Тема V. Кровообращение
Общий план строения сердечно-сосудистой системы. Большой и малый круги кровообращения.
V.1. Сердце. Топография, строение и функции сердца. Сосуды сердца. Свойства сердечной мышцы: возбудимость, проводимость, сократимость (закон “все или ничего”), автоматия. Закон градиента автоматии. Топография проводящей системы сердца. Возникновение и проведение возбуждения в сердце. Электрокардиография. Эхокардиография. Фонокардиография. Сердечный цикл. Давление крови в полостях сердца. Работа клапанного аппарата. Регуляция работы сердца: интра- и экстракардиальные механизмы. Гемодинамическая регуляция: гетерометрическая регуляция - закон Старлинга, гомеометрическая регуляция. Адаптация сердца к физическим и психоэмоциональным нагрузкам. Характер и механизмы влияний симпатической и парасимпатической нервной системы на деятельность сердца. М-холинорецепторы и b-адренорецепторы миокарда. Фармакологические эффекты при их возбуждении. Внутрисердечная (метасимпатическая) нервная система и ее медиаторы. Экстеро- и интероцептивные влияния на сердце. Внутрисердечные и внутрисосудистые рецептивные поля, их значение в регуляции работы сердца. Рефлексы Гольца, Данини-Ашнера. Гуморальная регуляция работы сердца. Роль гормонов, медиаторов, биологически активных веществ в регуляции деятельности сердца. Особенности коронарного кровотока. Регуляция коронарного кровотока.
V.2. Кровеносные сосуды человека. Морфо-функциональная классификация сосудов. Законы гемодинамики. Факторы возврата крови к сердцу. Артериальное давление и факторы его определяющие. Методы измерения артериального давления. Венозное давление. Артериальный пульс. Сфигмография. Венозный пульс. Флебограмма. Объемный пульс. Плетизмограмма. Микроциркуляция. Строение микроциркуляторного русла. Механизмы переноса жидкости и различных веществ через стенку капилляра. Тонус кровеносных сосудов: Роль эндотелия сосудов и базального тонуса в поддержании сосудистого тонуса. Иннервация сосудов. Вазоконстрикция и вазодилятация. Сосудодвигательные центры. Прессорные и депрессорные рефлексы. Роль аортальной, синокаротидной рецептивных зон и зон полых вен в поддержании артериального давления. Гуморальная регуляция: сосудосуживающие и сосудорасширяющие вещества. Органный кровоток человека, понятие, перераспределительные реакции. Сердечно-сосудистая система и возраст.
Тема VI. Дыхание
Морфо-функциональные особенности различных отделов дыхательной системы (нос, гортань, трахея, бронхи, бронхиолы, альвеолы). Плевральная полость. Этапы дыхания.
VI. 1. Внешнее дыхание
Механизм вдоха и выдоха. Отрицательное давление в плевральной полости. Эластическая тяга легких. Сурфактант. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Легочные объемы. Спирометрия. Минутный объем дыхания (МОД).
VI. 2. Транспорт газов кровью
Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Парциальное давление и напряжение газов. Кислородная емкость крови. Механизм газообмена между альвеолярным воздухом, кровью и тканями. Формы переноса кислорода и углекислого газа. Карбоангидраза. Кривая диссоциации оксигемоглобина.
VI.3. Регуляция дыхания
Нервная регуляция дыхания. Значение рецепторов верхних дыхательных путей и дыхательной мускулатуры в регуляции дыхания. М-холино- и b2-адренорецепторы гладких мышц бронхов. Понятие о бронхоспазме и механизмах его купирования. Рецепторы аортальной и синокаротидной зон и их значение в регуляции дыхания. Дыхательный центр. Его структура и топография. Автоматия, нервная и гуморальная регуляция активности дыхательного центра.
Гуморальная регуляция дыхания. Роль гиперкапнии и гипоксии в регуляции дыхания. Механизм первого вдоха новорожденного. Гипоксия и ее виды. Горная и кессонная болезнь.
VI. 4. Негазообменные функции легких.
Фильтрационная функция. Участие в свертывающей и противосвертывающей системах крови. Участие в обмене веществ. Роль легких в биотрансформации биологически активных веществ и лекарственных препаратов. Развитие дыхательной системы в онтогенезе.
Тема VII. Выделение
Значение выделительных процессов в поддержании гомеостаза. Выделительная функция почек, кожи, легких, пищеварительного тракта.
VII. 1. Выделительная функция почек.
Строение нефрона - структурно-функциональной единицы почки. Особенности регионарного кровообращения в почках.
Мочеобразование. Механизмы образования мочи: клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция и секреция. Особенности реабсорбции натрия и воды. Механизм поворотно-противоточной системы нефрона. Состав и количество первичной и вторичной мочи, отличия от плазмы крови. Понятие о почечном клиренсе. Методы исследования функций почек.
VII.2. Эндокринная функция почек. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в поддержании артериального давления.
VII. 3. Нейрогуморальная регуляция мочеобразования. Нервная регуляция мочеобразования. Гуморальная регуляция мочеобразования (АДГ, альдостерон, инсулин, глюкокортикоиды, тироксин, адреналин, паратгормон, натрийуретический гормон, кальцитонин). Ацидификация мочи.
VII. 4. Мочевыделение. Мочеиспускание. Регуляция. Понятие о диурезе. Возрастные особенности выделительной системы.
Тема VIII. Пищеварение
Функции различных отделов пищеварительного тракта: секреция, моторика, всасывание, экскреция. Пищеварительный конвейер. Основы рационального питания, режим питания.
VIII.1. Моторика желудочно-кишечного тракта.
Особенности и виды моторики различных отделов пищеварительного тракта: ротовая полость, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, рвота, дефекация и ее регуляция. Влияние нервных и гуморальных факторов на моторику желудочно-кишечного тракта.
VIII. 2. Пищеварение в полости рта.
Акт жевания и глотания. Состав и свойства слюны. Ферменты слюны. Приспособительная изменчивость слюноотделения. Нейрогуморальная регуляция слюноотделения. Относительный антагонизм влияния на слюноотделение симпатической и парасимпатической нервной системы.
VIII. 3. Пищеварение в желудке.
Особенности строения желудка и его стенок. Железы желудка. Состав и свойства желудочного сока. Ферменты желудочного сока. Приспособительная изменчивость отделения желудочного сока. Нервная регуляция отделения желудочного сока. Фазы желудочной секреции. Влияние гастроинтестинальных гормонов на секреторную и моторную функции желудка. Механизм эвакуации химуса из желудка.
VIII. 4. Печень.
Роль печени в пищеварении. Желчеобразование и желчевыделение. Состав желчи и ее функции. Непищеварительные функции печени: участие в обмене белков, жиров, углеводов, свертывании крови, гемопоэзе. Барьерная функция печени. Печень - депо крови и витаминов. Роль печени в инактивации и биотрансформации лекарственных препаратов.
VIII. 5. Поджелудочная железа.
Пищеварительная функция поджелудочной железы. Состав сока поджелудочной железы. Нейрогуморальная регуляция секреции панкреатического сока.
VIII. 6. Пищеварение в тонком кишечнике.
Кишечные железы. Кишечный сок, его состав и свойства. Полостное и пристеночное пищеварение. Регуляция секреции кишечного сока.
VIII. 7. Пищеварение в толстом кишечнике.
Функция толстого кишечника. Роль микрофлоры в пищеварении и синтезе витаминов.
VIII. 8. Всасывание.
Всасывание в различных отделах пищеварительного тракта: ротовой полости, желудке, тонком и толстом кишечнике. Механизмы. Особенности всасывания белков, жиров, углеводов, солей, воды, витаминов, лекарственных препаратов. Регуляция всасывания.
VIII. 9. Пищевое поведение
Пищевая мотивация, понятие о пищевом центре. Регуляция пищевого поведения. Физиологические основы голода и насыщения.
VIII.10. Возрастные особенности пищеварительной системы.
Тема IX. Метаболизм (обмен веществ и энергии)
Обмен веществ и энергии между организмом и внешней средой - основа жизнедеятельности и сохранения гомеостаза. Понятие об ассимиляции (анаболизме) и диссимиляции (катаболизме). Обмен энергии. Баланс энергии, приход и расход энергии. Методика определения энерготрат организма (прямая и непрямая калориметрия). Калорический коэффициент, дыхательный коэффициент, калорический эквивалент кислорода. Основной обмен. Понятие о рабочем обмене. Обмен веществ. Баланс веществ. Обмен белков. Азотистый баланс. Азотистый коэффициент. Регуляция белкового обмена. Обмен липидов и его регуляция. Обмен углеводов и его регуляция. Обмен воды и солей. Регуляция водно-солевого обмена. Витамины, виды и значение в жизнедеятельности организма.
Тема X. Терморегуляция
Понятие о гомойотермных и пойкилотермных животных. Температура тела. Понятие об оболочке и ядре. Терморегуляция. Понятие о теплопродукции - биохимическом процессе и теплоотдаче - физическом процессе, виды теплоотдачи. Сократительный и несократительный термогенез. Терморецепция. Проводящие пути и центры терморегуляции. Роль гормонов и биологически активных веществ в терморегуляции. Гипертермия. Гипотермия. Лихорадка. Возрастные особенности терморегуляции.
Тема XI. Анализаторы (сенсорные системы)
XI. 1. Общие представления об анализаторах.
Структура и функция анализаторов. Закон Вебера - Фехнера. Рецепторы, их классификация и свойства. Рецепторный и генераторный потенциалы, потенциал действия. Кодирование и декодирование информации в анализаторах. Свойства проводникового и центрального отделов анализатора.