Дополнительная
1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.
2. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.
3. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.
4. Шмигирилов В.М. Стоматологические установки. М. Человек, 2002.
Тема № 2. Наконечники. Режущие и абразивные инструменты.
Виды и принципы работы. Основные неисправности наконечника. Стоматологические боры, алмазные головки. Международная систематизация ISO.Назначение. Выбор при работе.
Разделы, раскрывающие тему
1. Правила работы с электроаппаратурой.
Общая цель занятия
1. Изучить основные виды и принципы работы стоматологических наконечников, боров, их назначение.
Конкретные цели занятия
1. Научиться фиксировать наконечники в руке
2.Научиться фиксировать наконечники на бормашине
3.Научиться разбирать, смазывать наконечники
Схема ориентировочной основы действия
фиксации наконечника и боров
| Компоненты действия | Средства действия | Критерии самоконтроля |
| 1. Фиксация наконечника 1.1. турбинного | 1.1. Соедините трубочки наконечника с отверстиями на шланге. Закрутите плотно накидную гайку. | 1.1. При нажатии на педаль бор вращается, воздух и вода подаются из соответствующих отверстий на наконечнике. |
| 1.2. для микромотора 1.3. для рукавной бормашины | 1.2. Соедините наконечник с валом микромотора до характерного щелчка. 1.3. Соедините паз наконечника с защелкой на рукаве. Плотно зафиксируйте наконечник защелкой. | 1.2. Наконечник плотно соединен с микромотором, бор вращается. 1.3.Бор вращается. |
| 2. Фиксация боров в наконечнике 2.1. в турбинном наконечнике | 2.1. Вставьте инструмент в наконечник. С помощью металлической пластинки специального ключа втолкните бор в наконечник. Извлекают инструмент с помощью металлического стержня на оборотной стороне ключа. | 2.1. При вращении бор не выпадает. |
| 2.2. в угловом наконечнике | 2.2. Отодвиньте задвижку на головке наконечника. Вставьте бор в отверстие в головке наконечника. Совместите прорези на боре и наконечнике. Зафиксируйте задвижку. | 2.2. Бор вращается и не выпадает. |
| 2.3. в прямом наконечнике | 2.3. Отодвиньте задвижку наконечника смещением частей наконечника относительно друг друга. Вставьте бор и отпустите задвижку. | 2.3. Бор плотно зафиксирован в наконечнике и не выпадает при вращении. |
Схема ориентировочной основы действия
смазывания наконечников
| Компоненты действия | Средства действия | Критерии самоконтроля |
| 1. Смазывание турбинного наконечника | Смазочное масло вбрызгивают в трубку для масла, наконечник оставляют в вертикальном положении | Смазку проводят в конце рабочего дня |
| 2. Смазывание углового наконечника | Открутите накидную гайку, выньте вал из головки, капните смазочное масло в отверстие на валу и на все трущиеся поверхности шестеренок. Смазочное масло вносят в вал с торца наконечника. Наконечник оставляют в вертикальном положении | |
| 3. Смазывание прямого наконечника | Смазочное масло вносится в отверстие на валу с торца наконечника. Наконечник оставляют в вертикальном положении. |
контрольные вопросы
1. Основные виды стоматологических наконечников, их назначение.
2. Принципы работы наконечников.
3. Уход за наконечниками.
4. Фиксация наконечника на бормашине
5. Основные неисправности, возникающие при работе с наконечниками, способы их устранения.
6. Стандартизация боров по ISO.
7. Способы фиксации боров в наконечнике.
8. Уход за борами.
Тестовый контроль
1. Для каких наконечников характерно выпадение бора:
а) угловой
б) прямой
в) турбинный
2. Для создания полости ящикообразной формы применяются боры:
а) фиссурный
б) шаровидный
в) колесовидный
г) обратноконусный
д) финир
3. Для создания ретенционных пунктов применяются боры:
а) фиссурный
б) шаровидный
в) колесовидный
г) обратноконусный
д) финир
4.Для окончательной обработки пломбприменяют:
а) финир
б) полир
в) шаровидный бор
г) карборундовая головка
д) алмазные головки.
| 5. Длина бора для прямого наконечника: а) 22 мм б) 27 мм в) 44 мм г) 17 мм | 5. Длина бора для прямого наконечника |
Ситуационные задачи
1. Для препарирования 36 зуба студент А. Выбрал прямой наконечник. Верны ли его действия?
2. При препарировании кариозной полости угловым наконечником неожиданно перестал вращаться бор. Что является причиной неисправности?
3. Что предпринять, если бор не фиксируется в наконечнике?
4. При препарировании кариозной полости пациент почувствовал сильное нагревание зуба и боль. Что могло прослужить причиной?
5. При работе с турбинным наконечником врач обнаружил сильную вибрацию бора и не характерный свист. Что является причиной неисправности?
Самостоятельная работа
1. Нарисовать наконечники в разрезе.
2. Нарисовать схему — рабочую часть боров.
Литература
Основная
1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.
2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1996.
Дополнительная
1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.
2. Данилина Т.Ф., Касибина А.Ф. и др. Дентальные вращающиеся инструменты. Волгоград, 2002.
3. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.
4. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.
Тема № 3. Стоматологический инструментарий. Дезинфекция, стерилизация.
Функциональное назначение. Уход за инструментами и стоматологическими установками. Требования к стерилизации. Требования ОСТа. Профилактика ятрогенных и инфекционных заболеваний (СПИД, гепатит и др.).
Разделы, раскрывающие тему
1. Оснащение стоматологической поликлиники и кабинета.
Общая цель занятия
1. Ознакомиться со стоматологическими инструментами
2. Ознакомиться с понятием “дезинфекция”, “стерилизация”, "ятрогенные заболевания",
Конкретные цели занятия
1. Знать назначение стоматологического инструментария
2. Уметь фиксировать стоматологический инструментарий в руке
Схема ориентировочной основы действия
при использовании стоматологического инструментария
| Компоненты действия | Средства действия | Критерии самоконтроля |
| Инструменты для осмотра полости рта | 1. Зеркало стоматологическое 1.1 вогнутое, увеличивает изображение. 1.2 плоское, дающее истинное изображение 1.3 металлическое 1.4 пластиковое (одноразовое) | 1. осмотр 2. дополнительное освещение 3. увеличение изображения 4 фиксация щек, губ, языка, защита от травм. |
| 2. Зонд стоматологический 2.1 прямой (штыковидный) 2.2 угловой. 2.3 пластиковый (одноразовый) 2.4 пародонтологический (градуированный, пуговчатый) | 1. Зондирование: исследование фиссур, выявление кариозных полостей: глубина, болезненность, сообщение с полостью зуба и т.д. 2. Исследование зубо-десневых карманов: глубина, содержимое. 3. Перкуссия 4. Проведение мед. обработки кариозных полостей | |
| 3. Пинцет стоматологический | 1. Удержание и перенос перевязочного материала, мелкого инструментария 2. Проведение медикаментозной обработки 3. Определение подвижности зубов | |
| Инструменты для пломбирования: | 1.Экскаватор | Удаление временных пломб, мягкого зубного налета, над- и поддесневого зубного камня |
| 2.Шпатель 2.1 металлический 2.2 пластмассовый 3. стеклянная пластинка | Замешивание пломбировочного материала | |
| 4. Гладилка 4.1 односторонняя 4.2 комбинированная со штопфером 4.3 двусторонняя (серповидная - обратная) | 1. Для внесения пломбировочного материала 2. Для формирования пломбы. | |
| 5. Штопфер 5.1 комбинированный с гладилкой 5.2. двусторонний а) пуговчатый. б) цилиндрический в) грушевидный г) штопфер для амальгамы | 1. Для уплотнения пломбировочного материала в кариозной полости 2. Для моделирования поверхности пломбы |
Контрольные вопросы
1. Классификация стоматологического инструментария.
2. Назначение стоматологического инструментария.
3. Понятие об асептике и антисептике.
4. Стерилизация, виды. Требования к стерилизации. Контроль стерилизации.
5. Что такое дезинфекция. Какие инструменты подвергаются дезинфекции.
6. Профилактика инфекционных и ятрогенных заболеваний.
Тестовый контроль
1. Инструменты, необходимые для пломбирования:
1). зонд
2). гладилка
3). шпатель
4). штопфер
5). зеркало
2. Холодной стерилизации подвергаются:
а) зеркало,
б) зонд,
в) ватные валики,
г) шприцы,
д) перчатки,
е) стеклянная пластинка,
ж) боры.
3. Горячая стерилизация проводится:
1). при 160º
2). при 170º
3). при 180º
4). при 200º
4. Зонд стоматологический используется с целью:
а) осмотра слизистой и рта
б) зондирования твердых тканей зуба
в) зондирование мягких тканей полости рта
г) пломбирования кариозной полости