10. Возможно ли использование органов и тканей живого здорового донора в России, если «да» то, какие достаточные (обязательные) условия должны соблюдаться?
11. Какие критерии лежат в основе принятия решения врачами при распределении донорских органов реципиентам?
12. Назовите две основные причины, по которым ксенотрансплантация не может выйти за рамки научного эксперимента и стать клинической практикой.
13. В чем заключается моральное зло торговли человеческими органами?
14. Логично ли суждение о сохранении права человека на свое тело после смерти?
15. Возможно ли естественнонаучное обоснование донорства?
16. Морально ли продление жизни одних людей за счет других?
17. Обладает ли смерть этическим смыслом?
Обязательная литература:
1. Силуянова И. В. Биоэтика в России: ценности и законы. М., 2001, с.161-174.
2. Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» от 22.12.1992г. № 4180-1.
3. Инструкция по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга./ Медицинское право и этика, 2000, № 3, с. 6-14.
4. Шумаков В. И., Тоневицкий А. Г. Иммунологические и физиологические проблемы ксенотрансплантации. М., Наука. 2000. 144 с.
5. Введение в биоэтику. Ред. Б.Г. Юдин, П.Д. Тищенко. М.1998.
6. Сгречча Элио, Тамбоне Виктор. Биоэтика (учебник). М., 2002, с.322-345.
7. Мирский М. Б. История отечественной трансплантологии. М., Медицина. 1985.
8. Стеценко С. Г. Регламентация донорства как фактор регулирования трансплантации. /Медицинское право и этика. 2000, № 2, с. 44-53.
9. Сальников В. П., Стеценко С. Г. Трансплантология органов и тканей человека: проблема правового регулирования. С.- Петербург, 2000.
10. Council on Ethical and Judicial Affais AMA - Этические вопросы распределения органов для пересадки.Arch.Jntern. Med.1995, 155, 29-40.
11. Федеральный закон “О погребении и похоронном деле”от 12.01.1996, № 8-ФЗ.
Дополнительная литература:
1.Трансплантология. Руководство. Под ред. акад.В.Шумакова. М. 1995.
2. Беляев В. Голова профессора Доуэля. Человек-амфибия. М. 2002.
3. Булгаков М. Собачье сердце. Собр. соч. в пяти томах.Т.3,М.,1989,с.119-211.
4. Основы социальной концепции Русской Православной Церкви. Глава XII. Биоэтика./ Информационный бюллетень Отдела внешних церковных связей Московского Патриархата. 2000, № 8, с.80-81.
5. Мироненко А. Каннибализм в конце ХХ века. Трансплантология: этика, мораль, право./ Врачебная газета. №11, ноябрь, 2000, с. 16-17.
Занятие 8.
Этико-правовые аспекты психиатрии и психотерапии.
Ключевые понятия: психиатрия, психология, сознание, бессознательное, психопатология, развитие личности, мировоззрение, дееспособность, недобровольная/принудительная госпитализация, права человека, «карательная психиатрия», уголовное и гражданское право, психотерапия, личность, этиология психопатии, девиация, сексопатология, «сексуальная революция», наркомания, классификация психопатологий.
1. Психопатология и культура. Особенности психиатрии как медицинской дисциплины. Значение социокультурного контекста для психиатрии и психотерапии. “Образ человека” и понятие “болезнь” в психиатрии и психотерапии. Смысл психиатрических объяснительных концепций (мифологические, механистические, энергетические, органические, психические теории). Естественнонаучная (биологическая, анатомо-физиологическая) модель в психиатрическом мышлении и становление научной психиатрии. Мировоззрение и проблема этиологии душевных болезней («психопатия», «одержимость», «порочность», «юродство», «блаженность», «убогость»).
2. Особенности взаимоотношения врача и пациента в психиатрии и психотерапии. Некомпетентность и уязвимость пациента. Персональная ответственность врача. Особенности принципа “не навреди” при медицинских вмешательствах в психиатрии и психотерапии.
З.Фрейд о специфике взаимоотношения врача и пациента в психиатрии (понятия “трансфер” и “контртрансфер ”). Специфика врачебной тайны в психиатрии. Милосердие и уважение человеческого достоинства лиц с психическими расстройствами. Понятие “профессиональная независимость” и правовые гарантии защиты профессиональной независимости психиатра.
4. Злоупотребление психиатрией. Инструкция МЗ , Министерства Внутренних дел, Министерства юстиции, Генерального прокурора СССР 1948 г. “О порядке применения принудительного лечения и других мер медицинского характера в отношении психических больных, совершивших преступление”. Понятия “политическая психиатрия”, “карательная психиатрия”, ”независимая психиатрия”. Судебно-психиатрическая экспертиза.
Закон РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”(1993 г.) Морально-этические аспекты согласия и отказа от психиатрической помощи. Основания для госпитализации и лечения в недобровольном порядке. Права пациента, находящегося в психиатрическом стационаре (статья 37).
5. Этические проблемы медицинской сексологии и сексопатологи. Роль морально-мировоззренческих ориентаций в понимании “нормы” и “патологии” сексуального поведения. Международная классификация болезней 8 -го (1965 г.), 9-го 9(1975 г.), 10-го (1993 г.) Пересмотра: понятия “половые извращения” и “ половое предпочтение”. Две европейские сексуальные революции. Психическое здоровье и нравственная культура.
6. Наркомания. Морально-этические основы и психиатрические методы преодоления наркомании. Современная массовая культура и наркотики. Христианство как духовно-практическое противоядие наркозависимости.
Темы докладов:
1. Материализм в психиатрии.
2. Депрессивные расстройства в свете нравственной антропологии.
3. Структура личности и психосоматика.
4. Существует ли кризис отношения врача к больному?
5. Душепопечение и психотерапия: возможна ли общность?
6. Принципы организации монастырского душепопечения. Константинопольские больницы.
7. Первая и последняя классификации психозов - сравнительный анализ.
8. Судебная психопатология
9. Идейное “завещание” Пинеля.
10. Спиритуализм об этиологии психозов.
11. Спор «психиков» и «соматиков».
12. Отсутствие единства “научных” взглядов как методологическая и этическая проблема психологии, психиатрии и психотерапии.
13. Ломброзо и криминальная антропология (гениальность и помешательство).
14. “Антипсихиатрия” - феномен культуры XX века.
15. К. Ясперс и основные понятия “общей психопатологии”.
16. Современные теории психопатологии личности.
1. Психотерапевтический плюрализм как этическая проблема.
2. Этика и философия психопатологии.
3. Методологическая роль этико-философского мировоззрения в психиатрии.
4. Сущность личности как основная проблема психопатологии.
5. Модусы научности в психиатрии.
6. “Образ человека” в современной психотерапии.
7. “Политическая психиатрия” и ”независимая психиатрия” - причины несовместимости.
8. Европа: две сексуальные революции.
9. Наркомания как форма психопатологии личности.
10. Гуманитарная и естественно-научная парадигмы в психиатрии.
1. Как проявляется зависимость психиатрии, психологии и психотерапии от социокультурного контекста? Приведите примеры.
2. Почему понимание личности является основной проблемой психопатологии?
3. В чем ограниченность естественнонаучной модели психиатрического мышления?
4. В чем состоит основное отличие психиатрии от других медицинских дисциплин?
5. Изучает ли психология “душу” человека?
6. Перечислите особенности взаимоотношения врача и пациента в психиатрии.
7. Возможно, ли при оказании психиатрической помощи осуществлять имущественные сделки с пациентом?
8. Перечислите правила, запрещающие интимные отношения врача и пациента (АМА).
9. Раскройте содержание понятия “ профессиональная независимость психиатра”.
10. Перечислите права пациента, находящегося в психиатрическом стационаре (статья 37 Закона РФ “О психиатрической помощи”).
11. Врачебная тайна в психиатрии и хирургии: в чем отличие?
12. Назовите допустимые и возможные формы сотрудничества психиатра и священника.
13. В чем отличие понятий “половые извращения” и “ половое предпочтение”?
14. Допустима ли пастырская помощь наркоману при психиатрическом лечении? Почему?
1. Конституция Российской Федерации ( 12.12.1993г.)
2. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. № 5487-1
3. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» от 02.07.1992г. № 3185-1
4. Закон РФ «О медицинском страховании граждан РФ» от 28.06.1991г. № 1499-1
5. Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 08.01.1998г. № 3-ФЗ
6. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия. М.Медицина.1995
7. Клиническая психиатрия. Перевод с англ. дополненный. Гл. редактор Т.Б. Дмитриева. М.: «Геотар-медицина».1998.
8. А. Кемпински. Экзистенциальная психиатрия. М.-С.-Петербург.1998.
9. Т.Б. Дмитриева Психиатрия как объект этического регулирования./ Актуальные проблемы биоэтики в России. Материалы Международной научно-практической конференции. М., -2000, - с. 58-68.
10. Этика практической психиатрии. Руководство для врачей. Под ред. проф. В.А. Тихоненко и А.Я. Иванюшкина. М. РИО ГНЦСиСП им. В.П.Серобского.1996.
11. Ясперс К. Общая психопатология. М. Практика.1997.
12. Бряжников Н.С. Этические проблемы психологии. Учебно-методическое пособие. МПСИ, М.,2002.
1. Авдеев Д.А. Духовная сущность психических расстройств. М. Русский хронограф.1998.
2. Братусь Б.С. Христианская и светская психотерапия./ Московский психотерапевтический журнал.№4,1997, с.7-20.
3. Духовные основы наркомании. Под ред. иером. Анатолия (Берестова). М.2002.
4. Каннибах Ю. История психиатрии. Москва. ЦТР МГП ВОС.1994.
5. Маркова Н.Е. Культуринтервенция. М. 2001.
6. Мелехов. Д.Е. Психиатрия и проблемы духовной жизни./Психиатрия и актуальные проблемы духовной жизни. М. Свято-Филаретовская московская высшая православно-христианская школа. 1997.с.5-62.