Темы докладов:
1. Свобода исследования и необходимость его этико-правового контроля.
2. Проблема соотношения цели и средств исследований на человеке.
3. «Драматическая медицина»: история и современность.
4. «Рекомендации для врачей, занимающихся биомедицинскими исследованиями с участием людей» - материалы Хельсинской декларации ВМА.
5. GCP: добросовестные клинические исследования ( материалы Международной конференции по гармонизации технических требований к регистрации медикаментов, применяемых у людей 1996 г.).
6. Этико-правовые аспекты проведения исследований на животных.
Темы рефератов:
1. Глобальные риски и новые медицинские технологии.
2. Моральный опыт человечества от опытов на человеке «врачей» нацистской Германии.
3. Этические комитеты: история создания, цели, задачи и их полномочия в России и за рубежом.
4. Этические проблемы клинических исследований лекарственных средств.
5. Проблемы медицинской этики в произведениях В.В. Вересаева.
Контрольные вопросы:
1. На каком этапе развития науки и почему возникает этика науки?
2. В чем специфика экспериментов с участием человека?
3. Назовите основные международные и российские законодательные акты, регулирующие эксперименты с участием человека.
4. Что такое клиническое исследование и какова цель клинического исследования (Правила проведения качественных клинических исследований (GCP))?
5. Как вы понимаете добровольное информированное согласие испытуемого?
6. Имеет ли право гражданин России отказаться от участия в исследовании?
7. Можно ли проводить медико-биологические эксперименты на военнослужащих или заключенных?
Обязательная литература:
1. Этические и правовые проблемы клинических испытаний и научных экспериментов на человеке и животных. Сборник материалов к конференции. М., 1994.
2. Планирование и проведение клинических исследований лекарственных средств. Под ред. проф. Ю. Б. Белоусова. М., 2000
3. Игнатьев В.Н. Этика медицинских исследований на людях: от Нюрнберга до Страсбурга; Этико-правовое регулирование экспериментов. / Биоэтика: принципы, правила, проблемы..М.1998,с. 211-221, с.254-264.
4. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. № 5487-1
5. Федеральный закон «О государственном регулировании в области генно-инженерной деятельности» от 05.07.96 86-ФЗ.
6. Приказ МЗ РФ «О порядке принятия решения о проведении клинических исследований лекарственных средств» № 103 от 24.03.2000г.
7. Отраслевой стандарт ОСТ-42-511-99, «Правила проведения качественных клинических испытаний»
8. Петров В., Седова Н., Практическая биоэтика. Этические комитеты в России. М., Триумф, 2002.
9. Руководство по качественной клинической практике (GCP). Международная конференция по гармонизации требований к регистрации медикаментов, применяемых у людей. Перевод С. Ю. Варшавского. М., 1997.
10. Кубарь О. И. Современное состояние и перспективы совершенствования этической экспертизы биомедицинских исследований в России. М, 2002.
11. Бюллетень высшей аттестационной комиссии министерства образования РФ. О порядке проведения биомедицинских исследований у человека. М., 2002, № 3,
с. 73-76.
12. Биомедицинская этика (под ред. В. И. Покровского и Ю.М.Лопухина). М., «Медицина», 2002., с. 121-138.
13. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. М. «Грант», 48 стр., 2000.
14. Сторожаков Г.И., Малышева Е.А. Этические комитеты: их роль в проведении клинических исследований./ Медицинское право и этика. 2002, №4, с. 16-25.
Дополнительная литература:
1. Вересаев В. В. Записки врача. Собр. Сочинений в 4 томах. Т. 1, М. «Правда», 1995.
2. Гуго Глазер. Драматическая медицина, М. «Молодая гвардия», 1962.
3. Льюис К. С. Страдания животных. Страдание (Христианский трактат), М.
«Лепта», 2001, с. 138-155.
4. Юдин Б.Г. Уроки Вересаева. Биомедицинская этика. Под ред. В. И. Покровского и Ю.М.Лопухина. М. «Медицина», 2002, с. 220-235.
Занятие 4.
Жизнь как ценность.
Медицинские вмешательства в репродукцию человека.
(искусственное прерывание беременности, пренатальная диагностика, искусственное оплодотворение, стерилизация, контрацепция).
Ключевые понятия: индивидуальность, личность, зародыш, эмбрион, плод, статус эмбриона, пост-абортный синдром, репродуктивные технологии, суррогатное материнство, экстракорпоральное оплодотворение, пренатальная диагностика, искусственная инсеменация, «абортивная контрацепция», «кризис идентичности ребёнка».
Тематический план семинара.
1. Индивидуальность, личность, человек. Проблема определения начала человеческой жизни: медико-биологический и этико-философский подходы. Моральный статус эмбриона. Границы допустимого и недопустимого применения методов пренатальной диагностики.
2. Этико-медицинские проблемы аборта. История формирования законодательства о плодоизгнании. Социально-политические аспекты проблемы аборта. Положительный опыт профилактики абортов (Медико-просветительский центр «Жизнь»).
4. Новые репродуктивные технологии: инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение. Приказ МЗ РФ № 301 от 28.12.1993г. и проблемы этико-правового регулирования репродуктивных технологий в России. Искусственное размножение и традиционная семья. Проблема идентичности личности. Клонирование.
5. Морально-этические проблемы контрацепции и стерилизации. Этические проблемы сексологии и сексопатологии.
Темы докладов:
1. Медицина и демографический кризис в России.
2. Монотеистические религии мира о плодоизгнании.
3. История формирования медицинских и социальных показаний к аборту.
4. Искусственный аборт: мотив, причина, поступок, последствия (по материалам работы “Фонда защиты семьи, материнства и детства”).
5. Либеральные основания “прав женщины на аборт“.
6. Феминизм: женщины против деторождения.
7. Сравнительный анализ отношения к аборту в православии и католицизме.
8. Суррогатное материнство, как фактор кризиса идентичности человека.
9. Проблема социального и биологического отцовства и материнства.
10. Клятва Гиппократа и современное отечественное законодательство о прерывании беременности: причины различия и перспективы сходства.
Темы рефератов:
1. Этические проблемы «новых технологий зачатия» (оплодотворение in vitro, клонирование).
2. Медицинская сексология и нравственная антропология: основания несовместимости.
3. Использование эмбриональных стволовых клеток (ЭСК) в медицинской практике: проблемы и перспективы.
4. “Искусственное” размножение и “естественная” мораль.
Контрольные вопросы:
1. Является ли человеком тот, кто должен стать человеком?
2. В каких странах закон защищает ребенка с момента зачатия?
3. Каковы временные параметры формирования основных органных систем плода?
4. Перечислите основные этико-философские трактовки проблемы начала человеческой жизни.
5. Назовите страны, в которых запрещены искусственные аборты.
6. По вашему мнению, согласятся ли сохранить беременность женщины, собирающиеся сделать аборт, если им предложить материальную помощь (деньги, детские вещи, питание)?
7. Назовите основные аргументы сторонников абортов.
8. Перечислите основные этические проблемы ЭКО.
9. На каких трех этапах происходит утрата эмбрионов при ЭКО?
10. Что такое «кризис идентичности» человека вообще и ребёнка в частности?
11. Назовите страны, в которых запрещены технологии ЭКО.
12. Какие альтернативы ЭКО возможны при бесплодии?
13. Имеет ли юридическое право российский врач отказаться от проведения искусственного аборта на основании своих нравственных и религиозных убеждений?
14. Когда возникает понятие “социальные показания” к искусственному прерыванию беременности и каково его содержание согласно Постановлению Совета Министров РФ 1996 года?
15. Была ли Россия первой страной в мире, легализовавшей аборт в 1920 году?
16. Каковы причины того, что Россия занимает второе место в мире по количеству производимых абортов?
17.Что является главным фактором, определяющим согласие женщины на искусственное прерывание беременности: экономический, политический или нравственный?
18. Какая связь существует между абортом и репродуктивными технологиями?
19. Когда и в какой стране впервые технология стерилизации стала использоваться и применяться в массовом порядке?
Обязательная литература:
1. Силуянова И. В. Биоэтика России: ценности и законы. М., 2001, с. 60 – 120.
2. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. № 5487-1
3. Введение в биоэтику. Под общ. ред. Б. Г. Юдина, П. Д. Тищенко. М., 1998 .
4. Обухов Максим. Аборт и “трудные случаи”./ Православие и проблемы биоэтики. Под ред. проф. И. В. Силуяновой. М. 2001.
5. Уиллки Джон и Барбара. Мы можем любить их обоих. Аборт: вопросы и ответы. М., 2002 , 376 с.
6. Пултавская В. Влияние прерывания беременности на психику женщины. М. 2002.
7. Глуховец Б. И., Глуховец Н. Г. Влияние противозачаточных средств на состояние женского организма (учебное пособие). СПб., 1999, 28 с.
8. Балашов Николай. Репродуктивные технологии: дар или искушение?/ Православие и проблемы биоэтики. Под ред. проф. И. В. Силуяновой., М., 2001, с.34-45.
9. Чернега К.А, Некоторые правовые аспекты искусственного прерывания беременности./ Медицинское право и этика. 2002, №3, с. 48-56.
10. Бахтиарова В.О. “Искусственные” дети/Биоэтика: принципы, правила, проблемы. М.1998, с.130-135.
11. Коновалова Л.В. Правила и исключения. Дискуссии об этических проблемах аборта./ Биоэтика: принципы, правила, проблемы. М.1998, с.154-162..
Дополнительная литература:
1. Распутин В. Г. Женский разговор. Альманах «Если око твое будет чисто». М.2002.
2. М. Булгаков. Мастер и Маргарита.гл.23, 24 Собр.соч. в пяти томах.Т.5.М.,1990, с.253-290.
3. Бобров А.А. Дети – живая надежда России. / Русский дом. №1, 2001, с.11.
3. Основы социальной концепции Русской Православной Церкви. Глава XII. Биоэтика/ Информационный бюллетень Отдела внешних церковных связей Московского Патриархата., 2000, № 8, с. 73-77.