В. Ножки мозга: взаиморасположение основных моторных (эфферентных) трактов, чувствительных (афферентных) трактов и их перекрестов (медиальная петля).
Тема 3.4. Промежуточный мозг:
А) таламическая область;
Б) гипоталамическая область
А. Морфология передних, задних и медиальных ядер таламуса и их функциональная классификация на специфические, неспецифические, и ассоциативные. Ядра «подушки», субталамической и метатала-мической областей — латеральное и медиальное коленчатые тела (Л КТ и МКТ); эпиталамус. Соматотопический характер функциональной организации специфических ядер таламуса, обеспечивающих первичную обработку всех видов чувствительности, кроме обоняния.
Б. Топография и взаиморасположение анатомических образований гипоталамической области:.зрительный перекрест (хиазма), серый бугор, воронка и гипофиз, сосцевидные тела, полость Ш желудочка. Морфология и функциональные взаимодействия ядер переднего и заднего отделов, латеральной и медиальной групп. Роль ядер отдельных областей гипоталамуса в регуляции отдельных видов обмена веществ и формировании мотивационных компонентов текущего поведения. Гипоталамо-гипофизарный комплекс: структура передней и задней долей гипофиза, особенности васкуляризации.
Тема 3.5. Ретикулярная формация (РФ) ствола мозга и экстрапирамидная система
А. Структурно-функциональная организация и особенности ци-тоархитектоники нисходящей, восходящей и ростральной систем ядер РФ как морфологического субстрата, определяющего ритмику активности ЦНС.
Б. Сравнительный филогенетический аспект формирования пирамидной и экстрапирамидной систем и общая характеристика центральных образований (красное ядро, черная субстанция, бледный шар) и эфферентных влияний (руброспинальный тракт) на активность альфа- и гамма-мотонейронов спинного мозга.
м Тема 3.6. Мозжечок: топография, морфология и структурно-функциональная
| организация коры и связей с отделами ЦНС
Анатомические структуры мозжечка: полушария (доли, дольки, листки, «древо жизни»), червь, клочок, ножки — верхние (краниальные), средние, нижние (веревчатые тела). Понятие о палео-, архи- и неоце-ребеллуме. Ядерная организация мозжечка (зубчатое, пробковидное, ядро шатра и др.); цитоархитектоника коры полушарий (нейроны Голь-джи, Пуркинье, корзинчатые, звезчатые; молекулярный, ганглиозный и гранулярный слои). Морфофункциональная характеристика медиальных и латеральных структур и ножек мозжечка.
; Раздел 4. Топография и структурно-функциональная организация
,'н,, конечного мозга
Тема 4.1. Общая характеристика структуры полушарий
г»гт iiv
А. Морфология полушарий: поверхностное серое вещество — кора и внутреннее — базальные ганглии; белое вещество — мозолистое (каллозальное) тело, продольные и радиальные пучки (лучистости); поверхности, полюса и доли.
Б. Особенности эмбриогенеза: созревание нейробластов в мат-риксе и их волнообразная миграция; стратификация коры и формирование стриопаллидарной системы; последовательность созревания отдельных областей коры.
В. Функциональная значимость передних, задних и медиоба-зальных отделов полушарий.
Тема 4.2.Топография отдельных поверхностей полушарий
А. Рельеф верхнелатеральной поверхности: борозды и извилины лобной, теменной, затылочной, височной, островковой долей.
Б. Рельеф медиальной и базальной поверхностей: борозды и извилины «лимбической» доли; структуры палеокортекса; специфика базальной поверхности.
Тема 4.3.Структурно-функциональная организация отдельных долей, зон и полей
неокортекса
A. Понятие о соматотопической организации «первичных»
корковых зон и проблема локализации функций.
Б. Мофологическая характеристика отдельных слоев коры и типов внутренних связей.
B. Принципы выделения отдельных специфических участков
коры: фило- и онтогенетические, цито- и миелоархитонические,
экспериментально-физиологические, и клинико-неврологичес-
кие.
/. Специфика организации первичных и вторичных проекционных зон коры отдельных анализаторов (зрительного, слухового, общей чувствительности, двигательного).
Тема 4.4. Характеристика специфических для человека полей коры полушарий
А. Морфофункциональная специфика третичных (ассоциативных) зон коры. Индивидуальная изменчивость отдельных извилин и межполушарная асимметрия; возрастные особенности дифференциации полей коры.
Б. Классификационные схемы участков коры полушарий по И.П. Павлову, К. Бродману, А.Р. Лурия; топография и характеристика специфических полей коры человека, связанных с речью, письмом и т.п. (центры Вернике, Брока, извилины Гешли).
Тема 4.5. Морфология базальных ядер конечного мозга
Структура и взаиморасположение полосатого тела, бледного шара, ограды и миндалевидного тела. Морфологические связи подкорковых узлов и функциональное значение стриопаллидар-ной системы у человека.
17
Тема 4.6. Лимбическая система мозга
Морфоэволюционные основания выделения структур, окружающих ствол мозга, в единую систему. Морфология основных структур (гиппокамп, миндалина, поясная извилина, ядра перегородки) и особенности их афферентно-эфферентных связей, как морфологический субстрат формирования устойчивых мотивационнно-эмоциональных состояний. .
Тема 4.7. Структурная организация белого вещества полушарий
Распределение и ход волокон белого вещества полушарий: пучки коротких и длинных ассоциативных волокон, комиссураль-ных, афферентных и эфферентных проекционных волокон. Морфология комиссуральных волокон мозолистого тела и передней спайки. Морфология проекционных волокон внутренней капсулы и лучистого венца.
Тема 4.8. Проводящие пути ЦНС человека (лемнисковая система)
Общая морфофункциональная характеристика и классификация волокон лемнисковой системы; ход волокон и топография восходящих проекционных трактов отдельных видов чувствительности (болевой, тактильной, проприоцептивной); морфология основных пучков волокон нисходящего направления (корковоядерной, пирамидной и экстрапирамидной систем моторного контроля).
Раздел 5. Вегетативная нервная система человека Тема 5.1. Обзор топографии симпатического и парасимпатического отделов
А. Структурно-функциональная организация: 1) симпатического отдела центральной части (боковые столбы сегментов спинного мозга) и периферических образований (паравертебральные и пре-вертебральные ганглии); 2) парасимпатического отдела центральной части (ядра каудального отдела ствола головного мозга, крестцовых сегментов спинного мозга) и периферических образований (интрамуральные ганглии и специфические рецепторные структуры).
18
19
Раздел 6. Перечень наглядных пособий, используемых
при прохождении программы
А. Гистологические препараты нервной ткани
1. «Нервные клетки» — окраска: метиленовый синий (общее представление о морфологии нервной ткани).
2. «Нейрофибриллы в нервных клетках» — окраска: серебрение по Кахалю (представление о внутренней структуре нейронов).
3. «Тигроид» — окраска: толуидиновый синий (представление о внутренней структуре).
4. «Мякотные нервные волокна» (поперечный срез) — окраска: осмиевая кислота (представление о структуре нервных
it* волокон).
5. «Центральный фронтальный срез головного мозга (кроли-
• * ка) — окраска: гематоксилин-эозин (представление о спе-
л цифике морфологии нейронов различных слоев коры и о
у-'1соотношении белого и серого вещества в полушариях). $м 6. Набор микрофотографий из стереотаксических атласов *» мозга — представление о реальном взаиморасположении структур ЦНС. Б. Набор влажных (формалинизированных) натуральных препаратов головного мозга человека
1. Спинной мозг с препарированной твердой мозговой обо
лочкой — демонстрация отделов спинного мозга, корешков
iM и ганглиев, «конского хвоста» и внутренней структуры.
2. Полушарие головного мозга с рассеченным в сагиттальной плоскости стволом и мозжечком — демонстрация общего вида полушария и мозолистого тела, и соотношение со стволовой частью мозга.
3. Препарат ствола мозга (полушария отсечены) — демонстрация анатомии продолговатого мозга, моста, четверохолмия среднего мозга, таламусов, хиазмы, воронки гипоталамуса и маммилярных тел.
4. Препарат целого мозга — демонстрация основных борозд и
извилин, сращения мягкой мозговой оболочки, сосудистого сплетения четвертого желудочка и пр.. 5. Фронтальный срез полушария (лобные доли отсечены) — демонстрация коркового вещества, белого вещества и ба-зальных ганглиев. В. Схемы, таблицы и муляжи
1. Набор «Таблицы по Анатомии и Физяологии человека» (37 таблиц) Изд. «Просвещение», М.,1978г, под ред. А.Н. Кабанова и В.А. Беляева.
2. Набор объемных схем «Структуры головного мозга человека» (14 моделей) Изд. «Просвещение», СПб., 1997г, под ред. Л.Ф. Гаврилова.
3. «Функциональная анатомия ЦНС» — Часть 1 и 2 (48 иллюстраций). Изд. Медучпособие МЗ РСФСР, М.,1984г, под ред. М.П. Сапина.