1) вносим в таблицу известные данные по затратам;
2) распределяет затраты на административную службу пропорционально количеству сотрудников в каждом из имеющихся вспомогательных и основных отделений:
900 / (5+5+20+30) = 15, соответственно дополнительно приходится
на прачечную 75 ден.ед. (15·5=75),
на столовую 75 ден.ед. (15·5=75),
на отделение А 300 ден.ед. (20·15=300) и т.д.;
3) высчитываются промежуточные затраты (субзатраты), с учетом того, что затраты на административную службу распределены между другими отделениями;
4) предполагается, что столовая стирает 20 кг белья в неделю, отделение А – 60, отделение В – 40 кг. Следовательно, пропорция будет следующей 20:60:40 = 1:3:2
5) пропорция распределения затрат для столовой 1:2 или 100 порций:200 порций ежедневно в каждый прием пищи;
6) подсчитываем суммы общих затрат для отделения А и отделения В;
7) рассчитываем рентабельность = 20%, или для отделения А = 370 ден.ед; для отделения В = 390 ден.ед.
8) цена совокупной услуги отделения А = 1850 +370 = 2220 ден.ед.;
9) цена 1 пациента-дня в отделении А = 2220 ден.ед : 100 пациентов = 22,2 ден.ед.;
10)продолжительность пребывания в отделении А – 5 дней, следовательно, цена лечения = 22,2 ден.ед · 5 дней = 111 ден.ед.
Аналогично делается расчет для отделения В.
Практические лабораторные задания
Задание 1
Расчет цены медицинской услуги в стационаре с использованием «пошагового метода» определения затрат
Порядок выполнения задания:
1) Изучите учебный материал для выполнения задания, изложенный в разделе IV «Ценообразование в здравоохранении».
2) На основании имеющегося примера рассчитайте цену медицинской услуги в стационаре.
3) Результат вычислений представьте в письменном виде с обязательным использованием таблицы, предлагаемой в примере.
Вариант 1
Больница на 400 коек оказывает медицинскую помощь стационарным больным диагностических групп А и В. Количество коек в отделении А и В соответственно 150 и 250 коек. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 6 дней в отделении А и 10 дней в отделении В. Из вспомогательных отделений в больнице имеются административная служба, столовая и прачечная. Заполняемость отделений больницы – 100%. Рассчитать стоимость лечения в стационаре по отделениям.
Дополнительная информация
1. Затраты больницы по отделениям
Вспомогательное отделение Денежные единицы
Административная служба 1440
Столовая 475
Прачечная 350
Лечебные отделения
Отделение А 1450
Отделение В 1640
2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения
Административная служба количество сотрудников в отделениях
Столовая количество порций
Прачечная вес белья (в кг)
3. Штатный состав отделений
Административная служба 12
Столовая 6
Прачечная 7
Отделение А 30
Отделение В 35
4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)
Столовая 30
Отделение А 60
Отделение В 90
Вариант 2
Больница на 450 коек оказывает медицинскую помощь стационарным больным диагностических групп А и В. Количество коек в отделении А и В соответственно 250 и 200 коек. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 10 дней в отделении А и 12 дней в отделении В. Из вспомогательных отделений в больнице имеются административная служба, столовая и прачечная. Заполняемость отделений больницы – 100%. Рассчитать стоимость лечения в стационаре по отделениям.
Дополнительная информация
1. Затраты больницы по отделениям
Вспомогательное отделение Денежные единицы
Административная служба 1640
Столовая 575
Прачечная 380
Лечебные отделения
Отделение А 2450
Отделение В 2640
2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения
Административная служба количество сотрудников в отделениях
Столовая количество порций
Прачечная вес белья (в кг)
3. Штатный состав отделений
Административная служба 14
Столовая 8
Прачечная 7
Отделение А 35
Отделение В 30
4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)
Столовая 30
Отделение А 60
Отделение В 90
Вариант 3
Больница на 150 коек оказывает медицинскую помощь стационарным больным диагностических групп А и В. Количество коек в отделении А и В соответственно 100 и 50 коек. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 9 дней в отделении А и 12 дней в отделении В. Из вспомогательных отделений в больнице имеются административная служба, столовая и прачечная. Заполняемость отделений больницы – 100%. Рассчитать стоимость лечения в стационаре по отделениям.
Дополнительная информация
1. Затраты больницы по отделениям
Вспомогательное отделение Денежные единицы
Административная служба 640
Столовая 275
Прачечная 125
Лечебные отделения
Отделение А 1250
Отделение В 1440
2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения
Административная служба количество сотрудников в отделениях
Столовая количество порций
Прачечная вес белья (в кг)
3. Штатный состав отделений
Административная служба 10
Столовая 4
Прачечная 4
Отделение А 20
Отделение В 30
4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)
Столовая 10
Отделение А 20
Отделение В 30
Вариант 4
Больница на 120 коек оказывает медицинскую помощь стационарным больным диагностических групп А и В. Количество коек в отделении А и В соответственно 70 и 50 коек. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 10 дней в отделении А и 12 дней в отделении В. Из вспомогательных отделений в больнице имеются административная служба, столовая и прачечная. Заполняемость отделений больницы – 100%. Рассчитать стоимость лечения в стационаре по отделениям.
Дополнительная информация
1. Затраты больницы по отделениям
Вспомогательное отделение Денежные единицы
Административная служба 740
Столовая 230
Прачечная 120
Лечебные отделения
Отделение А 1150
Отделение В 1340
2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения
Административная служба количество сотрудников в отделениях
Столовая количество порций
Прачечная вес белья (в кг)
3. Штатный состав отделений
Административная служба 8
Столовая 3
Прачечная 2
Отделение А 15
Отделение В 12
4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)
Столовая 10
Отделение А 20
Отделение В 30
Вариант 5
Больница на 220 коек оказывает медицинскую помощь стационарным больным диагностических групп А и В. Количество коек в отделении А и В соответственно 120 и 100 коек. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 10 дней в отделении А и 12 дней в отделении В. Из вспомогательных отделений в больнице имеются административная служба, столовая и прачечная. Заполняемость отделений больницы – 100%. Рассчитать стоимость лечения в стационаре по отделениям.
Дополнительная информация
1. Затраты больницы по отделениям
Вспомогательное отделение Денежные единицы
Административная служба 840
Столовая 210
Прачечная 320
Лечебные отделения
Отделение А 1250
Отделение В 1310
2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения
Административная служба количество сотрудников в отделениях
Столовая количество порций
Прачечная вес белья (в кг)
3. Штатный состав отделений
Административная служба 12
Столовая 5
Прачечная 4
Отделение А 25
Отделение В 22
4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)
Столовая 10
Отделение А 30
Отделение В 20
Задание 2
Порядок выполнения задания:
1) Изучите учебный материал для выполнения задания, изложенный в разделе II «Основы финансирования здравоохранения».
2) На основании имеющегося примера рассчитайте ежемесячный норматив на финансирование программы ОМС.
3) Результат вычислений представьте в письменном виде.
Вариант1
Рассчитать ежемесячный среднедушевой норматив средств на финансирование территориальной программы ОМС, если доля бюджетных средств ТФОМС, направляемая на финансирование территориальной программы ОМС составляет 0,75; размер страховых взносов, поступивших на счет в текущем месяце – 2445 млн. руб., численность населения на данной территории – 12 млн. чел.
Вариант2
Рассчитать ежемесячный среднедушевой норматив средств на финансирование территориальной программы ОМС, если доля бюджетных средств ТФОМС, направляемая на финансирование территориальной программы ОМС составляет 0,82; размер страховых взносов, поступивших на счет в текущем месяце – 4155 млн. руб., численность населения на данной территории – 21 млн. чел.
Вариант3
Рассчитать ежемесячный среднедушевой норматив средств на финансирование территориальной программы ОМС, если доля бюджетных средств ТФОМС, направляемая на финансирование территориальной программы ОМС составляет 0,90; размер страховых взносов, поступивших на счет в текущем месяце – 3255 млн. руб., численность населения на данной территории – 25 млн. чел.