отчет: 11 стр., 2 рис (стр. 2 из 3)
Из специальных жестких деталей верха применяют: удлиненный жесткий задник, жесткий подносок, жесткий бочок, жесткие берцы. Все они служат для дополнительной фиксации стопы в обуви и повышения формоустойчивости конструкции.
Удлиненный жесткий задник (Рисунок 1, а) — промежуточная или наружная деталь верха ортопедической обуви, расположенная в пяточно-геленочной части обуви. Используется в некоторых случаях боковых отклонений стопы (вальгус, варус).
а — жесткий задник с продленным крылом; б — жесткий подносок укороченный;
в — жесткий подносок серповидный
Рисунок 1. Специальные жесткие детали
Жесткий подносок — промежуточная деталь верха ортопедической обуви, расположенная в ее носочной части. Применяются удлиненные, укороченные, серповидные жесткие подноски (Рисунок 1, б, в), отличающиеся от обычных формой и размером. В некоторых случаях I-ой степени поперечного плоскостопия для предотвращения дальнейшего развития деформации используется удлиненный жесткий подносок. При наличии болезненных участков на тыльной поверхности переднего отдела стопы, например, при том же поперечном плоскостопии, может применяться укороченный жесткий подносок.
Жесткий бочок — промежуточная деталь верха ортопедической обуви, расположенная в геленочной части обуви, имеет форму крыла жесткой союзки. Устанавливается как с одной стороны (наружной или внутренней), так и с двух сторон. Применяется при боковых отклонениях стопы (вальгус, варус), плоско-вальгусной деформации.
Жесткий берец — специальная деталь, повышающая жесткость берцовой части и наиболее часто используемая в ортопедической обуви. По форме подразделяется на односторонний (наружный или внутренний), двухсторонний, круговой и задний. В конструкциях малосложной обуви для коррекции боковых отклонений стопы применяют односторонние или двухсторонние жесткие берцы, очень редко - круговые.
Односторонний жесткий берец — внутренняя или промежуточная жесткая специальная деталь ортопедического ботинка, расположенная в пяточно-геленочной части и имеющая выступы в боковых поверхностях берцев выше лодыжек, служащие для ограничения подвижности в голеностопном суставе.
Двухсторонний жесткий берец – внутренняя или промежуточная жесткая специальная деталь ортопедического ботинка, расположенная в пяточно-геленочной части и имеющая выступы в боковые поверхности берцев выше лодыжек, служащие для ограничения подвижности в подтаранном суставе.
Круговой жесткий берец — жесткая специальная деталь ортопедической обуви, охватывающая заднюю, боковую и тыльную поверхности стопы и голени выше лодыжек, служащая для ограничения подвижности в голеностопном суставе.
2.2. Специальные детали низа
К наружным специальным деталям низа, применяемым в малосложной ортопедической обуви в случае боковых отклонений стопы, относится каблук особой формы — это деталь, отличающаяся от каблука бытовой обуви фигурным смещением фронтальной поверхности в геленочную часть подошвы. Каблук особой формы может иметь вынос, т.е. смещение набоечной поверхности каблука наружу или вовнутрь по отношению к основной стельке или подошве, в зависимости от вида отклонения.
К внутренним специальным деталям относятся фигурная стелька, межстелечные слои, вкладные стельки и полустельки.
Из специальных жестких деталей низа применяют верхнюю фигурную стельку. Верхняя фигурная стелька — внутренняя специальная деталь низа ортопедической обуви, имеющая выступ в области предплюсны с одной или с обеих сторон (Рисунок 2, б). Применяется при наиболее тяжелой форме продольного плоскостопия – плоско-вальгусной стопе, когда вкладные стельки оказываются недостаточным средством. Так, при выраженном отведении переднего и заднего отделов фигурная стелька помимо обязательной выкладки продольного свода и супинатора пяточного отдела имеет высокий внутренний козырек и наружный жесткий берец (Рисунок 2, а).
а ба — при значительном отведении переднего и заднего отделов; б — при деформации средней степени тяжести
Рисунок 2. Вкладная фигурная стелька при плоско-вальгусной деформации стоп
Наиболее широко в малосложной обуви используются межстелечные слои: выкладки продольных и поперечного сводов, пронатор, супинатор, косок, обратный косок, пробка, а также вкладные ортопедические стельки и полустельки, содержащие эти слои.
Ортопедическая стелька — вкладное ортопедическое изделие, предназначенное для коррекции деформации и разгрузки болезненных участков плантарной поверхности стопы.
Ортопедическая полустелька — вкладное ортопедическое изделие, по форме и размерам соответствующее пяточно-геленочной части ортопедической стельки.
Межстелечные слои служат для перераспределения нагрузки по плантарной поверхности стопы и располагаются между вкладной и основной стелькой.
Стелька или полустелька с соответствующими межстелечными слоями является основной ортопедической деталью в обуви при начальных (неосложненных) степенях продольного и поперечного плоскостопия, боковых отклонениях стопы, полой деформации и относительном укорочении конечности до 30 мм, а также функциональной недостаточности стоп.
При статической недостаточности стоп отечественными и зарубежными авторами предлагается значительный ассортимент конструкций стелек массового производства и стелек максимальной готовности "на подбор".
3. Требования, предъявляемые к ортопедической обуви
В отличие от бытовой, ортопедическая обувь должна отвечать комплексу не только технологических, но и медицинских требований.
В структуру технологических требований входят функциональные, эргономические и эстетические показатели.
К функциональным требованиям нами отнесены:
- обеспечения функций движения – обувь должна способствовать выполнению основной функции нижних конечностей – перемещению человека в пространстве, что прежде всего зависит от конструкции низа обуви и фрикционных свойств подошвы;
- долговечности – основаны на соблюдении показателей прочности и формоустойчивости обуви. Говоря об этих показателях, следует учитывать, что ортопедическая обувь, как правило, эксплуатируется более интенсивно, чем бытовая, в первую очередь, в силу того, что количество такой обуви у потребителя ограничено, ее невозможно свободно купить в магазине, при заказе на фабрике требуется время. Кроме того, в ортопедической обуви повышенным нагрузкам могут подвергаться не те узлы и детали, что в бытовой. Анатомические изменения, сопровождающие патологии, изменяют характер распределения давления на верх обуви. Нарушения функций стопы, патологическая походка оказывают влияние на долговечность деталей низа. Формоустойчивость обуви обеспечивается включением в ее конструкцию каркасных деталей (в повседневной обуви это жесткий задник и подносок). Однако в ортопедической обуви применение этих деталей может быть ограничено медицинскими требованиями.
Показатели надежности готовой обуви должны соответствовать требованиям ТУ 8820-016-03161318-97 "Обувь ортопедическая".
К эргономическим требованиям относятся:
- физиологические – масса и гибкость готовой обуви не должны вызывать повышенных энергозатрат организма при функционировании нижних конечностей. Ортопедическая обувь должна быть по возможности легкой (определяется медицинскими требованиями) и гибкой. В случае, если по медицинским показаниям снижается гибкость обуви за счет применения специальных деталей, утолщенных подошв, то должна быть обеспечена компенсация этого показателя за счет создания искусственного переката стопы (конструкция подошвы и вкладной стельки);
- антропометрические – внутренняя форма ортопедической обуви должна соответствовать параметрам нижних конечностей носчика и учитывать медицинские требования, предъявляемые к обуви на ту или иную патологию. Изделие с помещенной внутрь вкладной ортопедической стелькой должно быть впорным, то есть соответствовать анатомическому строению стопы и обеспечивать ее нормальное функционирование. Свободная обувь не обеспечивает функцию коррекции патологии, из-за скольжения стопы внутри нее часто образуются потертости, мозоли, чрезмерно тесная обувь нарушает физиологию стопы, также вызывает ее травмирование, а иногда прогрессирование деформаций. Переходя к серийному производству, мы усредняем антропометрические характеристики дефомированных стоп, в то же время, при подборе обуви необходимо добиться ее максимального соответствия параметрам стопы потребителя.
В частности, при поперечном плоскостопии в значительной мере варьируются поперечные размеры стопы (не только в области поперечного свода, у различных людей меняются пропорции перехода от косого взъема стопы к пучкам). Кроме того, статические деформации нередко сопровождаются отеками мягких тканей стоп, в большей степени, чем у здоровых, меняются размеры стопы в течение дня. Поэтому необходимо предусмотреть трансформацию объема изделия.