Смекни!
smekni.com

Методические рекомендации для врачей гражданской авиации Москва 2004 (стр. 2 из 19)

Регион на транспорте

1997

1998

1999

2000

2001

1. Западно-Сибирский

1,23

3,59

8,23

2,18

9,16

2. Средне-Сибирский

5,33

3,4

3,47

9,66

6,44

3. Южный

1,28

1,4

4,1

3,59

5,82

4. Волжско-Уральский

3,51

6,02

3,95

2,90

3,87

5. Северо-Западный

1,62

5,36

1.,95

1,78

3,76

6. Дальневосточный

7,39

3,77

1,92

2,16

2,40

7. Средне-Европейский

1,08

1,39

0,52

0,75

информация

отсутствует

ЦГСЭН на транспорте

2,91

4,08

2,61

1,81

2,34

Таблица 2

Удельный вес ведущих нозологических форм

профессиональных заболеваний (%)

Нозологические формы

1997

1998

1999

2000

2001

1. Заболевания органов дыхания

32,3

34,0

36,3

35,1

36,7

2. Вибрационная болезнь

19,7

20,1

18,4

17,3

17,3

3. Заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

15,3

16,0

16,6

18,3

18,6

4. Заболевания органа слуха

16,4

15,9

17,09

17,1

16,9

5. Инфекционные и паразитарные заболевания

3,4

3,4

6,56

2,5

3,9

Таблица 3

Сравнительные показатели профессиональной заболеваемости

№ п/п

Годы наблюдений и показатели на 10 000 работающих

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

1. Профессиональные заболевания по Российской Федерации

2,02

1,74

2,32

1,85

1,77

1,81

2. Профессиональные заболевания на транспорте (все виды)

3,98

6,05

7,29

7,39

6,85

3. Профессиональные заболевания по гражданской авиации

2,57

5,98

5,63

5,08

10,34

Как видно из данных, представленных в таблице 3, профессиональная заболеваемость в гражданской авиации значительно возросла к 2000 году и остается самой высокой в Российской Федерации.

Число профессиональных заболеваний, зарегистрированных в России в период с 1992 г. по 2001 г., составило 108175 случаев, а с 1982 г. по 1991 г. — 78252 случая, т.е. имеется выраженная тенденция к увеличению числа профессиональных заболеваний на 27,66%.

Демографическая ситуация в нашей стране требует пристального внимания. Правительство РФ распоряжением от 24 сентября 2001 г. № 1270-р приняло "Концепцию демографического развития Российской Федерации на период до 2015 г.", которая разработана на основе Указа Президента РФ № 24 от 10.01.2000 г. "О концепции национальной безопасности РФ" (Собрание законодательства РФ, 2000, № 2, стр. 170). Концепция представляет собой систему взглядов, принципов и приоритетов в сфере регулирования демографических процессов.

Гарантии государства на признание и обеспечение приоритета жизни и здоровья работников по отношению к результатам производственной деятельности работодателя и создание на рабочих местах здоровых и безопасных условий труда для работников обеспечиваются Конституцией РФ; Трудовым кодексом РФ; Уголовным кодексом РФ; Кодексом РСФСР об административных правонарушениях; несколькими федеральными законами, в том числе законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24 июля 1998 № 125-ФЗ, который устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных случаях, установленных настоящим законом; подзаконными актами, разработанными на основании вышеуказанных нормативно-правовых актов, и постановлениями Правительства Российской Федерации.

Социальный аспект проблемы тугоухости связан с появлением законодательной базы о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им профессиональных обязанностей. В связи с этим участились случаи обоснованного и необоснованного обращения пилотов в медицинские учреждения гражданской авиации для оформления направления в центры профессиональной патологии. Однако, порядок учета и расследования профессионального заболевания (отравления), направления на консультацию к врачу профпатологу и целый ряд других вопросов, касающихся профилактики профессиональной заболеваемости в гражданской авиации, еще не нашли отражения в новых нормативных документах. Это обстоятельство создает большие трудности для пилотов и медицинских работников. В этом заключается суть организационного аспекта проблемы тугоухости.

В предлагаемых Методических рекомендациях авторы сделали первую попытку систематизировать наиболее важные данные о проблеме профессиональной тугоухости в целом и нейросенсорной тугоухости у пилотов гражданской авиации, в частности. Авторский коллектив будет благодарен всем за замечания и пожелания, которые будут учтены в будущем при переработке Методических рекомендаций.

ГЛАВА 1. УСЛОВИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ПИЛОТОВ ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ

Профессиональная деятельность членов экипажей воздушных судов ГА сопряжена с комплексным воздействием ряда неблагоприятных факторов полета, вызывающих отрицательные изменения в состоянии здоровья, снижение их профессиональной работоспособности и надежности.

К ведущим вредным факторам следует отнести: высокие уровни авиационных шумов, повышенные уровни вибрации, колебания барометрического давления в кабине ВС при разных режимах полета, пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе, температурный дискомфорт и низкую относительную влажность воздуха в кабине ВС во время полета, электромагнитные излучения радиочастотного диапазона, ионизирующее радиационное излучение природного (космического) происхождения, воздействие ускорений, высокое нервно-эмоциональное напряжение, токсическое загрязнение воздуха кабин ВС.

Наиболее вредное влияние на организм пилота оказывают шумовой и вибрационный факторы, негативное влияние которых усугубляется высоким нервно-эмоциональным напряжением, что, в конечном счете, может вызывать развитие нейросенсорной тугоухости и вибрационной болезни.

Основными источниками шума в полете являются: силовые установки, трансмиссии, винт или реактивная струя, аэродинамические эффекты обтекающей струи, оборудование кондиционирования и системы наддува, гидравлические системы и устройства связи.

Характеристика шума от самолета (наземного и в кабине) зависит от этапа полета, т.е. от режима работы двигателя на взлете, при крейсерском полете и посадке. Шум в кабине экипажа обусловлен и конструктивными особенностями различных типов летательных аппаратов (таблица 4).

Таблица 4

Характеристика изменения шума в кабине экипажа отечественных самолетов в зависимости от этапа полета (средние данные, LА дБА)

Тип ВС

Этап полета

Ил-62М

Ил-86

Ту-154

Ан-74

Ан-24

Ан-26

Ил-18

(Ил-24Н)

1 Руление

74

72

68

-

92

-

87

2 Взлет

91

90

90

-

89

90

87

3 Набор высоты

89

82

84

87,8

84

91

83

4 Эшелон

85

80

81

87

88

92

85

5 Снижение

84

75

72

86

81

-

81

6 Посадка (реверс)

91

85

80

-

95

-

86

Изменения в организме человека при воздействии любого шума подразделяются на специфические (поражение органа слуха) и неспецифические (воздействие на организм в целом). В данной работе основное внимание будет уделено рассмотрению вопроса влияния шума на звуковой анализатор.