а) V кл.;
б) IV кл.;
в) III кл.;
г) II кл.;
д) I кл.
Самостоятельная работа
1.Нарисовать варианты формирования кариозных полостей 1 класса.
2.Написать и нарисовать этапы препарирования кариозной полости и инструменты для каждого этапа.
Литература
Основная
1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.
2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1996.
Дополнительная
1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.
2. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.
3. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.
4. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.
5. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002.
Тема № 6. Кариозные полости 2 класса по Блеку.
Особенности препарирования. Варианты формирования, МОД. Дополнительная площадка, назначение. Ошибки.
Разделы, раскрывающие тему
1. Анатомия премоляров, моляров.
2. Стоматологическое оборудование, инструментарий
3. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.
Общая цель занятия
1. Научиться препарировать кариозные полости 2 класса.
Конкретные цели занятия
1.Научиться препарировать кариозные полости 2 класса без дополнительной площадки
2. Научиться препарировать кариозные полости 2 класса с дополнительной площадкой.
3. Научиться формировать МОД.
Схема ориентировочной основы действия
при препарировании кариозных полостей 2 класса
| Компоненты действия | Средства и методика действия | Критерии самоконтроля |
| 1. Раскрытие кариозной полости | Шаровидные алмазные головки. Создание доступа к полости с жевательной поверхности | Нависающая эмаль удалена. Хороший обзор дна и стенок полости с помощью зонда и зеркала. |
| 2. Расширение кариозной полости | Фиссурные алмазные Головки. Бор направлен параллельно дну кариозной полости | На стенках полости зондируется здоровый дентин. Придесневая стенка параллельна десневому краю. |
| 3. Некрэктомия | Шаровидные боры, экскаватор | Нет окрашивания при воздействии кариесдетектором |
| 4. Формирование элементов кариоз- ной полости: | ||
| 4.1. боковые стенки | Фиссурные боры, алмазные головки малого диаметра. Формируется боковой поверхностью бора. | Боковые стенки параллельны друг другу и перпендикулярны дну |
| 4.2. придесневая стенка | Фиссурные боры, алмазные головки. Формируется торцевой поверхностью бора. | Стенка параллельна десневому краю |
| 4.3. дно кариозной полости | Фиссурный бор малого диаметра. Формируется боковой поверхностью бора. | Ровное вертикальное дно. |
| 5. Создание дополнительной площадки | фиссурные, обратно конусные боры, алмазные головки | Ширина площадки равна ширине основной полости. Длина площадки равна 1/3 — 2/3 длины жевательной поверхности. Глубина — до 1-2 мм ниже дентинно-эмалевого соединения. |
| 6. Финирование краев кариозной полости | Алмазные головки конусовидной формы. | Края эмали гладкие. |
Схема ориентировочной основы действия
при препарировании кариозных полостей 2 класса МОД
| Компоненты действия | Средства действия | Критерии самоконтроля |
| 1. Препарирование кариозных полостей на медиальной и дистальной поверхностях зуба | Бормашина, угловой наконечник, твердосплавные боры и алмазные головки. | Хороший обзор дна и стенок полости с помощью зонда и зеркала. |
| 2. Формирование дополнительных площадок | Фиссурные и обратноконусные алмазные головки | Если расстояние между дополнительными площадками больше 2 мм, то полости формируются изолированно. Если расстояние между дополнительными площадками меньше 2 мм, то полости объединяются в одну общей площадкой (МОД) |
Контрольные вопросы
1. Классификации кариеса.
2. Виды кариозных полостей и требования к ним.
3. Этапы препарирования кариозных полостей 2 класса
4. Варианты формирования кариозных полостей 2 класса.
5. Показания к формированию МОД.
6. Что такое контактный пункт, виды.
7. Ошибки и осложнения.
Ситуационные задачи
1. Определяется кариозная полость в передней ямке на жевательной поверхности второго нижнего премоляра справа. Как определить вариант препарирования кариозной полости?
2. На передней поверхности первого верхнего моляра имеется кариозная полость, расположенная ниже экватора зуба. Назовите варианты препарирования.
3. На задней поверхности второго нижнего моляра — кариозная полость ниже экватора зуба. Третий нижний моляр отсутствует. Назовите вариант препарирования.
4. На передней поверхности первого верхнего премоляра имеется кариозная полость, жевательная поверхность хорошо сохранена. Клык рядом стоящий отсутствует. Назовите вариант препарирования.
5. На первом нижнем премоляре имеются кариозные полости на обеих контактных поверхностях. Жевательная поверхность хорошо сохранена. Назовите вариант препарирования.
Тестовый контроль
1. Дополнительная площадка служит для:
а) эстетики;
б) улучшенной фиксации пломбы;
в) укрепления зубов.
2. Глубина дополнительной площадки должна быть:
а) на 1-2 мм глубже дентинно-эмалевого соединения;
б) до дентинно-эмалевого соединения;
в) в пределах эмали;
г) все выше перечисленное.
3. Длина дополнительной площадки должна быть:
а) в 2 раза длиннее основной полости;
б) не менее 0,5 длины основной полости;
в) произвольная.
4. Дно дополнительной площадки по отношению к дну основной полости должно быть:
а) под острым углом;
б) под тупым углом;
в) под прямым углом.
5. Придесневая стена по отношению к дну основной полости должна быть:
а) под острым углом;
б) под тупым углом;
в) под прямым углом.
Самостоятельная работа
1. Напишите и нарисуйте этапы препарирования кариозных полостей 2 класса.
2. Нарисуйте варианты формирования кариозных полостей и ДП 2 класса.
Литература
Основная
1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.
2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1996.
Дополнительная
1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.
2. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.
3. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.
4. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.
5. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002.
Тема № 7. Кариозные полости 3 класса по Блеку.
Особенности препарирования. Варианты формирования. Ошибки. Профилактика.
Разделы, раскрывающие тему
1. Клиническая анатомия резцов и клыков.
2. Стоматологическое оборудование, инструментарий
3. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.
Общая цель занятия
1. Освоить технику препарирования кариозных полостей 3 класса.
Конкретные цели занятия
1. Отпрепарировать кариозные полости 3 класса без дополнительной площадки
2. Отпрепарировать кариозные полости 3 класса с дополнительной площадкой.
Схема ориентировочной основы действия
при препарировании кариозных полостей 3 класса
| Компоненты действия | Средства действия | Критерии самоконтроля |
| 1. Препарирование полости при свободном доступе к ней. 1.1.Раскрытие кариозной полости. | Бормашина, угловой наконечник, шаровидные и фиссурные твердосплавные боры и алмазные головки. Бор направлен перпендикулярно дну полости. | Нависающая эмаль удалена, Имеется хороший обзор дна и стенок с помощью зеркала и зонда. |
| 1.2. Расширение кариозной полости | Фиссурные твердосплавные боры и алмазные головки. | На стенках отсутствует размягченный дентин. |
| 1.3. Некрэктомия. | шаровидные боры, экскаватор. | Дентин плотный не окрашивается кариесдетектором. |
| 1.4. Формирование полости. | Обратноконусные и фиссурные боры и алмазные головки. | Создана полость треугольной формы с основанием у десневого и вершиной у режущего края. |
| 1.5. Финирование краев полости. | Алмазные головки | Края эмали гладкие, опираются на подлежащий дентин. |
| 2. Препарирование полости при наличии рядом стоящего зуба. 2.1.Раскрытие кариозной полости. | Фиссурные и шаровидные твердосплавные боры и алмазные головки. Создание доступа к полости с язычной поверхности зуба. | Нависающая эмаль удалена, Имеется хороший обзор дна и стенок с помощью зеркала и зонда. |
| 2.2. Расширение кариозной полости | Фиссурные твердосплавные боры и алмазные головки. Полость расширяют боковой поверхностью бора. | На стенках отсутствует размягченный дентин. |
| 2.3. Некрэктомия. | Шаровидные боры, экскаватор. | Плотный дентин не окрашивается кариесдетектором. |
| 2.4. Формирование полости. | Фиссурные алмазные головки. | Создана полость треугольной формы без язычной стенки. |
| 2.5. Создание дополнительной площадки на язычной поверхности. | Обратноконусные алмазные головки. | Дополнительная площадка прямоугольной формы или в форме ласточкиного хвоста. |
Контрольные вопросы