Студентов лечебного факультета (стр. 5 из 11)

2. Пост медицинской сестры, оснащение, документация, порядок приёма и сдачи дежурств. Правила хранения и раздача лекарственных средств для внутреннего применения. Правила выписки и хранения наркотических и сильнодействующих лекарственных средств. Правила хранения медицинского инструментария и средств по уходу за больными.

3. Процедурный кабинет, санитарно-гигиенические требования, порядок работы, оснащение, документация. Способы дезинфекции рук. Порядок накрытия стерильного стола. Парентеральное введение лекарственных средств. Техника забора лекарственных препаратов в шприц, разведение антибиотиков, расчет дозы. Выполнение внутрикожных, подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций. Подготовка системы и внутривенное капельное введение растворов. Постинъекционные осложнения, профилактика, доврачебная помощь. Забор крови, направление в лабораторию. Правила асептики при проведении инъекций, заборе крови. Профилактика профессиональных заражений при проведении инъекций, заборе крови. Дезинфекция инструментария на рабочем месте. Предстерилизационная обработка инструментария многократного использования. Способы стерилизации.

4. Контроль за санитарным состоянием палат, раздаточной, столовой, коридоров и подсобных помещений отделения. Контроль за посещениями больных и передачами.

5. Принципы диетического питания при различных заболеваниях. Кормление больных, из поильника, через зонд.

6. Наблюдение за больными с различными заболеваниями. Измерение температуры тела, цифровая и графическая запись. Владение физическими методами охлаждения. Подсчет частоты пульса и дыхания, определение артериального давления. Измерение суточного диуреза. Регистрация и оценка стула у больных.

7. Закапывание капель и закладывание мази в глаза, нос, уши. Промывание желудка. Обработка полости рта. Использование грелки, пузыря со льдом. Постановка горчичников, компрессов. Подмывание больных. Катетеризация мочевого пузыря. Проведение очистительных и лекарственных клизм, введение газоотвод

ной трубки. Проведение лечебных и гигиенических ванн. Профилактика и обработка пролежней.

8. Отсасывание слизи из носовых ходов, ротовой полости, использование электроотсоса. Постуральный дренаж бронхов. Использование кислородной палатки, подушки, увлажненного кислорода. Проведение ингаляций. Пользование пикфлоуметром, средствами доставки лекарственных средств (дозированным ингалятором, небулайзером, спейсером, турбухалером и др.).

9. Запись электрокардиограммы. Проведение клиноортостатической пробы, пробы Шалкова, Штанге-Генча.

10. Подготовка больного и проведение фракционного желудочного, дуоденального зондирования.

11. Взятие мазков со слизистых оболочек зева и носа. Сбор мокроты.

12. Сбор мочи для клинического, бактериологического исследований, пробы Нечипоренко, Реберга, Зимницкого.

13. Забор кала для клинического и бактериологического исследования.

14. Работа с историями болезни, заполнение сестринских листов назначений. Ведение медсестринской документации, заполнение рецептурных бланков.

15. Оказание неотложной доврачебной помощи при различных состояниях.

II. Работа в отделениях хирургического профиля

В хирургическом отделении больницы студенты, кроме вышеперечисленных, должны овладеть следующими навыками:

1. Подготовка больного к операции, наркозу, рентгенологическому, ультразвуковому и эндоскопическим исследованиям.

2. Подготовка к стерилизации операционно-перевязочного, шовного материала, медицинского инструментария.

3. Приготовление набора и определение группы крови, резус-фактора, совместимости крови больного и донора. Участие в переливании крови и кровезаменителей.

4. Знакомство с работой операционного блока. Обработка рук перед операцией. Участие в операции в качестве помощника операционной медицинской сестры.

5. Знакомство с аппаратурой для наркоза, работой анестезиологической сестры, участие в даче наркоза.

6.

Ассистирование врачам при выполнении плевральной, спинномозговой, стернальной пункций, лапароцентеза. операций, вправлении вывихов, репозиции костных отломков.

7. Знакомство с работой перевязочной. Наложение бинтовых и безбинтовых повязок, проведение перевязок, иммобилизация конечностей, наложение и снятие гипсовой повязки, снятие швов.

8. Наблюдение и уход за больными в послеоперационном периоде, фиксируя внимание на общем состоянии пациента, его внешнем виде, цвете кожных покровов, характере и частоте пульса, дыхания, температуре тела, состоянии повязки, своевременном мочеотделении в первые сутки после операции.

9. Участие в проведении реанимационных мероприятий.

В процессе производственной практики студент обязан:

I. Овладеть следующими практическими навыками:

1. Оформление медицинской документацией приемного и терапевтического отделений.

2. Питание больных.

3. Измерение температуры тела, оформление температурного листа.

4. Постановка банок, горчичников, компрессов, пиявок, грелок.

5. Стерилизация шприцов и игл, подготовка систем для в/венного введения лекарств.

6. Подкожные инъекции.

7. Внутримышечные инъекции.

8. Внутривенные инъекции.

9. Капельные инфузии лекарственных препаратов

10. Определение группы крови и резус-фактора.

11. Постановка очистительной, питательной и сифонной клизм.

12. Введение газоотводной трубки.

13. Запись ЭКГ.

14. Подача кислорода.

15. Сбор мокроты, мочи, кала на исследования.

16. Оформление и направления трупа в прозекторскую.

II. Уметь оказать неотложную доврачебную медицинскую помощь при следующих состояниях:

1. Обморок, коллапс.

2. Легочное кровотечение.

3. Приступ бронхиальной астмы.

4. Боль в области сердца.

5. Сердечная астма.

6. Внезапная остановка сердца.

7. Гипертонический криз.

8. Неукротимая рвота.

9. Желудочно-кишечное кровотечение.

10. Острые отравления.

11. Боль в животе.

12. Почечная колика.

13. Острая задержка мочи_.

14. Кома.

15. Аллергическая реакция.

16. Клиническая смерть.

17. При поражении электрическим током, утоплении, крош-синдроме.

III.Принять участие в следующих врачебных и сестринских манипуляциях:

1. Переливание крови.

2. Плевральная пункция.

3. Абдоминальная пункция.

4. Промывание желудка.

5. Катетеризация мочевого пузыря.

6. Дуоденальное зондирование.

7. Желудочное зондирование.

8. Ректороманоскопия.

9. Рентгеноскопия органов грудной клетки, желудка, ирригоскопия.

1. Фиброгастроскопия.

11. Бронхоскопия.

12. Эхокардиоскопия.

1. Проведение физиотерапевтических процедур.

IV. Обучиться методике подготовки больных к лабораторно-инструментальным исследованиям:

1. Рентгеноскопия желудка, кишечника.

2. Ректороманоскопия.

3. Исследование желудочного содержимого.

4. Дуоденальное зондирование.

5. Холецистография.

6. УЗИ желудочно-кишечного тракта.

7. Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта.

8. Парацентез.

9. Рентгенологическое исследование почек.

V. Проводить учебно-исследовательскую работу (УИР)

УИР - один из обязательных элементов производственной практики. Выбор темы для выполнения УИР и степень её сложности определяются на месте практики ассистентом и зависят от условий работы, контингента больных, теоретической и практической подготовки студента.

Отчет по УИР оформляется в виде приложения к дневнику производственной практики и содержит в себе:

1.Титульный лист.

2. Название темы.

3. Фамилия руководителя (ассистента).

4. Содержание работы.

5. Список использованной литературы.

Примерная тематика УИР:

1. Аллергические реакции, оказание неотложной помощи.

2. Частота и виды аллергических реакций в терапевтическом отделении.

1. Кома, виды, оказание неотложной помощи
2. Документация приемного отделения.

5. Документация терапевтического отделения.

6. Изменение показателей крови при острой пневмонии у больных, терапевтического отделения.

7. Характер температурных реакций у больных с острой пневмонией (по данным терапевтического отделения).

8. Неотложная (доврачебная) помощь при кровотечениях.

9. Возможные ошибки при сборе мочи на исследование.

1. Противопоказание для исследования желудочного содержимого зондом.
2. УЗИ, техника, возможности метода.
3. Возможные осложнения при переливании крови,
4. Функциональные пробы почек.
5. Острая задержка мочи, причины, оказание доврачебной помощи.
6. Удушье, виды, оказание неотложной помощи.
7. Плевральная пункция, техника, возможные осложнения.
8. Оксигенотерапия, виды, техника безопасности.
9. Анафилактический шок, оказание неотложной помощи.
10. Энтеральное введение лекарственных веществ.
11. Наружное применение лекарственных веществ.
12. Виды лихорадок, уход за лихорадящим больным.
13. Распорядок работы сестринского поста.
14. Общий и санитарный режим больницы.
15. Этика и деонтология в практике среднего медицинского работника.
16. Фиброгастроскопия, возможные осложнения.
17. Описание осложнений лекарственной терапии в практике терапевта.
18. Примеры нарушения деонтологии и медицинской этики (из медицинской практики).
19. Подробное описание врачебной манипуляции, в которой принимал участие студент в период практики.

VI. Примерные темы бесед с больными по санитарно-просветительной работе:

1. Режим дня терапевтического стационара.

2. Некоторые вопросы личной гигиены.