- диагностика и интенсивная терапия при иммунодефицитных состояниях, применение иммунокорректоров, специальных методов повышения иммунитета (УФО крови);
- интенсивной терапии при психических заболеваниях, наркомании, алкоголизме, токсикомании;
- организация и проведение длительной искусственной вентиляции лёгких при респираторных параличах центрального происхождения (у «дыхательных инвалидов»);
- интенсивная терапия в восстановительном периоде после оживлений, профилактика «постреанимационной болезни» с применением по показаниям методов церебропротекции, гипотермии, детоксикации; управление гемодинамикой, внелёгочной оксигенацией;
- прогнозирование исхода и установление границ реанимации;
- диагностика «смерти мозга»;
- инструкции, медицинские и юридические правила заготовки жизнеспособных органов для трансплантации;
- выполнение следующих манипуляций (дополнительно к практическим навыкам врача второй категории):
· гемосорбция, лимфосорбция;
· плазмаферез;
· контрапульсация, искусственное кровообращение;
· струйная и инжекционная ВЧ ИВЛ;
· анестезия в условиях гипотермии и ГБО;
· анестезия и различные варианты ИВЛ при реконструктивных операциях на трахее и бронхах, челюстно-лицевой хирургии, при ЛОР-заболеваниях;
· анестезия и интенсивная терапия при трансплантации органов;
· анестезиологическое обеспечение сверхдлительных операций с микрохирургической техникой;
· анестезиологическое обеспечение особо травматичных и реконструктивных операций в специализированных областях хирургии;
· внелёгочная оксигенация крови;
· применение средств вычислительной техники в лечебном процессе;
3. В смежных областях:
- принципы диагностики и лечения хирургических заболеваний:
- клиника и диагностика «острого живота», перитонита, кишечной непроходимости, острого холецистита, панкреатита, прободения полого орган, внутренних кровотечений;
- клиника и диагностика заболеваний органов дыхания: пневмоний, деструктивных заболеваний лёгких, обструкции бронхов, хронических неспецифических заболеваний лёгких, ателектазов;
- принципы диагностики и лечения урологических, гинекологических, ортопедических, нейрохирургических, ЛОР, стоматологических заболеваний, болезней печени;
- принципы акушерской помощи; принципы диагностики и лечения акушерской патологии;
- принципы диагностики и лечения инфаркта миокарда, гипертонической болезни, ИБС, нарушений ритма, приобретённых и врождённых пороков сердца, недостаточности кровообращения;
- клиника и диагностика острых окклюзионных заболеваний сосудов;
- клиника и диагностика инфекционных заболеваний;
- клиника и диагностика острых неврологических заболеваний;
- клиника и диагностика острых психических заболеваний;
- клиника и диагностика эндокринных заболеваний;
- клиника и диагностика иммунодефицитных заболеваний и состояний;
- биохимические, лабораторные, биохимические методы исследования;
4. Консультирование:
- консультации анестезиологов-реаниматологов по вопросам организации анестезиолого-реанимационной помощи, а также при выборе оптимальных методов анестезии, интенсивной терапии и реанимации;
- участие в консилиумах, консультативных выездах по скорой помощи и санавиации;
5. Повышение квалификации и подготовка кадров:
- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние пять лет, умение дать оценку их основных положений;
- систематическое изучение публикаций в периодической печати по специальности;
- активное участие в работе научного общества анестезиологов-реаниматологов;
- систематическое самообразование;
- регулярное (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации с отрывом от работы той или иной продолжительности на циклах и курсах, проводимых базами повышения квалификации;
- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру, клиническую ординатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестации; проведение занятий с медицинскими сёстрами и другим медицинским персоналом; чтение лекций по санитарно-просветительной тематике;
- организация и подготовка врачебного, среднего медицинского персонала ЛПУ и населения по вопросам неотложной помощи при критических состояниях и первичной реанимации;
Он может заведовать отделением анестезиологии и реанимации многопрофильной городской, центральной районной, специализированной больницы, родильного дома.
5.3. Высшая квалификационная категория
Врач анестезиолог реаниматолог высшей категории должен владеть знаниями по следующим разделам.
1. Организация здравоохранения и общественное здоровье:
- законодательство о здравоохранении РФ; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;
- организация анестезиолого-реанимационной помощи в стране, на районном, краевом и республиканском уровне;
- организация службы реанимации и интенсивной терапии в специализированных областях хирургии, в кардиологии, терапии, педиатрии, акушерстве, в инфекционных (в т.ч. детских) больницах, в токсикологии, в психиатрии;
- организация скорой и неотложной помощи (включая организацию специализированных реанимационных бригад);
- организация службы донорства и переливания крови;
- организация анестезиолого - реанимационной помощи в военно-полевых условиях, при массовом поражении;
- организация работы медицинского учреждения (организации), в котором он работает, взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий), принципы НОТ в работе;
- использование ЭВМ и АСУ в учреждениях здравоохранения и анестезиолого-реанимационной службы;
- устройство и оснащение отделений (палат) интенсивной терапии и реанимации, операционных блоков аппаратурой для анестезии, интенсивной терапии и мониторинга устройство и оснащение экспресс-лабораторий отделений интенсивной терапии и реанимации; обеспечение гигиенического режима работы операционного блока, отделений ИТР; системы обеззараживания и стерилизации наркозно-дыхательной аппаратуры и инструментария;
- права и функциональные обязанности врача анестезиолога-реаниматолога (зав.отделением);
- учётно-отчётная документация в деятельности анестезиолого-реанимационного отделения; экономические аспекты деятельности;
- организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;
- оценка показателей работы отделения анестезиологии-реанимации; анализ осложнений, их причин; статистическая обработка полученных данных, разработка мер профилактики;
- составление текущего и перспективного плана работы отделения; структура и график личной работы и подчинённого персонала;
- организация диспансеризации населения;
2. По специальности: Те же пункты, что и для первой категории
3. В смежных областях:
- клиника, диагностика и лечение терапевтических заболеваний, являющихся причиной острых тяжёлых и критических состояний, требующих интенсивной терапии (реанимации);
- клиника, диагностика и лечение хирургических заболеваний, являющихся причиной острых тяжёлых и критических состояний, требующих интенсивной терапии (реанимации);
- диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний;
- клиника, диагностика и лечение неврологических заболеваний являющихся причиной острых тяжёлых и критических состояний, требующих интенсивной терапии (реанимации);
- клиника, диагностика и лечение эндокринных заболеваний, являющихся причиной острых тяжёлых и критических состояний, требующих интенсивной терапии (реанимации);
- клиника, диагностика и лечение акушерской патологии, являющихся причиной острых тяжёлых и критических состояний, требующих интенсивной терапии (реанимации);
- клиника, диагностика острых психических заболеваний;
4. Консультирование:
- осуществление консультаций по вопросам организации анестезиолого-реанимационной помощи в стационарах, выбора оптимальных методов анестезии, интенсивной терапии и реанимации, экспертной оценки применяемых методов анестезии, интенсивной терапии и реанимации;
- участие в консилиумах, консультативных выездах по скорой помощи и санавиации;
5. Повышение квалификации и подготовка кадров:
- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние пять лет, умение дать оценку их основных положений;
- систематическое изучение публикаций в периодической печати по специальности;
- активное участие в работе научного общества анестезиологов-реаниматологов; проведение научной работы клинического или экспериментального характера;
- систематическое самообразование;
- регулярное (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации с отрывом от работы той или иной продолжительности на циклах и курсах, проводимых базами повышения квалификации;
- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру, клиническую ординатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестации; проведение занятий с медицинскими сёстрами и другим медицинским персоналом; чтение лекций по санитарно-просветительной тематике;
- участие и организация подготовки врачебного, среднего медицинского персонала медицинского учреждения (организации) и населения по вопросам неотложной помощи при критических состояниях и первичной реанимации;
По своему опыту и знаниям он может заведовать отделением анестезиологии и реанимации многопрофильной городской, областной, краевой, республиканской больницы, а также быть использован в качестве главного специалиста анестезиолога-реаниматолога городского, краевого здравоохранения.
6. Рекомендации по подготовке отчета на квалификационную категорию