В то же время Ботта отмечают, что «не столько приобретение знаний важно на этом уровне, сколько пробуждение личности».
Авторы уделяют значительное внимание подготовке ребенка с ДЦП к школьному обучению. Для подготовки к письму нужно удобно расположить предметы на учебном столе. При необходимости прикрепить лист бумаги к столу скотчем или использовать резиновый коврик. Лучше использовать листы большого размера с матовой поверхностью.
Некоторым детям для удержания карандаша требуется крестообразная насадка, можно вставить карандаш в небольшую грушу. Движение руки можно корректировать утяжелителями.
Рекомендуется тренировать раскрашивание, штрихование, перемещение руки в нужном направлении, проводить работу в определенных границах, с трафаретами.
Предлагается рисовать предметы, похожие на буквы, писать на доске сначала мокрой губкой, а затем мелом.
При значительных моторных затруднениях нужно рассмотреть вопрос о возможности и целесообразности использования пишущей машинки.
Подготовка к школе включает не только подготовку к письму, но и развитие речи, слухового восприятия, ритма, зрительного внимания и памяти. В играх нужно развивать потребность читать и считать.
В школьном обучении акцент делается на индивидуализацию приемов обучения, использование различных приспособлений с учетом двигательных расстройств и личностное развитие.
Кондуктивная педагогика А. Пето.
Андрас Пето был организатором и первым директором реабилитационного центра в Будапеште. Он создал систему кондуктивного (управляемого) обучения.
Целью работы в кондуктивной педагогике признается подготовка к самостоятельной жизни.
Лечебное, психолого-педагогическое и социальное воздействие объединены. Всю работу выполняют специалисты — дирижеры или кондукторы, которых обучают в этом же институте. Во время обучения они работают в качестве помощников кондукторов.
Общие принципы кондуктивной педагогики:
1.Необходимо приспосабливать ребенка с патологией к реальным условиям жизни.
2.Это приспособление обеспечивается за счет обучения навыкам.
3.Необходимо добиваться максимального владения сохранными функциями.
4.Закрепление сформированных действий в практических ситуациях.
5.Нужно вести работу по профилактике и устранению комплекса неполноценности.
5. Ребенок должен видеть вокруг себя не только больных, но и здоровых детей.
6. В процессе обучения должно обеспечиваться постоянное развитие.
Одним из основных положений методики является то, что ребенок должен каждый день овладевать новой способностью. Это существенно улучшает мотивацию.
Система работы включает несколько этапов:
1.Развитие мотивации в овладении двигательными навыками.
2.Создание условий, облегчающих выполнение движений и действий.
3.Постепенное преодоление трудностей.
4.Закрепление сформированных действий в практических ситуациях.
5.Совершенствование новых способностей.
В течение дня постоянно происходит обучение навыкам самообслуживания и закрепление двигательных навыков, выработанных на занятиях по кинезитерапии, в процессе режимных моментов.
Распорядок дня в институте:
1.Подъем и утренняя гимнастика.
2.Одевание.
3.Умывание.
4.Завтрак.
5.Чистка зубов.
6.Кинезитерапия.
7.Второй завтрак.
8.Кинезитерапия.
9.Музыкотерапия.
10.Подготовка к обеду.
11.Обед.
12.Подготовка к занятиям и школьные занятия.
13.Свободные игры.
14.Ужин.
15.Душ.
Формирование навыков самообслуживания включает отработку действий с соответствующей помощью. Отдельно отрабатываются:
1.Обучение раздеванию.
2.Спускание со стола—кровати.
3.Действия в туалете.
4.Надевание спортивной формы.
5.Залезание на стол.
6.Надевание носков, обуви, блузы, штанов, застегивание пуговиц и молний. Подготовка к одеванию в позиции лежа.
7.Переход со стола на стул и одевание в позиции сидя, а потом стоя.
8.Подготовка к умыванию. Раскладывание полотенца, сидя на стуле за столом. Подготовка принадлежностей для умывания.
9.Использование мыла, опускание его в воду и намыливание рук.
10.Складывание туалетных принадлежностей по окончании умывания, например, нужно положить мыло в мыльницу.
11.Подготовка к самостоятельному перемещению и переход с опорой на стул на обед, ужин.
12.Обучение самостоятельной еде.
13.Обучение чистке зубов и полосканию рта.
14.Во время второго завтрака индивидуальное обучение питью и уборке кружек.
15.Подготовка к обеду, приведение помещения в порядок перед обедом.
16.Обучение самостоятельной еде во время обеда.
17.Вечернее умывание под душем.
На занятиях по кинезитерапии также включаются упражнения, способствующие развитию навыков самообслуживания. Это:
•серия упражнений для самостоятельного одевания и действий в туалете;
•упражнения для сидения за столом, вставания со стула, залезания на стол и спускания со стола;
•упражнения на использование опорной и хватательной функций пальцев ладоней и ступней;
•упражнения для самостоятельного вставания со стула и стояния около него с выпрямленными ногами;
•упражнения для удерживания равновесия в положении сидя;
•упражнения для удерживания равновесия в положении стоя;
•перемещение и удерживание равновесия в разных позициях;
•индивидуальная работа по развитию моторики у детей. Все двигательные упражнения в течение дня сочетаются с речью, счетом и пением.
Большое внимание уделяется обучению захвату, упору, удержанию позы.
Обучение обязательно ведется в группах. В свободных играх со сверстниками развиваются усвоенные способности. Если ребенок не умеет играть — его надо учить. Пето подразделяет игры на познавательные, подвижные, интеллектуальные, социальные, творческие, лечебные.
Оптимальные результаты могут быть достигнуты только в процессе специально организованных лечебных игр.
Десять основных принципов лечебной игры в кондуктивной педагогике:
1.Необходимо модифицировать игры в соответствии с нуждами лечебного процесса, но при этом кондуктор обязан адаптировать свое поведение к уровню ребенка.
2.Ограничивать количество игр и игрушек, чтобы не рассеивать внимание.
3.Правильно выбирать степень трудности игры.
4.Ребенок должен оценить и повторить упражнение в игровой форме.
5.Правильно выбрать темп, т.к. от темпа зависит лечебный эффект.
6.«Не слишком много сразу» — вовремя прекращать игру, пока нет пресыщения.
7.«Терпение в игре» — малыми шагами к большому результату.
8.Использование специальной мебели, игрушек.
9.Необходимость индивидуальных игр, выработка самостоятельности.
10.Нужны комплексные игры для одновременного развития
психомоторных функций, ликвидации комплекса неполноценности и социальной адаптации.
Институт оборудован специальной мебелью, которая там же была разработана, — столы, стулья из палок, используемые для обучения стоянию и передвижению.
Методика Пето применима к пациентам с достаточно высоким уровнем сознательности. При отборе детей для занятий по методике Пето предпочтение отдается детям с сохранным или частично сохранным интеллектом, имеющим грамотных, настойчивых, активных родителей. Возраст детей — старше 3 лет.
Положительным результатом дошкольного образования в кондуктивной педагогике считается, когда ребенок на своих ногах идет в первый класс общеобразовательной школы.
Методика психомоторной кинезитерапии М. Прокуса.
Методика Марселя Прокуса рассчитана на работу с детьми в возрасте 4—7 лет.
Основным принципом методики является выравнивание психомоторного развития путем воздействия на основные области развития: моторную, сенсомоторную, интеллектуальную, эмоции и речь.
Моторная область корригируется по следующим параметрам: нормализация мышечного тонуса, развитие зрительно-моторной, зрительно-слуховой, зрительно-моторно-тактильной координации, совершенствование способности к удержанию равновесия, устранение лишних сопутствующих движений.
Для этого используются комплексы упражнений многонаправленного действия.
1.Упражнения для развития ощущения своего тела:
—массаж и самомассаж,
—самообслуживание,
—обозначение и показ частей тела,
—восприятие себя и других людей в зеркале,
—укрепление чувства антигравитации и чувства движения.
2.Упражнения на развитие ориентировки во времени:
—знакомство с временными понятиями,
—восприятие и воспроизведение ритмов,
—восприятие и воспроизведение музыкальных ритмов.
3.Упражнения на развитие ориентировки в пространстве:
—знакомство с пространственными понятиями — величина, форма, вес,
—ориентировка в собственном теле и в теле окружающих —верхняя и нижняя, правая и левая стороны,
—определение направления движения и оценка расстояния,
—различение геометрических фигур — круг в 3 года, квадрат в 4 года, треугольник в 5 лет, параллельные линии в 6 лет,
—занятия с кубиками и с конструктором Lego.
4.Коррекция личности и речи:
—логопедические занятия,
—речь с движением,
—звукоподражания,
—показ и называние предметов на картинках,
—графические ответы с помощью показа на рисунке,
—называние букв и цифр,
—подготовка к обучению письму,
—развитие жестикуляции,
—сопровождение речью всей деятельности.
Занятия по методике Прокуса включают 4 этапа.
1этап. Вводная часть.
В начале занятия можно провести расслабляющий массаж с беседой для осознания схемы тела, а также ритмические упражнения под музыку.
2этап. Развитие общей моторики.
На этом этапе можно предложить игровые упражнения для тренировки различных видов передвижения:
— «утка» — на корточках с упором на руки,
—«крокодил» — лежа на животе,
—«заяц» — прыжки на корточках,