ТЕМЕННАЯ, где возникают субъективные ощущения, связанные с кожной и мышечно-суставной чувствительностью — прикосновение, боль, тепло/холод, взаиморасположение конечностей и тела, положение его в пространстве и пр. (сенсорная кора); ЗАТЫЛОЧНАЯ, где формируются зрительные образы (зрительная кора); ВИСОЧНАЯ, где в одной части возникают слуховые образы (слуховая кора, зона речевосприятия), а в другой — обонятельные (обонятельная кора); ЛИМБИЧЕСКАЯ, обеспечивающая в системе с па-леокортексом и с подкорковыми ядрами, определенный эмоциональный и мотивационно-энергетический статус; ОСТРОВКОВАЯ, функциональная значимость которой неоднозначна. В соответствии с цитоархитектоникой выделение участков коры может быть более дробным, чем с анатомическими границами, и связано со специфическими особенностями психики человека (речь устная или письменная, музыкальные способности, и пр.). Общепринятым является выделение более 50-и специфических «полей» по классификации К. Бродмана, а с учетом миелоархитектоники выделяют до 150 отдельных участков.
Поверхность полушарий имеет сложный рельеф, определяемый бороздами 1-го порядка, которые разделяют мозг на доли, и 2-го порядка, определяющие внутри долевую топографию. Эти борозды видоспецифичны и генетически детерминированы. Кроме того, имеются борозды 3-го порядка, появляющиеся в процессе развития в первые годы жизни, они как бы накладываются на общий рельеф, определяя индивидуальную специфичность. Степень выраженности отдельных долей относительно индивидуальна, при этом, как правило, в правом и левом полушариях разная. У лиц, лучше владеющих правой рукой (около 75% европейского населе-
57
ния), левое полушарие несколько больше по размерам, имеет более выпуклые извилины и более выраженный рисунок борозд 3-го порядка, и наоборот — у левшей более развитым оказывается правое полушарие. Такое полушарие является доминирующим (ведущим), обеспечивая функциональную межполушарную асимметрию. Между этими крайними случаями имеются и переходные варианты, когда оба полушария развиты практически одинаково (такого индивида называют «амбидекстор») или, например, зрительная область в затылочной доле лучше развита в правом полушарии, а моторная в передних областях левого полушария, что определяет диссоциированный (распределенный) вид асимметрии, и может проявляться в соответствующих психофизиологических свойствах личности. Межполушарная асимметрия может также проявляться в специфике симптомов локальных (ограниченных) повреждений коры, например в результате инсульта.
14. Анатомическое описание полушарий конечного мозга
(топография поверхностей).
Конечный мозгу человека представлен парными образованиями — полушариями, занимающими основной объем черепа. Продольно, в сагитальной плоскости они разделены глубокой щелью, в которой расположен отросток твердой мозговой оболочки — серп большого мозга, а в глубине соединяются волокнами белого вещества, которые образуют две основные структуры — мозолистое тело (обеспечивает интеграцию симметричных областей коры — транс-каллозальный перенос) и свод с его продолжениями — столбы и передняя спайка (обеспечивает, в основном, интеграцию симметричных участков внутренних структур).
Наружная (латеральная) боковая поверхность выпуклая, прилегает к своду черепа. Внутренняя (медиальная) — плоская, нависает над мозолистым телом и мозжечком. Нижняя (базальная) — имеет сложный рельеф, определяемый костями основания черепа и прилежанием обонятельной луковицы и обонятельного тракта, перекреста зрительных нервов (хиазма), вентральными отделами промежуточного мозга (серые бугры, гипофиз, сосцевидные тела). Выделяют также края, являющиеся границами между поверхностями (верхний внутренний и нижние боковой и внутренний), и их выступающие участки — полюса (лобный, височный, затылочный). На
58
поверхностях выделяют глубокие, появляющиеся первыми в эмбриогенезе, борозды первого порядка, которые являются анатомическими границами долей, борозды второго порядка, определяющие внутридолевую топографию, и борозды третьего порядка, формирующиеся в раннем детском возрасте, которые накладываются на имеющиеся к моменту рождения извилины, и определяют индивидуальность топографии мозга.
Наиболее глубокой и выраженной является боковая продольная борозда (Сильвиева), в виде щели — отделяет височную долю с наружной стороны. Другая — центральная (Роландова) борозда проходит перпендикулярно, по фронтальной плоскости, и разделяет лобную и теменные доли. Начинается на внутренней (медиальной) поверхности, глубоко рассекает верхний край почти посередине, на наружной поверхности идет по направлению к височному полюсу, но до боковой борозды не доходит. Борозда моз'олистого тела, огибая, и повторяя его конфигурацию, отделяет мозговое вещество коры от белого вещества на медиальной поверхности полушарий; выше располагается поясная борозда, которая повторяет ее общую конфигурацию. Между этими бороздами выделяется массивная извилина — поясная, являющаяся основной частью лимбической доли. Теменно-затылочная борозда, определяя границы между соответствующими долями, начинается на медиальной поверхности в непосредственной близости от задней части поясной борозды, направляется к верхнему краю, глубоко его рассекает, а на боковой поверхности постепенно сглаживается. Круговая борозда островка является внутренней, не видимой снаружи складкой, между нависающими краями сопредельных частей (покрышек) лобной, височной, теменной долей и поверхностью коры в глубине боковой щели (сильвиевой). Эта борозда определяет границы островковой доли. Взаиморасположение борозд и извилин долей полушария. Лобная доля — занимает основной объем передней части полушария; снизу ограничена сильвиевой бороздой, сзади — роландо-вой, спереди заканчивается лобным полюсом.
Основные борозды: предцентральная — располагается спереди и параллельно роландовой, отделяя префронтальную кору; верхняя и нижняя лобные борозды, которые начинаются от предцентральной, идут вперед к полюсу по верхнебоковой поверхности, разделяя долю на продольные извилины; обонятельная — находится на базальной поверхности, идет вдоль внутреннего края полушария и образовалась за счет вдавления здесь обонятельного тракта в ткань мозга.
59
Основные извилины: передняя (предцентральная) — представляет собой складку коры, тянущуюся от верхнего края вниз до боковой щели и ограниченную с боков центральной и предцентральной бороздами; верхняя — занимает верхнюю часть доли вдоль верхнего края до полюса; средняя — располагается в центральной части между верхней и нижней лобными бороздами; нижняя — состоит из трех частей — покрышечная, которая нависает над островковой долей, глазничная, которая распространяется вперед и на базальную поверхность, треугольная, срединная часть; прямая — представляет собой полосу коры на базальной поверхности между обонятельной бороздкой и внутренним краем полушария.
Теменная доля — занимает центральную часть боковой и верхнюю часть внутренней поверхности полушария, располагается между лобной (граница — роландова борозда) и затылочной долями (граница — теменно-затылочная борозда и ее условное продолжение в нижней части), а внизу переходит в височную (граница — сильвиева борозда).
Основные борозды: постцентральная — начинается от сильвиевой борозды, поднимается вверх, параллельно центральной, и постепенно истончаясь, до верхнего края полушария не доходит; внутритеменная — отходит назад перпендикулярно от постцентральной в верхней ее трети; группа мелких, нижнетеменных — имеют дугообразную форму, и, как бы, охватывают сзади окончания борозд височной доли, которые сюда вторгаются.
Основные извилины: постцентральная — выпуклая полоска коры, тянущаяся между роландовой и постцентральной бороздами, которая как внизу соединяется с предцентральной извилиной, так и вверху, переходя на медиальную поверхность; верхняя теменная долька — участок коры вдоль верхнего края полушария, ограниченный снизу внутритеменной бороздой; нижняя теменная долька — расположена ниже этой борозды и внутренними дугообразными бороздами разделяется на надкраевую и угловую извилины и покрышечную часть, нависающую над островковой долей.
Затылочная доля — сравнительно небольшая, располагается сзади теменной (граница частично условная — теменно-затылочная борозда) и, суживаясь сзади, переходит в полюс, а внизу смыкается с височной долей; рельеф вариабельный.
Основные борозды: поперечная затылочная — является как бы продолжением внутритеменной на наружной поверхности; шпор-
60_________________________________________________________
ная — расположена на внутренней поверхности, начинается от перешейка поясной извилины и тянется горизонтально кзади до полюса ( в начальной части с ней смыкается под острым углом теменно-затылочная борозда).
Основные извилины: извилины наружной поверхности индивидуально изменчивые; на внутренней поверхности постоянные извилины — клиновидная, имеющая вид треугольника, стороны которого образованы теменно-затылочной и шпорной бороздами, и язычная, расположенная ниже, и занимающая основную поверхность полюса и часть базальной поверхности.