№ | Наименование и содержание лекций | Кол-во часов |
1 | Современные особенности воспалительных заболеваний женских половых органов В лекции раскрывается значение и роль воспалительных заболеваний женских половых органов и их последствий, влияние на общее состояние и нейроэндокринную систему женщины. Освещаются современные особенности воспалительных заболеваний гениталий, особенности клинического течения в зависимости от возраста (детский, репродуктивный, старческий), современные методы диагностики. Освещаются общие принципы лечения воспалительных заболеваний половых органов, в зависимости от этиологического фактора и стадии заболевания, включая составление трансфузионной программы, применение методов экстракорпоральной детоксикации, физиотерапии. Особое внимание уделяется реабилитации больных, перенесших воспаление. | 2 час |
2 | Нарушение менструальной функции в различные возрастные периоды. Дисфункциональные маточные кровотечения, аменорея. В лекции излагаются современные представления о механизмах регуляции менструально-овариального цикла Приводится классификация нарушений менструальной функции. Дается определение дисфункциональных маточных кровотечений, разбирается их этиопатогенез, клиника, особенности диагностики и дифференциальной диагностики в юношеском, репродуктивном и климактерическом периодах. Освещаются принципы гемостаза и коррегирующей терапии в различном возрасте. Рассматриваются вопросы этиологии и патогенеза, разбираются уровни нейрогуморальных расстройств при аменореях – гипоталамо-гипофизарной, гипофизарной, яичниковой, маточной. Освещается клиника, диагностика, принципы лечения и диспансерного наблюдения. | 2 час |
3-4 | Нейро-эндокринные синдромы в гинекологии. Напоминается о взаимодействии циклических гормональных систем, участвующих в регуляции менструального цикла. Приводятся современные данные о распространенности нейро-эндокринных синдромов в структуре гинекологической заболеваемости, этиопатогенезе нейроэндокринных синдромов гипоталамического и надпочечникового генеза. Рассматривается клиника, диагностика адреногенитального синдрома: врожденной, препубертатной и пубертатной форм, методы лечения. Разбирается патогенез, клиника, методы диагностики СПЯ, принципы гормонального и хирургического лечения. Излагаются данные о синдромах предменструальном, посткастрационном и климактерическом, патогенезе, клинике, диагностике, лечении. Освещаются вопросы заместительной гормональной терапии. | 4 час |
5 | Современные особенности дисгормональных заболеваний женских половых органов (миома, эндометриоз) В лекции освещаются современные представления об этиологии, патогенезе дисгормональных заболеваний женских половых органов – миома, эндометриоз. Определяются группы «риска» по данной патологии. Рассматриваются клинические проявления, принципы диагностики, применение современных методов – ЯМР, КТГ, эндоскопия. Уделяется внимание принципам консервативной терапии, включая гормонотерапию. Рассматриваются показания к хирургическому лечению, обосновывается объем оперативного вмешательства. Подчеркивается значение диспансерного наблюдения при данной патологии. | 2 час |
6 | Фоновые предраковые заболевания, рак шейки матки. В лекции дается современное понятие о фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки, представлена классификация патологии шейки матки. Рассматриваются причины возникновения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, клинические проявления при различных формах, порядок обследования скрининг, современные принципы лечения. Освещается клиника и методы диагностики рака шейки матки, рассматриваются принципы комплексного лечения, обосновывается необходимость комбинированного лечения или сочетанной лучевой терапии в зависимости от стадии процесса. Излагаются принципы диспансерного наблюдения больных с патологией шейки матки. | 2 час |
7 | Фоновые, предраковые заболевания, рак эндометрия. В лекции освещается классификация фоновых, предраковых заболеваний и рака эндометрия. Рассматриваются гормональные нарушения, как причина возникновения фоновых и предраковых состояний эндометрия. С современных позиций излагаются принципы диагностики и лечения, включая подходы к гормонатерапии в различные возрастные периоды и показания к хирургическому методу лечения фоновых и предраковых заболеваний эндометрия. Рассматриваются патогенетические варианты рака тела матки. Излагается клиника, принципы диагностики и методы лечения в зависимости от стадии рака, обоснованность комплексной терапии, включающей хирургический, лучевой и гормональный методы. | 2 час |
8 | Современные аспекты доброкачественных и злокачественных опухолей яичников. В лекции освещаются вопросы гистологического строения яичников, приводится классификация опухолей яичников. Дается определение кист яичников и кистом, излагаются вопросы их клиники, диагностики, принципов лечения ретенционных образований яичников. Разбираются особенности клиники доброкачественных и злокачественных опухолей яичников, различной гистологической структуры, порядок обследования больных, принципы лечения. Обосновывается объем оперативного вмешательства, необходимость комплексного лечения, включающее проведение химиотерапии. Рассказывается о химиопрепаратах, их дозировке. Освещаются вопросы реабилитации и диспансеризации больных со злокачественными и доброкачественными опухолями яичников. | 2 час |
9 | Планирование семьи. Современные методы контрацепции. В лекции дается определение понятия «планирование семьи», структура службы планирования семьи, цели, задачи. Подчеркивается медицинское и социальное значение проблемы. Излагаются медицинские и социальные аспекты, непосредственные и отдаленные осложнения абортов, их неблагоприятное влияние на половую систему и организм в целом. В лекции излагаются современные методы контрацепции, определяются показания и противопоказания для каждого вида контрацепции, освещаются механизмы действия, принципы диспансерного наблюдения женщин, пользующихся контрацептивами. | 2 час |
Тематический план практических занятий по акушерству и гинекологии
ТЕМА | МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ. |
1. Методы обследования беременных | Женская консультация |
2. Физиологические роды. Течение, клиника, принципы ведения | Родильное отделение, учебная комната. |
3. Беременность и роды при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Принципы диспансерного наблюдения. Врачебная тактика. | Отделение патологии беременных, учебная комната. |
4. Беременность и роды при эндокринной патологии – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников. Принципы диспансерного наблюдения. Врачебная тактика. | Отделение патологии беременных, учебная комната. |
5. Беременность и роды при экстрагенитальной патологии - заболевания печени, острая хирургическая патология брюшной полости. Врачебная тактика. | Отделение патологии беременных, учебная комната. |
6. Беременность и роды при заболеваниях почек - гестационный пиелонефрит, острый и хронический гломерулонефрит. Принципы диспансерного наблюдения, врачебная тактика. | Женская консультация |
7-8. Гестозы беременных. Этиопатогенез, клиника, врачебная тактика при различных формах, лечение, интенсивная терапия тяжелых форм. | Отделение патологии беременных, отделение интенсивной терапии, учебная комната. |
9-10. Акушерские кровотечения. Причины, дифференциальная диагностика. Врачебная тактика, неотложная помощь, интенсивная терапия массивных акушерских кровотечений. | Родильное отделение, отделение интенсивной терапии, учебная комната. |
11. Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания. Современные особенности, классификация, клиника отдельных форм, врачебная тактика. | Послеродовое отделение, учебная комната. |
12. Материнская и перинатальная смертность. Причины, структура, пути снижения, меры профилактики. | Учебная комната. |
13. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, транссексуальные инфекции (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз), ТВС. Клиника, дифференциальная диагностика. Экстрагенитальные проявления. | Женская консультация |
14. Современные представления о регуляции менструального цикла. Нарушения менструальной функции – дисфункциональные маточные кровотечения в различные возрастные периоды. | Отделение консервативных методов лечения. |
15. Нарушения менструальной функции – аменореи (нормо, гипо, гипергонадотропные). Этиопатогенез, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. Гипоменструальный синдром. | Отделение консервативных методов лечения. |
16. Нарушения полового развития (преждевременное, задержка, отсутствие). Причины, диагностика, лечение. | Отделение консервативных методов лечения. |
17. Нейро-эндокринные синдромы в гинекологии (адреногенитальный, синдром поликистозных яичников, климактерический, резистентных яичников, предменструальный, посткастрационный). | Отделение консервативных методов лечения. |
18. «Острый» живот в гинекологии (внематочная беременность, перекрут ножки кисты, пельвиоперитонит, перитонит). Диагностика, врачебная тактика | Отделение оперативных методов лечения, учебная комната. |
19. Дисгормональные заболевания женских половых органов (миома, эндометриоз). Этиопатогенез, дифференциальная диагностика, клиника, современные методы лечения, профилактика. Принципы диспансерного наблюдения. | Отделение оперативных методов лечения. |
20. Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников. Клиника, классификация, ранняя диагностика, лечение, профилактика. Принципы диспансерного наблюдения. | Отделение оперативных методов лечения. |
21. Фоновые и предраковые заболевания, рак эндометрия. Клиника, ранняя диагностика, лечение, профилактика. Принципы диспансерного наблюдения. | Отделение оперативных методов лечения. |
22. Фоновые, предраковые заболевания, рак шейки матки. Клиника, ранняя диагностика, лечение, профилактика. Принципы диспансерного наблюдения. | Отделение оперативных методов лечения. |
23. Бесплодный брак. Причины, алгоритмы обследования бесплодной пары. Современные методы лечения. | Женская консультация. |
24. Планирование семьи. Современные методы контрацепции. Аборт и его осложнения. Профилактика абортов. | Женская консультация. |
Занятие 1