Одна из главных демографических проблем России – низкая рождаемость. Показатель фертильности в России значительно меньше общемирового. В то время как в мире в целом он составляет 2,6 ребёнка, в Европе – 1,5, Северной Америке – 2,0, а в Африке – 4,7, в России – только 1,4.
В последние годы в демографической ситуации произошёл разворот. Меры, предпринятые государством, прежде всего, введение так называемого материнского капитала, позволили переломить негативную тенденцию. Последние три года рождаемость постоянно растёт. В частности, в 2008 году рост рождаемости составил 7,4% .
Рисунок 2. Численность населения России[55]Вместе с тем, говорить о полном решении проблемы пока рано. Население России по-прежнему сокращается. Падение численности населения России значительно уменьшилось в последние годы, однако полностью преодолеть негативные тенденции пока не удалось. Так, по данным Росстата, убыль населения России в 2000 г. составила 958,5 тыс. человек, а в 2009 г. – 249 426 человек.
В 2008 году превышение числа умерших над числом родившихся составило 1,2 раза (в 2007 г. – 1,3 раза). При этом в четырёх субъектах Российской Федерации (Тульской, Псковской, Ленинградской и Новгородской областях) этот показатель доходил до 2,3-2,0 раза.
Это означает, что необходима мобилизация всех сил общества и государства для полного преодоления демографической ямы. От решения этой проблемы зависит не только нормальное функционирование социально-экономической системы страны, но само её существование, территориальная целостность российского государства.
Таблица 13. Динамика численности населения, млн чел.[56]
2000 г. | 2005 г. | 2010 г. | 2020 г. | |
Весь мир | 6038 | 6366 | 6715 | 7335 |
США | 285 | 295 | 307 | 330 |
Япония | 127 | 128 | 128 | 127 |
Западная Европа | 389 | 398 | 400 | 407 |
Германия | 82 | 83 | 83 | 83 |
Франция | 59 | 61 | 61 | 63 |
Италия | 58 | 58 | 58 | 58 |
Великобритания | 59 | 60 | 61 | 63 |
ЕС 27 | 482 | 488 | 490 | 498 |
Китай | 1269 | 1305 | 1333 | 1374 |
Индия | 1017 | 1095 | 1170 | 1305 |
Бразилия | 172 | 186 | 197 | 216 |
Россия | 146 | 142 | 140 | 140 |
Большое влияние на показатели рождаемости оказывает количество абортов. Ведь каждый подобный случай – это нерождённый ребёнок. Это прерванная цепочка рождений, это не появившиеся на свет его возможные потомки. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире выполняется примерно 46 млн искусственных абортов, что составляет 22% от числа наблюдавшихся беременностей.
К сожалению, Россия по этому показателю имеет незавидное положение. В нашей стране в 2006 году было зарегистрировано 1 млн 582 тыс. абортов, из них около 10% были произведены женщинам в возрасте до 19 лет. На каждые 100 рождений в нашей стране приходится 81 аборт! Это самый высокий показатель в мире! На 1000 женщин в России приходится 53,7 абортов в год, в то время как в Китае 24,7, в США – 20,8, Великобритании – 17,0, Франции – 16,9, Японии – 12,3, Италии – 10,6, Германии – 7,8, Индии – 3,1[57]. И это при том, что за последнее десятилетие количество абортов в России сократилось вдвое[58]!
По мнению американских спецслужб, Россия имеет худшие среди развитых стран показатели здоровья населения[59]. Анализ статистических показателей развития здравоохранения в России и за рубежом даёт неоднозначную картину. С одной стороны, Россия значительно опережает другие страны мира по количеству врачей и больничных коек. Так, в России эти показатели на 100 000 жителей составляют 498 врача и 1072 больничных койки. В то же время в странах «Семёрки» численность врачей колеблется от 213 в Великобритании до 379 в Италии, количество больничных коек – от 320 в США до 826 в Германии. Исключение составляет Япония, превосходящая Россию по последнему показателю (1 273 больничные койки)[60]. Однако, несмотря на это, состояние здоровья российских граждан внушает серьёзные опасения. Так, число зарегистрированных заболеваний туберкулёза и гепатита B значительно превышает показатели развитых стран, а по числу зарегистрированных случаев заболевания СПИДом наша страна занимает второе место после США! И это при том, что за последние годы этот показатель уменьшился в два раза[61]!
Таблица 14. Число зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний, на 100 000 человек, 2006 год (для России – 2007 г.)[62]
Страна | Туберкулёз | Гепатит B |
Россия | 83 | 19,3 |
Индия | 168 | - |
Китай | 99 | - |
Бразилия | 50 | - |
Япония | 22 | - |
Великобритания | 15 | 0,7 |
Франция | 14 | - |
Италия | 7 | - |
Германия | 6 | 1,5 |
Канада | 5 | - |
США | 4 | - |
Получается, что Россия имеет самую большую и затратную систему здравоохранения в мире, но при этом эффективность её работы невысока, а жизнь и здоровье россиян находится под постоянной угрозой. К этому нужно добавить низкое качество предоставляемых услуг и значительное распространение коррупции[63].
Более совершенные средства гигиены, повышение качества питания и использующая последние достижения науки медицина привели к значительному уменьшению показателей смертности в XX веке. К 1950–1955 годам в большинстве развитых регионов ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляла 66 лет, а впоследствии этот показатель увеличился до 77 лет.
Таблица 15. Средняя продолжительность жизни, 2008 год[64]
Место | Страна | Возраст (лет) |
1 | Андорра | 82,75 |
2 | Япония | 82,15 |
3 | Сан-Марино | 82 |
4 | Сингапур | 82 |
5 | Франция | 81 |
6 | Австралия | 80,7 |
7 | Швейцария | 80,7 |
8 | Швеция | 80,7 |
9 | Исландия | 80,45 |
10 | Канада | 80,45 |
30 | США | 78,1 |
129 | Россия | 66,05 |
Мир в целом | 66,3 |
Различия в показателях ожидаемой продолжительности жизни между развитыми и развивающимися странами сократились с 25 лет в период 1950–1955 годов до 12 лет в период 2005–2010 годов.
В России в 90-е гг. произошло значительное уменьшение средней продолжительности жизни. Так, в 1995 году она составляла 64,5 года, в то время как в Европе этот показатель равнялся 72,6 года, в Северной Америке – 75,5.
В последние годы этот показатель улучшился. Однако это не привело к коренному перелому. В настоящее время продолжительность жизни в России ниже не только европейского и североамериканского показателя, но азиатского и южноамериканского. Так, в России она составляет 66,05 года, в Северной Америке – 78,5, в Европе – 74,6, в Южной Америке – 73,3, в Азии – 69,0. Если в мире в целом за последние 20 лет этот показатель увеличился на 2 года, в России произошло его уменьшение на 0,3 года.
Таблица 16. Ожидаемая продолжительность жизни в России, число лет[65]
Годы | Все население | ||
мужчины и женщины | мужчины | женщины | |
1961-1962 | 68,75 | 63,78 | 72,38 |
1964-1965 | 69,61 | 64,60 | 73,34 |
1969-1970 | 68,81 | 63,15 | 73,39 |
1974-1975 | 68,60 | 62,78 | 73,41 |
1979-1980 | 67,54 | 61,45 | 73,00 |
1984-1985 | 68,08 | 62,31 | 73,32 |
1990 | 69,19 | 63,73 | 74,30 |
1994 | 63,85 | 57,42 | 71,08 |
1995 | 64,52 | 58,12 | 71,59 |
2000 | 65,34 | 59,03 | 72,26 |
2005 | 65,30 | 58,87 | 72,39 |
2006 | 66,60 | 60,37 | 73,23 |
2007 | 67,51 | 61,39 | 73,90 |
2008 | 67,88 | 61,83 | 74,16 |
Важным фактором роста показателей ожидаемой продолжительности жизни в общемировом масштабе стало снижение показателей детской смертности.