3 — 5 мм. |
| 2. Замешивание оттискного материала. | Оттискной материал, колба, шпатель, вода. | Растирают оттискной материал о стенки колбы. |
| 3. Нанесение оттискного материала на ложку. | Оттискная ложка, оттискной материал, шпатель. | Оттискная ложка заполнена до бортов. |
| 4. Введение оттискной ложки с материалом в полость рта. | Оттискная ложка с материалом. | Ложка центрирована, прижата равномерно к зубному ряду, борта ложки равномерно удалены от альвеолярного отростка |
| 5. Обработка краев оттиска. | Массирующие движения губ, щёк, выведения языка. | Край оттиска гладкий, чётко отображает переходную складку |
| 6. Выведение оттиска | Оттискная ложка с отвержденным оттискным материалом. | Четкий отпечаток зубов, альвеолярного отростка, нёба и бугров верхней челюсти; подъязычного пространства и нижнечелюстных бугорков. |
| 7. Замешивание гипса | Колба, шпатель, гипс, вода | Гипс сметанообразной, гомогенной консистенции |
| 8. Заполнение оттиска гипсом | Постукивают ложкой о край колбы | Оттиск заполнен до краев гипсом равномерно, без воздушных пузырьков |
| 9.Формирование цоколя модели | Гипс, шпатель. Начинающий густеть гипс наливают на стол в виде холмика, прижимают к нему ложку с оттиском. | Поверхность ложки параллельна плоскости стола, цоколь 2-2,5 см. |
| 6. Открытие, обрезание модели | Гипсовый нож, оттиск, модель | Гипсовая модель верхней челюсти — пятиугольная форма, нижней челюсти — четырехугольная |
Контрольные вопросы
1. Особенности строения слизистой оболочки полости рта. Понятие «податливость» и «подвижность» слизистой, топография буферных зон.
2. Границы частичного съемного пластиночного протеза на верхней и нижней челюсти.
3. Особенности снятия оттиска и отливки гипсовой модели для изготовления ЧСПП.
Тестовый контроль
1. За счёт какого слоя слизистой оболочки обеспечивается её податливость:
а) за счёт покровного эпителия
б) за счёт собственно слизистой
в) за счёт подслизистого слоя
2. Нанесение ориентиров на модель:
а) границы базиса, средняя линия, центр альвеолярного гребня
б) границы базиса, линия А
в) кламмерная линия, срединная линия
г) линия улыбки, зрачковая линия
3. На верхней челюсти с вестибулярной стороны граница протеза должна покрывать:
а) пассивно подвижную слизистую оболочку
б) активно подвижную слизистую оболочку
в) неподвижную слизистую оболочку
г) правильные ответы 1), 2)
д) правильные ответы 1), 2), 3)
е) правильные ответы 1), 3).
4. К группе альгинатных оттискных материалов относятся:
а) дентофлекс
б) стомальгин
в) ипин
г) сиэласт
д) эластик
е) стомафлекс
ж) ксантальгин
з) гипс
5. К каким оттискным материалам относится гипс:
а) к кристаллизующимся
б) к эластическим
в) к термопластическим
г) к силиконовым
6. Дополните:
а) дефект зубного ряда в передней группе зубов относится к ____ классу Кеннеди
б) односторонний концевой дефект зубного ряда относится к ____ классу Кеннеди
в) двусторонний концевой дефект зубного ряда относится к ____ классу Кеннеди
г) включённый дефект зубного ряда в боковом отделе относится к ____ классу Кеннеди
Самостоятельная работа
1. Нарисовать варианты границ базиса съемного пластиночного протеза.
Литература
Основная
1. Ортопедическая стоматология / Под. ред. проф. В.Н. Копейкина. – М.:
Медицина, 1998.
Дополнительная
1. Коновалов А.П., Курякина Н.В., Митин Н.Е. «Фантомный курс ортопедической стоматологии» под ред. Трезубова В.Н., - М.: Медицинская книга; Н. Новгород, издательство НГМА, 2003г.
2 Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника.- М.: «Триада - Х», 2003.
3.Пожарицкая М.М., Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.
4. Пропедевтика ортопедической стоматологии: практическое руководство под ред. проф. Н.Н.Гаражи.- Ставрополь: Изд-во «Кавказский край», 2006.
5. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая
стоматология. Прикладное материаловедение. – С.-Петербург, 1999.
Тема №5. Технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов.
Изготовление прикусных восковых шаблонов Определение центральной окклюзии Фиксация моделей в окклюдаторе
Разделы, раскрывающие тему
1. Зуботехническое материаловедение.
2. Клинико - лабораторные этапы изготовления частичного съемного пластиночного протеза.
3.Артикуляция и окклюзия.
Общая цель занятия
1. Ознакомиться с последовательностью клинико - лабораторных этапов изготовления ЧСПП.
2. Ознакомиться с методами определения центральной окклюзии.
Конкретные цели занятия
1. Изготовить прикусной восковой шаблон с окклюзионными валиками.
2. Определить центральную окклюзию на фантоме.
Схема ориентировочной основы действий
при изготовлении восковых шаблонов с окклюзионными валиками и определении центральной окклюзии на фантоме.
| Компоненты действия | Средства действия, методика работы | Критерии самоконтроля |
| 1. На гипсовой модели челюсти очерчивают границы протеза. | Гипсовая модель, химический карандаш. | Границы протеза соответствуют границам базиса протеза |
| 2. Изготовление воскового базиса. | Пластинка базисного воска, шпатель зуботехнический. | Размягчённую восковую пластинку обжимают по модели, обрезают по границам базиса. |
| 3.Изготовление окклюзионных валиков. | Пластинка базисного воска, шпатель зуботехнический, спиртовка. Окклюзионные валики формируют из размягчённой восковой пластинки, сложенной в несколько слоёв и соединяют с базисом расплавленным воском. | Окклюзионный валик расположен по центру альвеолярного гребня. Высота валика 1-1,5 см, ширина 1см. При наличии зубов окклюзионный валик сделан несколько выше и шире них. |
| 4. Армирование базиса. | Проволока, пинцет, спиртовка. | Проволока изгибается по форме альвеолярного гребня , вставляется в толщу воскового базиса и заливается расплавленным воском. |
| 5. Обработка прикусного шаблона. | Шпатель зуботехнический, спиртовка. | Разогретым шпателем сглаживают и закругляют края шаблона. |
| 6. Припасовка прикусного шаблона в полости рта. | Фантом, шпатель зуботехнический, прикусной шаблон. | При разобщении зубов- антагонистов валики подрезают, если зубы смыкаются на поверхность валика наклеивают полоску воска. |
| 7. Подготовка прикусного шаблона на модели. | Шпатель зуботехнический, спиртовка, прикусной шаблон. | Размягчают поверхность прикусного валика. |
| 8. Смыкание зубов с прикусным валиком. | Фантом, прикусной шаблон. | На поверхности валика остаются четкие отпечатки зубов. |
Контрольные вопросы
1. Методика изготовления восковых шаблонов с окклюзионными валиками
2. Характеристика базисного воска.
3. Определение центральной окклюзии при изготовлении ЧСПП.
Тестовый контроль
1. Нанесение ориентиров на модель:
а) границы базиса, средняя линия, центр альвеолярного гребня
б) границы базиса, линия А
в) кламмерная линия, срединная линия
г) линия улыбки, зрачковая линия
2. Толщина воскового базиса на верхней челюсти:
а) произвольная
б) неодинаковая
в) 3 мм
г) 4 мм
3. Высота окклюзионного валика:
а) 2 см
б) выше оставшихся зубов
в) ниже оставшихся зубов
г) вровень с оставшимися зубами
4. На верхней челюсти с вестибулярной стороны граница протеза должна покрывать:
а) пассивно подвижную слизистую оболочку
б) активно подвижную слизистую оболочку
в) неподвижную слизистую оболочку
г) правильные ответы 1), 2)
д) правильные ответы 1), 2), 3)
е) правильные ответы 1), 3).
Самостоятельная работа