Моральное право руководства другими врачами и персоналом дает не административное положение, а более высокий уровень профессиональной и нравственной компетентности.
Критика в адрес коллеги должна быть аргументированной и неоскорбительной. Критике подлежат профессиональные действия, но не личность коллег.
Недопустимы попытки укрепить собственный авторитет путем дискриминации коллег. Врач не имеет право допускать негативные высказывания о своих коллегах и их работе в присутствии пациентов и их родственников.
Врач не может переманивать пациентов у своих коллег. Предложение безвозмездной медицинской помощи коллегам и их близким родственникам этично и гуманно.
РАЗДЕЛ 4. ВРАЧ И ПРОГРЕСС МЕДИЦИНЫ
Статья 18. Любое исследование с участием пациента может проводиться только с его согласия и при условии одобрения этического комитета.
Планируя эксперимент с участием пациента, врач обязан тщательно сопоставить степень риска причинения ущерба пациенту и возможность достижения предполагаемого положительного результата.
Врач, проводящий исследование, обязан руководствоваться приоритетом блага пациента над общественной пользой и научными интересами.
Испытания и эксперименты могут проводиться лишь при условии получения добровольного согласия пациента после предоставления ему полной информации.
Проводящий исследование врач обязан гарантировать право пациента на отказ от участия в исследовательской программе на любом этапе и по любым мотивам. Этот отказ ни в коей мере не должен отрицательно влиять на отношение к пациенту и оказание ему дальнейшей медицинской помощи.
Статья 19. Врач должен соблюдать крайнюю осторожность при практическом применении новых для него методов.
Новые медицинские препараты и технологии могут применяться во врачебной практике только после одобрения медицинской ассоциацией.
Врач должен избегать рекламирования открытий или новых методов лечения через непрофессиональные каналы.
РАЗДЕЛ 5. ПРЕДЕЛЫ ДЕЙСТВИЯ ЭТИЧЕСКОГО КОДЕКСА, ПОРЯДОК ЕГО ПЕРЕСМОТРА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЕГО НАРУШЕНИЕ
Статья 20. Действие этического кодекса.
Настоящий кодекс действует на всей территории России для всех врачей, являющихся членами врачебных объединений, входящих в Ассоциацию врачей России.
Статья 21. Ответственность за нарушение профессиональной этики определяется уставами территориальных и профильных ассоциаций врачей.
Первый судья врача — собственная совесть. Второй — медицинское сообщество, которое в лице врачебной ассоциации имеет право наложить на нарушителя взыскание в соответствии со своим уставом и иными документами.
Если нарушение этических норм одновременно затрагивает и положения действующего законодательства Российской Федерации, врач несет ответственность по закону.
Статья 22. Пересмотр и толкование Этического Кодекса.
Право пересмотра этического Кодекса и толкования его положений принадлежит Ассоциации врачей России. Порядок пересмотра Кодекса определяется решением Совета Ассоциации врачей России.
В конкретных ситуациях может выясниться, что те или иные положения Кодекса допускают неоднозначное толкование. Столкнувшись с этим ассоциация врачей оформляет свое толкование решением этического комитета или конференции. Толкование приобретает законную силу после утверждения его в качестве дополнения к Этическому Кодексу Ассоциацией врачей России.
ЛИССАБОНСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ О ПРАВАХ ПАЦИЕНТА Принята 34-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Лиссабон, Португалия, сентябрь/октябрь 1981 г.
Врач должен действовать в интересах пациента сообразно своей совести, с учетом юридических, этических и практических норм той страны, где он практикует. Настоящая Декларация утверждает основные права, которыми, с точки зрения медицинского сообщества, должен обладать каждый пациент.
Если в какой-либо стране положения законодательства или действия правительства препятствуют реализации перечисленных ниже прав, врачи должны стремиться всеми доступными способами восстановить их и обеспечить их соблюдение.
a) Пациент имеет право свободно выбирать врача.
b) Пациент имеет право получать помощь врача, независимого от посторонних влияний в своих профессиональных медицинских и этических решениях.
c) Пациент имеет право, получив адекватную информацию, согласиться на лечение или отказаться от него.
d) Пациент имеет право рассчитывать на то, что врач будет относиться ко всей медицинской и личной информации, доверенной ему, как к конфиденциальной.
e) Пациент имеет право умереть достойно.
f) Пациент имеет право воспользоваться духовной или моральной поддержкой, включая помощь служителя любой религиозной конфессии, или отклонить ее.
КОНВЕНЦИЯ О ЗАЩИТЕ ПРАВ И ДОСТОИНСТВА ЧЕЛОВЕКА В СВЯЗИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДОСТИЖЕНИЙ БИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЫ:
КОНВЕНЦИЯ О ПРАВАХ ЧЕЛОВЕКА И БИОМЕДИЦИНЕ (фрагмент) Принята Советом Европы, Страсбург, ноябрь 1996 г.
Преамбула
Государства, являющиеся членами Совета Европы, другие государства и Европейское сообщество, подписавшие настоящую конвенцию,
Исходя из положений:
Всеобщей Декларации прав человека, принятой Генеральной ассамблеей ООН 10 декабря 1948 г.;
Конвенции о защите основных прав и свобод человека, принятой 4 ноября 1950 г.;
Европейской социальной хартии от 18 октября 1961 г.;
Международного пакта о гражданских и политических правах и Международного пакта о социально-экономических и культурных правах от 16 декабря 1966 г.;
Конвенции о защите прав инвалидов при использовании процессов автоматической передачи информации от 28 января 1981 г.;
Конвенции о правах ребенка от 20 ноября 1989 г.;
Считая, что целью Совета Европы является достижение большего единства между его членами и что одним из средств достижения этой цели является защита и развитие основных прав и свобод человека;
Отдавая себе отчет во все нарастающем прогрессе в области биологии и медицины;
Будучи убеждены в необходимости уважения человека как индивида и как представителя биологического вида, а также признавая важность вопроса об обеспечении уважения его достоинства;
Отдавая себе отчет в том, что неправильное использование достижений биологии и медицины может повлечь за собой угрозу достоинству человека;
Подтверждая убежденность в том, что прогресс в области биологии и медицины должен быть использован на благо нынешнего и будущих поколений людей;
Подчеркивая необходимость международного сотрудничества во имя того, чтобы все люди на Земле могли пользоваться благами, предоставляемыми достижениями в биологии и медицине;
Признавая важность расширения широкого общественного обсуждения проблем, связанных с использованием достижений биологии и медицины, а также важность результатов такого обсуждения;
Стремясь напомнить всем членам общества об имеющихся у них правах и обязанностях;
Принимая во внимание работу в этой области, проделанную Парламентской ассамблеей, включая Рекомендацию №1160 (1991 г.) о подготовке Конвенции по биоэтике;
Будучи преисполнены решимости предпринять меры, необходимые для защиты достоинства, а также основных прав и свобод человека в области использования достижений биологии и медицины;
Согласились о следующем:
Часть I. Общие положения
Статья 1 (Цели и задачи)
В области использования достижений современной биологии и медицины Стороны обязуются защищать достоинство и индивидуальную целостность каждого человека, гарантировать всем без исключения уважение целостности личности, основных прав и свобод.
Стороны обязуются также предпринять необходимые шаги по совершенствованию своего внутреннего законодательства с тем, чтобы оно отражало положения настоящей Конвенции.
Статья 2 (Приоритет человека)
Интересы и благо отдельного человека должны превалировать над интересами общества и науки.
Статья 3 (Равная доступность здравоохранения)
Исходя из потребности в медицинской помощи и имеющихся в наличии ресурсов, Стороны обязуются предпринять необходимые меры в целях обеспечения (в соответствии со своей юрисдикцией) равной доступности медицинской помощи надлежащего качества для всех членов общества.
Статья 4 (Профессиональные стандарты)
В сфере здравоохранения всякое вмешательство, включая вмешательство с исследовательскими целями, должно осуществляться в соответствии с существующими профессиональными требованиями и стандартами.
Часть II. Согласие
Статья 5 (Общее правило)
Медицинское вмешательство должно осуществляться лишь после того, как лицо, подвергающееся такому вмешательству, даст на это добровольное информированное согласие.
Это лицо должно быть заранее проинформировано как о целях и характере предлагаемого вмешательства, так и о его возможных последствиях и связанном с ним риске.
Это лицо имеет право в любое время отозвать данное ранее согласие
Статья 6 (Защита лиц, не способных дать согласие)
1 . медицинское вмешательство в отношении лица, не способного давать согласие, может осуществляться исключительно в непосредственных интересах такого лица.
2 В случаях, когда речь идет о проведении медицинского вмешательства в отношении несовершеннолетнего лица, по закону не способного давать свое согласие, подобное вмешательство может быть осуществлено только с разрешения законного представителя такого лица, органа власти или учреждения, определенных законом.
Мнение самого несовершеннолетнего следует рассматривать как фактор, значение которого возрастает с возрастом и степенью его зрелости.
3 В случаях, когда речь идет о проведении медицинского вмешательства в отношении взрослого человека, по закону признанного недееспособным или не способного дать свое согласие по состоянию здоровья, подобное вмешательство может быть осуществлено только с разрешения законного представителя такого человека, органа власти или учреждения, определенных законом.