4. Современные особенности послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний.
5. Факторы, способствующие развитию послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний.
6. Классификация послеродовых заболеваний по Сазонову-Бартельсу.
7. Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания первого этапа: клиника, лечение послеродовых язв промежности, шейки, влагалища.
8. Классификация, клиника, диагностика, лечение послеродового эндометрита.
9. Эндометрит после кесарева сечения, клинические особенности.
10. Врачебная тактика при послеродовом эндометрите.
11. Послеродовые заболевания второго этапа: эндомиометрит, метротромбофлебит – клиника, диагностика, врачебная тактика.
12. Тромбофлебит вен таза и бедра – клиника, диагностика, лечение.
13. Сальпингоофорит – клиника, диагностика, осложнения, врачебная тактика.
14. Параметрит – фазы развития, клиника, диагностика, лечение, врачебная тактика.
15. Пельвиоперитонит – фазы развития, клиника, диагностика, лечение.
16. Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания третьего этапа – факторы, способствующие развитию перитонита после операции кесарева сечения.
17. Клинические особенности акушерского перитонита.
18. Перитонит после операции кесарева сечения – формы, патогенез, стадии процесса, клиника, диагностика, врачебная тактика.
19. Клинические особенности и врачебная тактика при различных формах перитонита после кесарева сечения.
20. Современные представления о послеродовом сепсисе, классификация.
21. Понятие «системной воспалительной реакции», «сепсис-синдрома», «септического шока».
22. Патогенез послеродового сепсиса.
23. Клиника, диагностические критерии послеродового сепсиса.
24. Врачебная тактика при послеродовом сепсисе.
25. Особенности клинической картины, диагностика, лечение анаэробного сепсиса.
26. Патогенез септического шока.
27. Клиника, фазы, диагностика септического шока.
28. Врачебная тактика и реанимационные мероприятия при септическом шоке.
29. Принципы лечения тяжелых форм послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний.
30. Послеродовый мастит: классификация, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Показания к хирургическому лечению мастита.
31. Профилактика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний на госпитальном и догоспитальном этапе наблюдения.
32. Реабилитация больных после септических заболеваний.
Задания для самостоятельной работы студентов:
| Название задания | Форма контроля |
| 1. Курация родильниц с послеродовой язвой | 1. Протокол курации |
| 2. Курация родильниц с эндометритом после кесарева сечения | 2. Протокол курации |
| 3. Составление инфузионной программы лечения эндометрита | 3. Карта инфузионной терапии |
| 4. Составление инфузионных программ лечения акушерского перитонита, послеродового сепсиса, септического шока | 4. Карта инфузионной терапии |
Литература:
1. Кулаков В.И. и др. «Руководство по безопасному акушерству» – М. 1998г.
2. Кулаков В.И. и др. «Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии» – М. 2000г.
3. «Неотложное акушерство» под ред. Степанковской – Киев 1994г.
4. Серов В.Н. др. «Руководство по практическому акушерству» – М. 1997г.
Занятие 12
Тема: «Материнская и перинатальная смертность. Причины, структура, пути ее снижения и профилактики»
Цель занятия: Изучить структуру и причины материнской и перинатальной смертности, пути ее снижения и профилактики.
Практические навыки:
1. Экспертная оценка истории родов, закончившейся материнской смертностью.
2. Экспертная оценка истории родов, закончившейся перинатальной смертностью.
3. Расчет показателя материнской смертности.
4. Расчет показателя перинатальной смертности.
5. Определение основных и непосредственных причин перинатальной смертности.
Контрольные вопросы:
1. Определение понятия «материнская смертность».
2. Структура причин материнской смертности.
3. Материнская смертность а Российской Федерации, Ставропольском крае.
4. Методика расчета показателя материнской смертности.
5. Поздний гестоз, как основная причина материнской смертности.
6. Экстрагенитальные заболевания, как причина материнской смертности.
7. Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания, как причина материнской смертности.
8. Акушерские кровотечения, как причина материнской смертности.
9. Внематочная беременность, как причина материнской смертности.
10. Материнская смертность от эмболии легочной артерии.
11. Ятрогения, как причина материнской смертности.
12. Группы риска беременных и принципы их диспансерного наблюдения.
13. Пути снижения и профилактики материнской смертности.
14. Определение понятия «перинатальная смертность».
15. Перинатальная смертность в Ставропольском крае.
16. Анте- интранатальная, ранняя неонатальная смертность.
17. Основные причины перинатальной смертности.
18. Непосредственные причины перинатальной смертности.
19. Методика расчета показателя перинатальной смертности.
20. Понятие о перинатальной медицине.
21. «Критические» периоды в развитии эмбриона и плода.
22. Понятия о гаметопатиях, бластопатиях, эмбриопатиях и фетопатиях.
23. Факторы «риска» перинатальной патологии.
24. Пути снижения и профилактики перинатальных потерь.
25. Система антенатальной охраны плода.
26. Концепция безопасного материнства и ее организационное обеспечение в России.
Задания для самостоятельной работы студентов:
| Название задания | Форма контроля |
| 1. Анализ истории родов, закончившихся материнской смертностью, определение причины смерти, врачебных ошибок | 1. Протокол анализа истории родов |
| 2. Анализ истории родов, закончившихся смертью плода в перинатальном периоде. Определение основной и непосредственной причин смерти | 2. Протокол анализа родов |
| 3. Определение степени риска перинатальной патологии | 3. Протокол подсчета |
| 4. Расчет показателя материнской смертности | 4. Протокол расчета показателя, интерпретация результата |
| 5. Расчет показателей перинатальной смертности, мертворождаемости, ранней неонатальной смертности | 5. Протокол расчета показателей, интерпретация результата |
Литература:
1. Кулаков В.И. «Руководство по охране репродуктивного здоровья» – М. 2001г.
2. Кулаков В.И. «Руководство по безопасному акушерству» – М. 1998г.
3. Манухин И.Б., Рыжков В.В. «Профилактика репродуктивных потерь» – Ставрополь 1999г.
Занятие 13.
Цель занятий: Изучить патогенез, классификацию, симптоматологию, методы диагностики и принципы лечения различных форм неспецифических и специфических воспалительных заболеваний женских половых органов (гонорея, туберкулез, хламидиоз, трихомониаз, вирусные заболевания, анаэробная инфекция).
Практические навыки:
1. Опрос больной, анализ полученных данных.
2. Исследование с помощью зеркал.
3. Бимануальное влагалищное исследование.
4. Взятие мазков и посевов из цервикального канала, уретры, влагалища для бактериологического и бактериоскопического исследований.
5. Выполнение лечебных процедур: влагалищные ванночки, введение во влагалище тампонов с лекарственными веществами.
6. Построение и обоснование диагноза.
7. Составления плана лечения при различных формах воспалительных заболеваний гениталий.
Контрольные вопросы
1. Частота и особенности течения неспецифических воспалительных заболеваний женских половых органов.
2. Возбудители неспецифических воспалительных заболеваний женских половых органов.
3. Кольпиты. Клиника, диагностика, лечение.
4. Вульвовагиниты у девочек, особенности течения. Факторы способствующие развитию вульвовагинитов у девочек.
5. Принципы обследования и лечения воспалительных заболеваний гениталий у девочек.
6. Особенности клиники, диагностики и лечения воспалительных заболеваний гениталий в старческом возрасте.
7. Острый эндомиометрит. Причины заболевания, клиника, диагностика, лечение.
8. Острый сальпингит. Клинические формы, особенности течения.
9. Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний придатков и хирургической патологии.
10. Гнойные опухоли придатков, механизм возникновения, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика.
11. Принципы лечения гнойных опухолей придатков матки.
12. Параметрит. Этиология, патогенез, стадии течения. Клиника, диагностика, принципы лечения.
13. Пельвиоперитонит. Открытая, закрытая фазы пельвиоперитонита. Клиника, диагностика, принципы лечения.
14. Дифференциальная диагностика пельвиоперитонита и разлитого перитонита.
15. Классификация, клиника, диагностика, принципы лечения разлитого перитонита.
16. Бактериально-токсический шок. Причины, клиника, диагностика принципы лечения.
17. Общие принципы лечения воспалительных заболеваний внутренних половых органов.
18. Классификация клинических форм гонореи.
19. Современные особенности клиники восходящей гонореи.
20. Принципы лечения женской гонореи.
21. Особенности течения гонореи у девочек и пожилых женщин.