13. Осложнения течения родов при сахарном диабете.
14. Принципы ведения родов при сахарном диабете.
15. Физиологические изменения функции щитовидной железы и надпочечников при беременности.
16. «Критические» периоды в течении беременности у женщин с заболеваниями щитовидной железы, принципы диспансерного наблюдения.
17. Противопоказания к вынашиванию беременности при патологии щитовидной железы и надпочечников.
18. Влияние различных форм патологии щитовидной железы на течение беременности (осложнения течения беременности).
19. Изменения фето-плацентарного комплекса при различных формах патологии щитовидной железы.
20. Влияние патологии щитовидной железы на развитие плода и состояние новорожденного.
21. Врачебная тактика при различных формах патологии щитовидной железы; сроки и способы родоразрешения.
22. Показания к досрочному родоразрешению при заболеваниях щитовидной железы.
23. Осложнения течения родов при патологии щитовидной железы и надпочечников.
24. Принципы ведения родов при заболеваниях щитовидной железы.
25. Пути профилактики и снижения материнской и перинатальной смертности при заболеваниях эндокринной системы.
Задания для самостоятельной работы студентов:
| Название задания | Форма контроля |
| 1. Курация беременных с сахарным диабетом, патологией щитовидной железы, надпочечников. | 1. Листок куратора |
| 2. План дополнительного обследования беременной с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, надпочечников; определение степени тяжести патологии. | 2. План обследования |
| 3. Оценка внутриутробного состояния плода у беременных с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. | 3. План обследования, интерпретация полученных данных |
| 4. Оценка степени риска перинатальной патологии у беременных с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы и надпочечников. | 4. Протокол, интерпретация полученных результатов |
| 5. Составить план ведения родов при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы. | 5. Протокол плана ведения родов |
Литература:
1. Грязнова И.М. «Сахарный диабет и беременность» – М. 1995г.
2. Евсюкова И.И., Кошелева Н.Г. «Сахарный диабет: беременность и новорожденный» – С-П 1996г.
3. Педерсен Е. «Диабет у беременной и у новорожденного» – М. 1979г.
4. Шехтман М.М. «Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных» – М. 1999г.
Занятие 5
Тема: «Беременность и роды при заболеваниях печени, острой хирургической патологии брюшной полости»
Цель занятия: Изучить особенности течения и ведения беременности, врачебную тактику при желтухах беременных, острой хирургической патологии брюшной полости.
Практические навыки:
1. План обследования беременных с вирусным гепатитом.
2. План обследования беременных с острым жировым гепатозом.
3. План родоразрешения при остром жировом гепатозе.
4. План родоразрешения при остром неосложненном аппендиците у беременных.
Контрольные вопросы:
1. Функциональные изменения печени при беременности.
2. Классификация желтух при беременности.
3. Клиника вирусных гепатитов (А,В,С).
4. Осложнения беременности при вирусных гепатитах А,В,С.
5. Врачебная тактика при вирусных гепатитах.
6. Клинико-лабораторное обследование при вирусных гепатитах.
7. Холестатический гепатоз: клиника, врачебная тактика.
8. Клиника острого жирового гепатоза беременных.
9. Клинико-лабораторное обследование при остром жировом гепатозе беременных.
10. Акушерская тактика при остром жировом гепатозе.
11. HELLP – синдром: клиника, диагностика, врачебная тактика.
12. Дифференциальная диагностика желтух, обусловленных беременностью.
13. Особенности клинической картины острого аппендицита при беременности.
14. Врачебная тактика при остром неосложненном аппендиците у беременных.
15. Врачебная тактика при остром осложненном аппендиците у беременных.
16. Язвенная болезнь при беременности, клиника, врачебная тактика.
17. Острый панкреатит при беременности особенности клиники, врачебная тактика.
18. Острая кишечная непроходимость, клиника, диагностика, врачебная тактика.
Задания для самостоятельной работы студентов:
| Название задания | Форма контроля |
| 1. Курация беременных с желтухой | 1. Протокол курации |
| 2. План обследования беременной с желтухой | 2. План обследования |
| 3. Оценка степени риска перинатальной патологии | 3. Протокол подсчета, оценка данных |
| 4. Оценка внутриутробного состояния плода при вирусном гепатите | 4. План обследования, интерпретация полученных результатов |
| 5. План родоразрешения беременной при вирусном гепатите | 5. Протокол плана |
| 6. План родоразрешения беременной при остром жировом гепатозе | 6. Протокол плана |
Литература:
1. Айламазян Э.К. «Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике» – С-П 1997г.
2. Фарбер Н.А. и др. «Вирусные гепатиты у беременных» – М. 1990г.
3. Шехтман М.М. «Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных» – М. 1999г.
4. Шехтман М.М. «Экстрагенитальная патология и беременность» – М. 1987г.
Занятие 6
Тема: «Беременность и роды при заболеваниях почек. Принципы диспансерного наблюдения».
Цель занятия: Изучить влияние заболеваний мочевыделительной системы на течение беременности, принципы диспансерного наблюдения беременных.
Практические навыки:
1. План обследования беременных с заболеваниями почек.
2. План диспансерного наблюдения беременной с заболеваниями мочевыделительной системы при беременности.
3. План лечения беременной, страдающей гестационным пиелонефритом.
Контрольные вопросы:
1. Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности.
2. Факторы, способствующие развитию заболеваний мочевыделительной системы при беременности.
3. Частота, структура заболеваний мочевыделительной системы у беременных.
4. «Критические периоды» в течении беременности при патологии мочевыделительной системы.
5. Противопоказания к вынашиванию беременности при заболеваниях почек.
6. Степени риска неблагоприятного исхода беременности при патологии почек.
7. Осложнения течения беременности при заболеваниях мочевыделительной системы.
8. Обследование беременных с заболеваниями мочевыделительной системы.
9. Показания к досрочному родоразрешению при заболеваниях мочевыделительной системы.
10. Влияние заболеваний почек на плод и новорожденного.
11. Особенности течения родов и послеродового периода при заболеваниях почек.
12. Этиопатогенез гестационного пиелонефрита.
13. Клинические формы гестационного пиелонефрита.
14. Лечение гестационного пиелонефрита, врачебная тактика.
15. Острый гломерулонефрит при беременности: этиопатогенез, клиника.
16. Врачебная тактика при остром гломерулонефрите.
17. Хронический гломерулонефрит при беременности: клинические формы, врачебная тактика.
18. Лечение гломерулонефрита при беременности.
19. Реабилитация родильниц с заболеваниями мочевыделительной системы.
20. Пути снижения материнской и перинатальной смертности при заболеваниях мочевыделительной системы.
Задания для самостоятельной работы студентов:
| Название задания | Форма контроля |
| 1. Курация беременных с заболеваниями почек | 1. Протокол курации |
| 2. Составить план обследования беременной с заболеваниями мочевыделительной системы | 2. План обследования |
| 3. Составить план родоразрешения беременной, страдающей хроническим гломерулонефритом | 3. Протокол плана родов |
| 4. Составить план лечения острого гестационного пиелонефрита | 4. Копии рецептов, протокол |
Литература:
1. Айламазян Э.К. «Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике» – С-П 1997г.
2. Шехтман М.М. «Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных» – М. 1999г.
3. Шехтман М.М. «Экстрагенитальная патология и беременность» – М. 1987г.
Занятие 7,8
Тема: «Гестоз беременных»
Цель занятия: Изучить этиопатогенез, клинику, лечение позднего гестоза, принципы диспансерного наблюдения.
Практические навыки:
1. Курация беременных с поздним гестозом.
2. План обследования беременных с поздним гестозом.
3. Оценка степени тяжести гестоза.
4. Определение плана ведения беременности.
5. Определение плана ведения родов.
6. Определение показаний к досрочному родоразрешению.
7. Программа интенсивной терапии при позднем гестозе.
Контрольные вопросы:
1. Определение понятия «гестоз».
2. Современные особенности гестозов.
3. Классификации гестозов беременных.
4. Теории развития гестозов беременных.
5. Патогенез гестозов беременных.
6. Понятие «прегестоз», методы его диагностики.
7. «Группы риска» развития гестоза.
8. Клиника гестоза I,II степени.
9. Клиника гестоза III степени.
10. Методы обследования беременных с гестозом.
11. Состояние фето-плацентарного комплекса при позднем гестозе, методы диагностики.
12. Оценка степени тяжести гестоза по шкалам Гоекк, Короткова.
13. Преэклампсия – определение, клиника, диагностика.