Наиболее эффективен при работе с кризисом метод кризисной интервенции. Суть кризисной интервенции заключается не в том, чтобы решить проблему, а в том, чтобы сделать возможной работу над ней. При этом одним из важнейших принципов кризисной интервенции является то, что консультант не пытается изменить чувства клиента, он только реорганизует их в более конструктивное начало.
В кризисе не нужно решать старые проблемы, так как в этом состоянии у клиента нет сил справиться с ними. Важно идентифицировать проблемы прошлого, отделить их от текущих событий, а затем сконцентрироваться на актуальной проблеме (Емельянова Е. В., 2004).
Этапы кризисной интервенции
1. Установление контакта. Контакт устанавливается на эмоциональном уровне:
— идентифицируйте чувства клиента;
— признавайте его право на эти чувства;
— подтвердите ему, что вы поняли его чувства и признаете за ним право чувствовать именно так;
— старайтесь использовать утвердительные выражения чаще вопросительных, когда отражаете чувства клиента, оставляя ему возможность поправить вас, если вы не точны.
2. Сбор информации. Фактически начало сбора информации происходит на первом этапе. На втором этапе:
— изучите актуальное состояние проблемы и связанные с нею чувства;
— определите, какое событие или переживание побудило клиента обратиться к вам именно сегодня;
— определите провоцирующее событие;
— исследуйте, только ли это событие является причиной кризиса или причина лежит глубже;
— старайтесь задавать открытые вопросы, не ограничивающие свободу высказывания; закрытые вопросы, которые требуют ответа «да» или «нет» или ответ-выбор из предложенных альтернатив принудят вас говорить по времени больше, чем клиент; может быть это даст вам большую информацию, но помешает спонтанному самовыражению клиента и не позволит «вентилировать» его чувства;
— поощряйте вашего клиента высказываться конкретно; если он прибегает к общим фразам, задавайте уточняющие вопросы;
— выясните, как долго существует проблема;
— каковы условия, в которых она созревала.
3. Формулирование проблемы:
— суммируйте полученную информацию; сформулируйте проблему
в таком виде, с которым ваш собеседник будет согласен;
— иногда бывает необходимо переформулировать проблему: клиент может не учесть всех ее аспектов; иногда проблема слишком велика и ее необходимо разделить на более мелкие; к актуальным проблемам могут примешиваться прошлые;
— выделите в согласии с клиентом отдельные аспекты проблемы для обсуждения;
— в согласии с клиентом выберите последовательность проработки отдельных аспектов проблемы — предпочтение отдается тем аспектам, которые предполагают немедленные конкретные действия со значительной вероятностью успеха;
4. Исследование возможностей:
— выясните, были ли раньше аналогичные ситуации;
— спросите клиента, что он предпринимал раньше в аналогичной ситуации;
— выясните, случалось ли нечто похожее с кем-нибудь из знакомых клиента;
— выясните, обдумывал ли клиент пути выхода из сложившейся ситуации, и каковы его идеи на этот счет;
— выясните, предпринимал ли клиент какие-либо шаги для выхода из кризисной ситуации до обращения к вам и что из этого получилось.
На этапе исследования возможностей нужно избегать принятия решения и оставаться в рамках прояснения текущих событий.
5. Альтернативы:
— если клиент высказывает нереалистические цели, докажите это
и стимулируйте клиента отказаться от них;
— остановите стремление клиента контролировать события, которые он не может контролировать (например, поступки других людей, развитие ситуации, которая зависит не от него);
— остановите клиента, когда он слишком быстро старается принять необдуманное решение; часто клиенту хочется побыстрее принять решение, чтобы получить ощущение контроля над ситуацией; дайте клиенту возможность понять, что отказ от решения — это тоже решение.
— существует множество проблем, не имеющих решения, в таком случае вы можете переформулировать проблему таким образом, чтобы клиент почувствовал, что она превратилась в решаемую;
— объясните следствия действий клиента, которым вы выдвигаете альтернативы.
6. Контракт:
— согласуйте с клиентом план его действий;
— проясните ответственность клиента за его действия;
— определите способность клиента действовать по плану;
— спросите, какой следующий шаг собирается сделать клиент.
7. Заключительный этап:
— задача этапа — подвести к окончанию разговора. Заканчивать общение следует, если вы чувствуете, что завершен целый смысловой кусок;
— какова бы ни была проблема клиента, слишком долгое общение
не рекомендуется, так как устают и клиент, и консультант, а диалог перестает носить конструктивный характер, отсутствует динамика процесса;
— завершая общение, следует подвести итоги.
Важнейшее значение для психического развития в подростковом возрасте начинает приобретать диалог, включая и диалог внутренний. Внутренний диалог предполагает усмотрение и выявление внутренних противоречий между собственными мыслями и поступками, между действиями желаемыми и реально совершаемыми и т. д. Наличие внутреннего диалога означает, что одна из существенных характеристик личностного развития — «несовпадение с самим собой» (Бахтин М. М., 1979) — начинает рационально осознаваться подростком. Этот диалог приобретает различные формы, многократно расщепляется и разветвляется, порождая целый внутренний мир сознания подростка, содержащий острые противоречия как с самим собой, так и с окружающим миром. Эта внутренняя «неравновесность», противоречивость, когда подросток одновременно верит
в себя и сомневается в себе, является фактором личностного развития подростка, но она также может являться причиной резких отклонений
в этом развитии, акцентуаций характера (Барцалкина В. Н., 1987). В частности, одним из таких противоречий может оказаться противоречие между «Я-наличным» и «Я-идеальным».
Отсутствие диалогических отношений внутри собственного «Я» может привести к тому, что человек прочно усваивает свое обобщенное мнение о себе, «сливается» с ним, привыкает действовать в его рамках
и не стремится (а может и сопротивляться) обновлять его даже в тех случаях, когда обстоятельства явно наталкивают на то, чтобы внести в понимание себя какие-то коррективы. В этом случае не происходит даже осознания противоречия между «Я-наличным» и «Я-идеальным» (содержательную характеристику последнего составляют оценки субъекта другими лицами).
Таким образом, внутренний диалог в подростковом возрасте становится одним из важнейших факторов личностного развития. Собственное бытие становится проблемой, требующей размышления и анализа.
Внутренний диалог предполагает также способность встать по отношению к самому себе в позицию «другого», способность взглянуть на себя глазами «другого», т. е. эту способность можно понять как навык внутреннего обращения к самому себе, когда происходит выход за пределы собственного «Я» и реализация в себе другого «Я» по отношению к самому себе: к свом поступкам, намерениям, чувствам, мыслям и т. д., которые становятся объектами собственного сознания. В контакте, в диалоге с этим другим «Я» происходит внутреннее самоопределение личности,
т. е. другое «Я» становится необходимым моментом в развитии собственного «Я» (Барцалкина В. Н., 1987).
Исследования показывают, что достаточно эффективным подходом
к консультированию является диалогический подход. Именно он позволяет восстановить контакт с собой, найти здоровую составляющую личности и в безопасных для личности условиях, в рамках консультативного контакта, осуществить внешний диалог. Преимущество диалогического метода анализа внутренних переживаний в том, что он позволяет исследовать бессознательное (Соколова Е. Т., Бурлакова Н. С., 1997), проанализировать внутриличностные процессы.
Это особенно важно потому, что одним из наиболее явных признаков травматического стресса является диссоциации (Тарабрина Н. В., 2001),
т. е. такой защитный механизм, в результате которого происходит отделение от части личности травмирующих, «не переработанных» переживаний. Отторгнутые события и переживания могут способствовать развитию травмированной личности (Черепанова Е. М., 1997) или представлять собой субличности, зачастую также травмированные (Ассаджоли Р., 1969).
В естественных условиях внутренний диалог происходит в свернутой форме, психологическое консультирование позволяет развернуть внутренний диалог, «оживить внутренних собеседников» и через налаживание взаимодействия между ними сгладить внутриличностные конфликты. Таким образом, эта работа направлена на развитие внутренней диалогичности, принятие себя, своих переживаний, своей личности. Возможности применения данного подхода достаточно широки и допускают использование разнообразных методов психологического воздействия. Работа
в диалогическом подходе предполагает использование различных терапевтических и коррекционных методов, таких как сказкотерапия, психосинтез, арт-терапия, активное воображение и др.
Психологическое консультирование — во многом процесс спонтанный, не предполагающий жестких схем. Можно выделить лишь примерные этапы, характеризующие динамику изменений в эмоциональном состоянии подростка под влиянием консультативных сессий. На начальных этапах работы происходит выявление и анализ психотравмирующих переживаний с помощью специальных психотехник и организации диалогического контакта. Эмоциональное состояние подростка в этот период часто характеризуется наличием негативных состояний (раздражительность, гнев, обида, вина и др.), ярким проявлением психологических защит. Диалога
с собой на этом этапе еще нет. Признания подростком факта наличия психотравмирующих переживаний вызывает отреагирование чувств (слезы, агрессия, аутоагрессия и др.), что позволяет признать необходимость личностных изменений и начать восстановление контакта с собственными чувствами. Это и есть первая попытка наладить внутренний диалог, принять себя. С этого момента начинается работа над собственной личностью, «отработка» внутриличностных конфликтов, что является основой становления внутренней диалогичности.