7. Объясняет, что нужно делать, чтобы не приобрести и не передать инфекцию ВИЧ в этот период времени (3-6 месяцев): отказаться от донорства, использовать презервативы при половых контактах, при внутривенном употреблении наркотиков пользоваться стерильными шприцами и иглами, соблюдать стерильность раствора наркотика и емкости, из которой он набирается.
8. Убеждается в том, что пациент понимает, что означает положительный, отрицательный и неопределенный результат.
9. Обсуждает, как будет реагировать пациент на результат (особенно положительный при наличии рискованного поведения).
10. Оценивает возможные последствия тестирования.
11. Оценивает, задумался ли пациент об изменении рискованного поведения, если оно имело место.
12. Подчеркивает важность получения результатов тестирования.
13. Получает информированное согласие на прохождение теста.
14. Назначает время послетестового консультирования.
Приложение N 3
АЛГОРИТМ
ПРОВЕДЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОСЛЕТЕСТОВОГО
КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ
Пациент с низким риском относительно инфекции ВИЧ.
Консультант:
1. Напоминает основную информацию, предоставленную до тестирования (можно попросить пациента самого "вспомнить" услышанное).
2. Обсуждает вопросы наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции.
Пациент с высоким риском относительно инфекции ВИЧ.
Консультант:
1. Обсуждает значение полученного результата.
2. Повторяет основную информацию, предоставленную до тестирования.
3. Напоминает пациенту о наличии периода "окна".
4. Рекомендует повторное тестирование через 3-6 месяцев.
5. Напоминает о необходимости придерживаться наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции.
Приложение N 4
АЛГОРИТМ
ПРОВЕДЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОСЛЕТЕСТОВОГО
КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ПРИ НЕОПРЕДЕЛЕННОМ РЕЗУЛЬТАТЕ
При получении неопределенного результата консультант:
1. обсуждает значение полученного результата;
2. объясняет, при каких обстоятельствах бывает неопределенный результат;
3. объясняет, что нельзя добиться отрицательного или положительного результата, пока тест не будет повторен;
4. рекомендует придерживаться менее опасного поведения в отношении передачи ВИЧ до получения определенного результата;
5. направляет пациента в центр по профилактике и борьбе со СПИДом, где пациент будет находиться под наблюдением.
Приложение N 5
АЛГОРИТМ
ПРОВЕДЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОСЛЕТЕСТОВОГО
КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ
У людей, получивших положительный результат теста на ВИЧ, отмечаются различные реакции, от полного равнодушия до глубоких реакций, в основе которых лежит страх и гнев. В этой ситуации консультанту важно оставаться спокойным, несмотря на то, что он может чувствовать себя в затруднении, видя реакции пациента.
Консультант:
1. Сообщает результат ясно и кратко.
2. Предоставляет время для осознания сообщения.
3. Наблюдает реакцию пациента на сообщение о наличии антител к ВИЧ.
4. Выслушивает мысли и опасения пациента относительно своего диагноза.
5. Объясняет в простых словах, что такое ВИЧ, как он влияет на иммунную систему, разницу между ВИЧ-инфекцией и СПИДом.
6. Избегает рассуждений о перспективах пациента. Поясняет, что более подробно эти вопросы можно будет обсудить после завершения обследования в специализированном учреждении.
7. Выслушивает рассказ пациента о чувствах, касающихся ВИЧ.
8. Объясняет, что диагноз ВИЧ-инфекции, стадия заболевания будут окончательно определены в центре профилактики и борьбы со СПИДом врачом-инфекционистом на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных.
9. Обращает внимание на важность соблюдения наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, болезней, передающихся половым путем, которые могут угнетать иммунитет и способствовать прогрессированию заболевания.
10. Объясняет ответственность за изменение поведения для избегания передачи возбудителя.
11. В случае необходимости повторно беседует с пациентом.
Пациент направляется в центр по профилактике и борьбе со СПИДом для сообщения окончательного результата и постановки на диспансерный учет.