1.4.3.2. ПРИМЕРЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНЕКДОТОВ, ПОСЛОВИЦ И ПОГОВОРОК КОНСУЛЬТАНТОМ ПО ХИМИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ В КАЧЕСТВЕ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ МЕТАФОРЫ.
Анамнез: Брат матери повесился «по пьянке», дедушка по отцовской линии много пил, утонул при невыясненных обстоятельствах. Родился первым ребенком в семье инженеров. Родители разошлись, вскоре после его рождения. Воспитывался мамой и бабушкой по матери, о судьбе отца ничего не знает. Рос и развивался нормально. Во время начал ходить и говорить. В пять лет самостоятельно научился читать. В школе учился легко, окончил школу с серебреной медалью, дружил со сверстниками, увлекался техникой, авиамоделированием, мечтал стать авиаконструктором. Поступил в авиационный институт. Сначала учился хорошо, потом стал прогуливать занятия, под угрозой исключения из института «подтянулся» и институт закончил. После окончания института работал по специальности, довольно быстро вырос по службе, с работой до последнего времени справлялся, несколько месяцев назад на работе при испытаниях произошла авария, начальник «озверел» и угрожает ему увольнением, если он не будет лечиться. Женился на однокурснице по «большой любви», сначала семейная жизнь сложилась хорошо, имеет двоих здоровых взрослых детей, однако постепенно жена «перестала его понимать», дети тоже настроены враждебно, в семье часты скандалы, особенно после того, как он разбил машину, жена подала документы на развод.
Алкоголь впервые попробовал на выпускном вечере в школе, почувствовал себя прекрасно, казалось, что он «все может» и все его любят. В институте продолжал алкоголизироваться в компаниях, как «все студенты», правда, из-за пьянки чуть «не вылетел» из института, но «вовремя спохватился». После женитьбы некоторое время вообще не выпивал, т.к. жена возражала «из-за своего брата-пьяницы» и «предвзятого отношения к алкоголю». Потом вновь начал выпивать с друзьями тайно от жены. Последние десять лет пьет регулярно, иногда опохмеляется, т.к. иначе не может работать и боится, что умрет.
На приеме несколько депремирован, с раздражением говорит о родственниках, которые не хотят его понять, начальнике, который его «достает», друзьях, которые его предали. Галлюцинаторно-бредовых расстройств не обнаруживает. Некритичен к злоупотреблению алкоголем. Считает, что все пьют и другие пьют больше, чем он. Установки на лечение от алкоголизма нет. Говорит, что ему только надо немного подлечить нервы, а уж пить он бросит в любой момент, когда захочет. В процессе беседы о влиянии алкоголя на его жизнь неохотно соглашается, что авария на работе произошла, когда он был пьян, и машину он разбил «по пьянке», и родственники недовольны его выпивками.…Однако несколько раздраженно продолжает утверждать, что вполне управляет своей жизнью. «Конечно, сказал психолог - вы, как в том анекдоте об автомобилисте:
….затем на высокой скорости проехал поворот, пересек проезжую часть дороги, проломил садовую ограду, трижды перевернулся и неожиданно потерял управление автомобилем….». Пациент засмеялся и сказал: «Понял».
В последующем больной включился в лечебно-реабилитациолнные программы. В настоящее время не алкоголизируется более года, стал активистом группы «АА», успешно работает, жена посещает группу «Ала-нон», отношения в семье наладились.
К-нов А.А., 1956г. рождения, поступил в стационар психиатрической больницы 10 января 1986г. в состоянии тяжелого абстинентного синдрома после двухнедельного запоя. Находится в стационаре в третий раз, лечился с 11января по 28 февраля 1985 года и с 13 августа по 30 сентября 1985года с диагнозом: «Органическое поражение Ц.Н.С. посттравматического генеза. Хронический алкоголизм второй стадии. Абстинентный синдром».
Из анамнеза: Родился вторым ребенком в семье рабочих в тяжелых родах с родовой черепно-мозговой травмой. Отец злоупотреблял алкоголем, погиб, когда больному было 3 года. Мать алкоголь не употребляет, но «очень злая и жадная», старший брат здоров, живет с семьей в другом городе. В раннем детстве отставал в развитии, поздно начал ходить и говорить. Учился посредственно, хотя очень старался. С большим трудом закончил 8 классов и поступил в ПТУ, где было учиться легче, т.к. профессиональные навыки приобретал легко. Получил специальность штукатура-плиточника, в последствии освоил еще несколько строительных специальностей. Работает на стройке, с работой справляется, на работе, когда не пьет, его очень ценят. Неженат, отношения с девушками «как-то не складываются». Алкоголизироваться начал на практике в ПТУ, чтобы быть «как все», после первых выпивок было очень плохо, тошнило, кружилась голова. Несмотря на плохую переносимость алкоголя, преодолевая себя, продолжал выпивать на работе. Сейчас может выпить больше других, но последние два года вынужден опохмеляться, в связи с чем были прогулы на работе. Когда из запоя выйти сам не может, идет в больницу, где «ему помогают и хорошо к нему относятся». В стационаре после выхода из абстинентного синдрома охотно и хорошо работает, пребыванием в стационаре не тяготится, лечиться от алкоголизма практически не хочет, гордится, что он алкоголик, а «не какой-нибудь психически больной». После выхода из стационара вскоре вновь начинает алкоголизироваться. Во время беседы, выслушав жалобы больного и рассказ о его злоключениях после последней выписки, врач в сердцах сказала: «Рост с Ивана, а умом с болвана. Пьяный проспится, дурак никогда». После лечения, которое в этот раз больной принимал добросовестно и охотно, выписался и пропал из поля зрения. Через два года позвонил врачу по телефону и сказал: «Я –не дурак, не пью, женился и построил себе дом. Спасибо». До настоящего времени не пьет, успешно работает, живет в семье, растит двоих детей.
1.5. ОТРИЦАНИЕ В КОЛЛЕКТИВНОМ БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ.
1.5.1. ОБЩЕСТВЕННОЕ ПРИЯТИЕ.
Существует множество защитных механизмов, которые до определенной степени обеспечивают индивиду избавление от тревоги. Основных принципов психологической защиты на уровне перцепции три. Принцип релятивности «вижу то, что хочу». Принцип защиты « не вижу того, чего не хочу видеть». И принцип сенсибильности, который заключается в том, что первым делом узнаются «те сигналы, которые содержат потенциальную угрозу и являются для личности разрушающими» (П,И,Сидоров, А,В, Парняков, Введение в клиническую психологию). То есть органы чувств не воспринимают, искажают или не сообщают мозгу важную информацию, которая представляет угрозу целостности личности.
Защитные механизмы являются в ряде случаев адаптивным механизмом, но в случае алкогольной или наркотической зависимости они играют явно дезадаптивную роль, способствуя прогрессированию болезни. Группа таких механизмов самообмана получила общее название «отрицание».
Этот механизм существует не только у индивида, но и на уровне общества. Отрицание алкоголизма коллективным сознанием ярко выражено в общественном приятии пьянства.
«В купе вагона сидят три пассажира и пьют водку. На полу уже несколько пустых бутылок. На одной из станций к ним в купе входит новый пассажир. Оценив обстановку, он обратился к попутчикам:
- Это ничего, если я не буду пить?»
У русского народа вопрос пьянства (в отличие от наркомании) является проблемным уже не одно столетие. И такой адаптационный психологический механизм как отрицание присуще нашему обществу в целом как единому организму. У нас принято сочувствовать пьяному, жалеть неопохмеленного, стесняться не пить и, наоборот, гордиться своими «подвигами» в пьяном виде.
Распространенны шутки о пьянстве, героями которых являются самые неожиданные персонажи (представители самых разных профессий, старики, женщины, дети, звери и даже растения). С их помощью общество как бы говорит само себе: ничего страшного, все нормально, у нас так принято, это наша национальная особенность. А, следовательно, и менять ничего не надо, проблемы-то нет!
«Милиционер останавливает водителя для проверки, протягивает ему трубку, тот дует в нее.
- Да вы пьяны!
- Неправда это! Что-то у вас с прибором не в порядке. Вот жену проверьте. – Проверили жену.
- Она тоже пьяная.
- Я же говорил, что прибор не работает! Ну хотите, для верности, и ребенка проверьте! – Проверили и ребенка. Прибор показывает, что и он тоже пьяный. Милиционер конфузится, извиняется и уходит проверять прибор.
- Вот видишь, жена, - говорит водитель, - я же говорил, ребенку сто грамм никогда не повредит!»
Школьница пришла в магазин и просит у продавца шесть бутылок водки:
- Девочка, а не тяжело тебе будет? - спрашивает продавец.
- Вот и я думаю, может парочку здесь выпить?
У старшеклассников контрольная по математике. В классе тишина. Вдруг открывается дверь, и взъерошенный карапуз прямо с порога кричит:
- Мужики! Что вы здесь сидите в наш буфет пиво привезли!
В ресторан заходит супружеская пара с ребенком. Отец официанту:
- Два коньяка, пожалуйста!
Сын:
- А почему ты думаешь, что мама не будет пить?
- Какая жалость, что ваш муж умер. Ему бы еще жить и жить. – Сочувствуют вдове алкоголика.
- Да, конечно, тем более, что он не успел допить начатую бутылку водки.
- Уважаемые телезрители, - объявляет диктор, - сядьте поудобней, отодвиньте, пожалуйста, от себя все тяжелые предметы, которые вам захотелось бы бросить в телевизор. Сейчас перед вами выступит министр торговли по поводу повышения цен на спиртные напитки.
Пришел алкоголик в парикмахерскую:
- А у вас вот такой одеколон есть? - и дыхнул.
- Нет, такого нет – отвечает парикмахер.