Ежегодная сессия 2003 года
6–20 июня 2003 года, Нью-Йорк
Пункт 13 предварительной повестки дня
ЮНФПА
Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения
Доклад Директора-исполнителя за 2002 год: доклады, запрошенные Исполнительным советом
Содержание
| Стр. | |||
| Введение.................................................................... | 2 | ||
| I. Обеспечение средствами охраны репродуктивного здоровья.......................... | 2 | ||
| II. Гуманитарная помощь......................................................... | 6 | ||
| III. Общесекторальные подходы.................................................... | 13 | ||
Введение
1. Настоящий раздел ежегодного доклада посвящен вопросам, конкретно запрошенным Исполнительным советом: обеспечение средствами охраны репродуктивного здоровья (СОРЗ); гуманитарная помощь; и межсекторальные подходы (МСП).
I. Обеспечение средствами охраны репродуктивного здоровья
2. Достижение целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия и касающихся улучшения состояния здоровья матерей и сокращения масштабов эпидемии ВИЧ/СПИДа, будет в значительной степени зависеть от наличия служб охраны репродуктивного здоровья, включая средства, необходимые для этого. В Программе действий Международной конференции по народонаселению и развитию (МКНР) подчеркивается важное значение обеспечения всеобщего доступа к учреждениям охраны репродуктивного здоровья к 2015 году. ЮНФПА разработал стратегию обеспечения СОРЗ в качестве одного из ключевых компонентов деятельности по достижению целей МКНР и, соответственно, целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия.
3. В 2002 году ЮНФПА осуществил многогранный план работы в поддержку деятельности по реализации его стратегии обеспечения СОРЗ, направленной на обеспечение поставок и наличия качественных контрацептивов и других средств охраны репродуктивного здоровья в целях своевременного удовлетворения потребностей людей там, где они существуют. Информация от стран реализации программ свидетельствует о том, что отмечается большая нехватка основных средств охраны репродуктивного здоровья, включая презервативы, необходимые для профилактики заболеваний, передаваемых половым путем, в том числе ВИЧ/СПИДа.
4. Осуществляя стратегию СОРЗ, Группа товарного обеспечения Фонда тесно работает с другими отделами ЮНФПА, страновыми отделениями и страновыми группами технического обслуживания. Говоря конкретно, в 2002 году работа Фонда была посвящена интеграции СОРЗ в национальные программы охраны здоровья. Признавая важное значение партнерских отношений в деле пропаганды СОРЗ, ЮНФПА тесно сотрудничал с другими партнерами по вопросам развития, включая ВОЗ, ЮНЭЙДС, Всемирный банк, Международную федерацию планируемого родительства (МФПР), Агентство Соединенных Штатов по международному развитию (ЮСАИД), «Джон Шоу, инк.» (ДШИ) и Программу по соответствующим технологиям в области здравоохранения, в таких областях, как укрепление потенциала стран, информационно-пропагандистская деятельность и мобилизация ресурсов.
5. В 2002 году ЮНФПА предоставил более 58 млн. презервативов в рамках Глобальной программы распределения контрацептивных средств в 34 странах. В рамках системы реагирования Организации Объединенных Наций на чрезвычайные ситуации Фонд предоставил всего 3543 набора средств для охраны репродуктивного здоровья на сумму, составляющую приблизительно 1,5 млн. долл. США, для 33 районов чрезвычайных ситуаций. Учрежденная в 1997 году Глобальная программа распределения контрацептивных средств предназначается для создания важных резервных запасов контрацептивов и других предметов охраны репродуктивного здоровья в целях содействия оперативному удовлетворению срочных/обусловленных чрезвычайными ситуациями просьб развивающихся государств. В 2002 году ЮНФПА расширил услуги Глобальной программы при помощи своей инициативы закупок на основе возмещения в интересах внешних клиентов. Международные организации, включая неправительственные организации (НПО), такие, как организация «Врачи мира», Международный комитет спасения, Американский комитет беженцев и организация «Международная помощь», использовали услуги Фонда по закупкам для получения наборов материалов для охраны репродуктивного здоровья в условиях чрезвычайных ситуаций в связи с осуществлением своих собственных мероприятий по оказанию помощи. С момента своего создания Глобальная программа сотрудничала с поставщиками, которые изъявили желание создавать запасы материалов для охраны репродуктивного здоровья и различных средств контрацепции у себя на складах без каких-либо затрат для ЮНФПА. Это особое соглашение было достигнуто ЮНФПА в рамках деятельности по осуществлению Глобальной программы.
6. С учетом того, что в 2002 году укрепление национального потенциала стояло в центре усилий, ЮНФПА организовал ряд практикумов для представителей и национальных партнеров ЮНФПА для их ориентации на цели и задачи стратегии СОРЗ. Основная задача практикумов заключалась в создании основы для разработки конкретных страновых планов, предназначающихся для мониторинга и оценки прогресса в области обеспечения устойчивых поставок качественных средств охраны репродуктивного здоровья по невысоким ценам. В 2002 году ЮНФПА также уделял внимание рассмотрению других аспектов обеспечения средствами охраны репродуктивного здоровья, включая вопросы управленческой поддержки стран по таким аспектам, как проведение оценки, финансирование, закупки и распределение запасов, в целях обеспечения того, чтобы мужчины и женщины имели беспрепятственный доступ на периферии. На глобальном уровне ЮНФПА продолжает координировать свою деятельность с донорами в целях сохранения приоритетности вопросов СОРЗ в международных программах развития и мобилизации ресурсов для ликвидации разрыва между потребностями стран и имеющейся поддержкой доноров. Проблема дефицита решается путем мобилизации дополнительных ресурсов и подготовки согласованных планов действий с участием партнеров по вопросам развития с целью выработки общего понимания и подхода к работе по удовлетворению потребностей стран.
Включение СОРЗ в страновые программы
7. После успешного проведения в 2001 году на экспериментальной основе практикума в Момбасе, Кения, в 2002 году было организовано три региональных практикума — в Абиджане, Кот‑д’Ивуар; в Пекине, Китай; и в Братиславе, Словацкая Республика, — для ориентации представителей и ряда национальных партнеров ЮНФПА по вопросам, касающимся стратегии СОРЗ, и для начала ее осуществления на страновом уровне. В работе этих трех практикумов в общей сложности участвовали 197 представителей и национальных партнеров ЮНФПА. В 2002 году также проводилась подготовка к организации практикумов, запланированных на 2003 год в регионах Латинской Америки и Карибского бассейна и арабских государств.
8. Практикумы по СОРЗ предоставили представителям ЮНФПА и сотрудникам правительств возможность ознакомиться с конкретными руководящими принципами по программным, техническим и касающимся существа вопросам в целях содействия им в разработке и осуществлении национальных планов действий в области СОРЗ. На практикумах рассматривались вопросы СОРЗ в контексте реформы сектора здравоохранения, МСП, национальных стратегий сокращения масштабов нищеты и других политических диалогов. Кроме того, ЮНФПА подчеркивал важное значение создания и/или укрепления национального механизма планирования и координации с участием основных субъектов и эффективных партнерских отношений по СОРЗ. Одна из основных рекомендаций, принятых на всех трех практикумах, касалась необходимости создания национальных рабочих групп по СОРЗ с назначенными координаторами для согласования деятельности по обеспечению снабжения соответствующими средствами.
9. В 2002 году всем страновым отделениям был направлен вопросник для получения информации о конкретных страновых потребностях в СОРЗ и выявления путей улучшения координации с партнерами. Информация, полученная от 77 стран реализации программ, позволит ЮНФПА и его партнерам разработать комплексный план для удовлетворения просьб стран на систематической основе. Анализ выводов свидетельствует о том, что к числу ключевых проблем СОРЗ, с которыми сталкиваются страны, в частности относятся: a) слабость систем управления материально-техническим снабжением соответствующими средствами, что обусловливает подготовку неточных прогнозов в отношении потребностей; b) данные о поставках и использовании собираются, однако они не всегда анализируются и применяются при принятии решений; c) большинство стран не обеспечивает базовую подготовку по вопросам СОРЗ, хотя имеются преподаватели и учебные институты по вопросам охраны репродуктивного здоровья; d) подготовка по вопросам СОРЗ финансируется в основном за счет ресурсов доноров, а не за счет средств национальных бюджетов; e) контрацептивы включаются в перечень основных лекарственных средств в большинстве стран, однако не во всех странах; f) необходимо укрепить системы распределения, включая транспортировку, хранение и доступ в районах конфликтов; g) министерство здравоохранения остается основным каналом распределения в большинстве стран, и не обеспечены адекватное участие частного сектора и социальный маркетинг; h) в некоторых странах отсутствуют национальные гарантии качества; i) координационные механизмы либо не существуют, либо их необходимо укрепить; j) в странах, где происходят конфликты, трудно получить оценочные данные о потребностях в средствах охраны репродуктивного здоровья, а отсутствие финансовых, людских и материально-технических ресурсов затрудняет осуществление стратегии СОРЗ.