В практической классификации зубных щеток выделяют основные группы: для взрослых, детей и подростков, специального назначения.
Детские зубные щетки отличаются от взрослых и подростковых: очень маленькая головка и массивная ручка, покрытая резиновым спрессованным пластиком. В свою очередь, группа щеток для детей и подростков, и для взрослых автор подразделяет на основные подгруппы – гигиенические и профилактические.
Гигиенические зубные щетки первого поколения очищают только три из пяти поверхностей зуба, так как ровная подстрижка щетинок, которые располагаются на одном уровне. Все гигиенические зубные щетки из-за ровного щеточного поля плохо очищают всевозможные закругления, фиссуры и другие неровности, соответствующие разнообразным нормам зубов.
Профилактические зубные щетки подразделяются еще на простые и сложноструктурированные. Простые профилактические зубные щетки относятся ко второму поколению зубных щеток.
Профилактические зубные щетки второго поколения – с двухуровневым расположением щетинок, они имеют более высокую краевую щетину и более низкую центральную, за счет чего они лучше очищают три поверхности зубов и зубодесневую борозду.
Профилактические сложноструктурированные зубные щетки бывают третьего, четвертого и пятого поколений.
В щетках третьего поколения имеется трехуровневое расположение щетины, очищает три поверхности зуба, зубодесневую борозду, лучше проникает в межзубный промежуток и массирует десну.
Значительно эффективней работают щетки с многоуровневым расположением щеточного поля четвертого и пятого поколений. Наличие выступа позволяет проникать в межзубные промежутки и очищать ретромолярные области, являющиеся достаточно труднодоступными зонами, где скапливается большое количество налета, способствующего процессам деминерализации твердых тканей зубов.
Профилактические зубные щетки четвертого поколения очищают три поверхности зуба, зубодесневую борозду, глубоко проникают в межзубной промежуток, ретромолярную область, фиссуры, проводят массаж десен, эффективнее удаляют остатки пищи, эффективнее очищают ортопедические и ортодонтические конструкции языка; имеют индикацию износа щетины (голубой краситель отсвечивается).
Наиболее совершенными являются щетки пятого поколения с многоуровневой кустопосадкой и микротекстурной щетиной. Благодаря новой технологии изготовления щетины и создания текстурной поверхности на каждой щетинке она в 3,5 раза увеличивает эффективность очищения поверхностей зубов за счет того, что щетинки очищают не только своими кончиками, но и боковыми поверхностями. При микроскопировании можно увидеть, что микротекстура боковых поверхностей щетинок совпадает с микротекстурой поверхностных слоев эмали.
Специальные – вспомогательные зубные щетки используются для очищения протезов, ортодонтических конструкций, внутриротовой тяги, фиссуры, для очищения скученных зубов, межзубных промежутков.
Зубная щетка Ortho – ортодонтическая со щетиной, подрезанной в форме “V”, -эффективно очищает несъемные ортодонтические аппараты, дуги, брекет-системы. Более короткие щетинки в средней части головки зубной щетки для очистки ортодонтических конструкций, а более длинные – во внешней части – для очистки поверхностей зубов и десен. Монопучковые зубные щетки
представляют собой тонкую шейку щетины, на конце которой имеется один пучок щетины.
«Монотафт» – однопучковая зубная щетка - эффективна для дополнительной очистки, после использования традиционной зубной щетки, в случаях скученности зубов, глубоких фиссур, обработки шеек зубов (особенно с язычной или небной поверхностей), для очищения последних коренных зубов и ретромолярной области, если сложности возникают из-за повышенного рвотного рефлекса. По этой же причине можно использовать щетку без зубной пасты.
Малопучковые зубные щетки – на головке такой щетки имеется, как правило, 7 пучков щетины: шесть из них располагаются по кругу и один в центре. Центральный пучок имеет более длинные
щетинки, а у других пучки щетинки подстрижены под восходящим углом к центру. Они также используются для очищения зубов с ортодонтическими конструкциями, внутриротовой тяги при переломах челюстей, скученности зубов, металлокерамических коронках и имплантатах.
Межзубная щетка, щетка-ершик, Intergental set – представляет собой длинную или короткую ручку, в замковое крепление которой вставляется цилиндрический или трапециевидный ершик. Данный вид щеток используется пациентами со всеми видами ортодонтических конструкций, он необходим для очищения межзубных промежутков при диастеме и тремах, зубодесневых карманов, пришеечной области на всех стадиях заболевания пародонта, а также для очищения пространств под телами мостовидных протезов, что позволяет избежать пролежней. Шетка-ершик с цилиндрической насадкой несколько уже, чем с трапециевидной. Наличие в наборе обоих видов ершиков дает возможность пользователю выбрать необходимый размер, чтобы в последующем использовать сменные ершики необходимой величины.
Зубная щетка Sensitive – для чувствительных зубов - с очень мягкой щетиной (Extra soft) и закругленными кончиками позволяет снизить неприятные ощущения во время чистки зубов у больных с пародонтозом, клиновидными дефектами, повышенной стираемости эмали зубов.
Компания Oral – B в 1998 году выпустила зубную щетку, у которой перекрещивающиеся пучки щетинок Criss Cross под углом в 15о глубоко проникают между зубами и “поднимающими и подметающими” движениями удаляют налет. Щетинки зубной щетки отполированы и закруглены, что обеспечивает мягкое очищение зубов и десен. Силовой выступ (Power Tip) – более длинные щетинки эффективно очищают область за коренными зубами и межзубные промежутки, а также внутренние поверхности резцов.
Выступающие интердентальные белые и зеленые пучки очищают межзубные промежутки и все поверхности зубов.
Индикатор (Indicator) – голубые пучки щетины обесцвечиваются наполовину, напоминая о необходимости замены щетки.
Наиболее распространенным материалом для производства искусственной щетины является нейлон 612 с торговым названием «Тайнекс». Диаметр нейлоновой щетинки средней степени жесткости составляет порядка 0,20 мм, мягкой – 0,15-0,17 мм. При выборе материалов для производства мануальной зубной щетки большое значение имеет безопасность и безвредность самих красителей и самих материалов для здоровья человека, а также безвредность при контакте со слизистой оболочкой полости рта и отсутствие аллергических свойств.
Выбирая из многообразия зубных щеток, что есть сегодня на рынке, следует учитывать следующие моменты: щетка из искусственного волокна более предпочтительна по сравнению со щеткой из натуральной щетины. Это объясняется тем, что в щетине натуральных зубных щеток есть срединный канал, который может заполняться микроорганизмами. Поверхность щетинок – пористая, с заусенцами, концы не поддаются обработке. В щетке же из искусственного волокна канал отсутствует, поверхность гладкая, непористая, а конец волокна может быть закруглен. Очень важно, чтобы жесткость щетки соответствовала особенностям полости рта. Жесткие щетки могут травмировать десну и способствовать стиранию твердых тканей зубов. Щетки средней жесткости и мягкие лучше очищают десневую бороздку и межзубные промежутки. Мягкая зубная щетка используется в период лечения заболеваний пародонта. При выборе жесткости щетки нужно руководствоваться собственными ощущениями и советами стоматолога. Зубную щетку нужно менять каждые 2-3 месяца, поскольку по истечении этого срока щетинки начинают терять форму, расщепляться. Зубную щетку нужно содержать в чистоте. После чистки зубов ее следует промыть под струей воды и хранить в стакане головкой вверх, чтобы она могла высохнуть.
Электрические (автоматические) зубные щетки
Первые гигиенические электрические зубные щетки (60-е годы XX века) имели прямоугольную головку с ровным щеточным полем, совершали преимущественно возвратно-поступательные движения с частотой 50 движений в минуту. Современные профилактические электрические зубные щетки осуществляют преимущественно вибрационные и ротационные (до 90°, обычно на 60 – 75°) движения, что значительно повышает их очищающие способности.
Возвратно-круговые движения на определенный угол в одну сторону от центральной линии и на такой же угол в другую имитируют круго-подметающие движения ручной зубной щетки. Поэтому нет необходимости осуществлять дополнительно какие-либо движения головкой щетки, кроме перемещения ее к следующему зубу.
Щетки могут иметь разные уровни поля, индикаторные пучки щетины, поля различной жесткости щетины. Головка электрической зубной щетки Braun Oral – B (1991) имеет круглую форму, разноуровневую щетину с индикатором степени ее износа и совершает ротационные движения на 60° по часовой стрелке и против нее с частотой 63 Гц (3800 оборотов в минуту) и вибрирующие «бьющие» движения. Более длинные периферические щетинки при таком характере движений проникают в межзубные промежутки и вычищают их. Щетина имеет различные степени жесткости: центральные щетинки голубого цвета более мягкие, периферические зеленые и белые – средней степени жесткости.
В настоящее время существует четыре типа электрических щеток Оral – B. Braun Oral -В Plak Control – первая, традиционная модель; Braun Oral -В Plak Control Ultra снабжена индикатором износа щетины. Щетка Braun Oral -В 3D снабжена еще запоминающим встроенным таймером и устройством контроля пульсирующих движений (в зависимости от давления на щетку). Она обеспечивает, кроме возвратно-вращательных, пульсирующие движения головки с частотой 20 000 в 1 мин. Щетка Braun Oral -В 3D Extra отличается более высокой частотой пульсаций (40 000 в 1 мин) и наличием двухскоростного режима.