- костей черепа и области турецкого седла;
- урограмм, цистограмм;
8. Выполнять и производить оценку результатов:
- спирометрии;
- спирографии;
- пневмотахометрии;
- пикфлоуметрии;
- измерения АД на руках и на ногах;
- пробы Маслова-Шалкова;
- ЭКГ;
- гемограммы: (количества лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, количества эритроцитов, уровня гемоглобина, уровня гематокрита, количества тромбоцитов, величины СОЭ);
- ионограммы;
- иммунограммы;
- коагулограммы;
- протеинограммы;
- гормонального спектра плазмы крови и мочи;
- биохимического исследования крови;
- ферментов печени и поджелудочной железы;
- копрограммы;
- общего анализа мочи;
- посева мочи на бактериурию;
- лейкоцитограммы мочи;
- исследования мочи по: Зимницкому, Нечипоренко, Амбурже, Каковскому-Аддису;
- клиренса эндогенного креатинина, клубочковой фильтрации;
- реакции Кумбса;
- кривой Прайс-Джонса;
- осмотической стойкости эритроцитов;
- уровня сывороточного железа;
- уровня желчных пигментов в моче;
- миелограммы;
- миелокариоцитоза костного мозга;
- первичного гемостаза;
- глюкозурии и кетонурии в моче;
- глюкозотолерантного теста;
- уровня гормонов щитовидной железы;
- скринингового исследования на фенилкетонурию;
- скринингового исследования на гипотиреоз
9. Оценивать данные УЗИ: сердца, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, селезенки, сосудов ворот печени, лимфоузлов, надпочечников, щитовидной железы.
10. Осуществлять санацию верхних дыхательных путей у детей различного возраста.
11. Проводить закрытый массаж сердца.
12. Рассчитывать дозу сердечных гликозидов.
13. Выполнять дуоденальное зондирование и оценивать его результаты.
14. Подготавливать больного к урологическому обследованию, инструментальному обследованию ЖКТ.
15. Определять объем кала у детей раннего возраста.
16. Проводить уреазный тест.
17. Проводить расчет питания у детей, находящихся на энтеральном и парентеральном питании.
18. Составлять меню детям с хроническими расстройствами питания
19. Составлять инфузионные программы у детей с:
- эксикозом и токсикозом;
- сердечной и дыхательной недостаточностью;
- у детей, находящихся на парентеральном питании.
20. Рассчитывать дозу железа для парентерального и энтерального применения.
21. Рассчитывать дозу криопреципитата, VIII и IX факторов свертывания крови.
22. Составлять меню для больных сахарным диабетом с использованием хлебных единиц.
23. Дозировать и вводить инсулин специальными приспособлениями.
24. Осуществлять уход за новорожденным (обработка слизистой полости рта, пеленание детей, обработка пуповины, обработка пупочной ранки, первичный туалет новорожденного).
25. Оценивать новорожденного по шкале Апгар.
26. Оценивать новорожденного по шкале Сильвермана.
27. Оценивать пенный тест (проба Клеменса).
28. Рассчитывать объем питания новорожденным.
29. Овладеть методикой:
- сцеживания молока из груди матери,
- пастеризации грудного молока,
- проведения искусственной вентиляции легких у новорожденного,
- проведения лаважа трахеобронхиального дерева,
- проведения закрытого массажа сердца,
- оценки физиологических рефлексов новорожденных,
- пользования кювезами,
- проведения кислородной терапии,
- использования спонтанного дыхания под повышенным давлением выдоху (СДППД),
- катетеризации вены пуповины,
- использования инфузатора-дозатора в неонатологии.
30. Проводить санацию верхних дыхательных путей у новорожденного.
31. Выписывать учебные рецепты по темам практических занятий.
ПО РАЗДЕЛУ «ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ»:
Студент должен знать:
1. Организацию работы приемного и хирургического отделений, функциональные обязанности сотрудников.
2. Правила приема и документация при госпитализации больных.
3. Основные методы диагностики заболеваний хирургического профиля и их применение в клинической медицине.
4. Клинико-лабораторные и инструментальные методы обследования хирургических больных.
5. Необходимые сведения об этиологии и патогенезе хирургических заболеваний
6. Классификацию и клинические признаки хирургических заболеваний.
7. Показания к специальным методам обследования детей с хирургическими заболеваниями.
8. Методику и стандарты обследования ребенка с острыми хирургическими заболеваниями (острый аппендицит, кишечная непроходимость, гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей, остеомиелит, кровотечение из пищеварительного тракта).
9. Методику и стандарты обследования ребенка с урологическими заболеваниями (крипторхизм, водянка яичка, варикоцеле, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидронефроз, синдром отечной и гиперемированной мошонки).
10. Методику и стандарты обследования больного при подозрении на врожденные пороки развития (кишечная непроходимость, атрезия пищевода, диафрагмальная грыжа, пилоростенозе, аноректальных пороках).
11. Методику и стандарты обследования ребенка при заболеваниях толстого кишечника (болезнь Гиршспрунга, полипы, трещины, геморрой и др.), доброкачественными новообразованиями (гемангиомами, лимфангиомами) и при подозрении на злокачественные новообразования.
12. Методику обследования больного с острыми нарушениями дыхания, методы оживления организма (восстановление проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца).
13. Показания, технику и методику выполнения внутривенной урографии, микционной цистографии, консервативной дезинвагинации, паранефральной, пресакральной блокад, ирригоскопии при подозрении на болезнь Гиршспрунга, плевральной пункции, дренирования плевральной полости для постоянной ее аспирации (водоструйный отсос, электроотсос, дренаж по Бюллау).
14. Показания и расчет предоперационной подготовки при перитоните, противошоковой терапии при ожоговом шоке.
Студент должен уметь:
1. Обследовать больного с предполагаемой хирургической патологией (собрать анамнез, провести объективное обследование по системам, оценить имеющиеся данные клинико-лабораторных и инструментальных исследований).
2. Выделить ведущие синдромы, поставить предварительный диагноз заболевания.
3. Изложить полученные при исследовании данные в истории болезни.
4. Определить объем и характер дополнительных клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования, оценить полученные результаты.
5. Сформулировать показания к оперативному лечению.
6. Обосновать и назначить соответствующее выявленной патологии лечение.
7. Определить группу крови.
8. Выполнить пробы, необходимые при переливании компонентов крови.
9. Произвести внутривенное введение лекарственных препаратов.
10. Поставить зонд в желудок, произвести промывание желудка.
11. Выполнить сифонную клизму.
12. Определить глубину и площадь ожога.
13. Произвести пальцевое исследование прямой кишки, осмотр её в зеркалах.
14. Определить наличие свободной жидкости в плевральной и брюшной полостях.
15. Наложить мягкую бинтовую повязку на различные участки тела.
16. Наложить окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе.
17. Катетеризировать мочевой пузырь, произвести инстилляцию лекарственных средств в мочевой пузырь.
18. Произвести временную остановку артериального кровотечения.
19. Провести первичную сердечно-легочную реанимацию.
20. Выполнить перевязку послеоперационной раны, снять швы.
21. Вскрыть и дренировать гнойник, осуществлять перевязки инфицированных и гнойных ран.
22. Произвести первичную хирургическую обработку раны, ожоговой поверхности.
23. Оказать первую помощь при химических ожогах пищевода, термических ожогах, отморожениях.
24. Оказать первую помощь при укусах змей, клещей.
25. Сделать доклад на утренней конференции.
ПО РАЗДЕЛУ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»:
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
~ группы высокого риска по основным зкстрагенитальным заболеваниям и акушерской патологии;
~ ведение беременности;
~ показания к выбору метода и срок родоразрешения;
~ диагностические возможности трансабдоминального и вагинального ультразвукового исследования и допплерометрии в акушерстве;
~ первый туалет новорожденного.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
Принять участие в:
~ составлении плана обследования и ведения беременных, рожениц и родильниц, заполнении истории родов;
~ снятии КТГ;
~ ведении физиологических родов и оказание акушерского пособия при головном предлежании у повторнородящих женщин;
~ осмотре мягких родовых путей после родов;
~ оценке новорожденного по шкале Апгар;
~ ведении нормального послеродового периода;
~ профилактике кровотечений в третьем и раннем послеродовом периодах;
~ плановых акушерских и гинекологических операциях;
~ переливании компонентов крови и кровезаменителей.
Выполнить самостоятельно:
~ сбор анамнеза;
~ наружное акушерское обследование;
~ измерение размеров большого таза;
~ определение предполагаемой массы плода, срока беременности и даты родов;
~ определение положения и преддежания плода;
~ аускультация плода;
~ определение срока беременности и родов;
~ оценка степени зрелости шейки матки и готовности организма к родам;
~ оценка внутриутробного состояния плода: выслушивание сердцебиения плода и его оценка, расшифровка КТГ по Фишеру;
~ определение группы крови и резус-принадлежности;
~ смотр последа: определение целостности последа, оценка кровопотери в родах;
~ интерпретация данных лабораторных методов исследования:
- клинический и биохимический анализ крови
- общий анализ мочи, анализ по Зимницкому, по Нечипоренко, посев мочи.
1. осмотр шейки матки в зеркалах;
2. выполнение бимануального влагалищного исследования;